孕晚期会阴按摩联合髋关节训练对初产孕妇分娩结局及心理弹性的影响

目的探讨孕晚期会阴按摩联合髋关节训练对初产孕妇分娩结局及心理弹性的影响。方法将90例就诊于助产士门诊并接受会阴按摩宣教的孕晚期(36周之后)初产孕妇随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用正常产检及家庭自我锻炼,观察组采用会阴按摩及髋关节训练联合治疗,比较两组产妇的分娩结局、分娩体验及心理弹性变化。结果观察组的阴道分娩率高于对照组(P<0.05),第二产程明显短于对照组(P<0.05),会阴完整率高于对照组(P<0.05),分娩体验问卷得分及各维度得分均高于对照组(P<0.05),干预后(即待产时、产后)的心理弹性总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论以助产士为主导的孕晚期会阴按摩联合髋关节运动可以有效提升分娩质量,缓解初产孕妇消极情绪,提高孕妇心理弹性水平,改善分娩结局,可为临床提供一定的参考。

初产孕妇产前焦虑与社会支持应对方式的相关性研究

目的了解初产孕妇产前焦虑现状,探讨社会支持、应对方式与焦虑的关系。方法采用一般情况调查问卷、焦虑自评量表、社会支持量表和简易应对方式量表,对263例初产孕妇进行问卷调查。结果本组孕妇的焦虑标准分为(40.35±7.24)分,高于国内常模(P<0.05);90例(34.2%)孕妇发生不同程度的焦虑;焦虑总分与社会支持总分、积极应对方式得分呈负相关(r=-0.450、-0.315,P<0.01),与消极应对方式正相关(r=0.364,P<0.05)。结论 1/3初产孕妇临产前存在一定的焦虑,其受到的社会支持越多,应对方式越积极,焦虑情绪越轻。

488名初产孕妇个性特征与抑郁情绪回归模型

目的通过建立初产孕妇人格与抑郁情绪的回归模型,探索孕妇人格因素与抑郁情绪之间的关系。方法妇产科产检的488名初产孕妇作为被试,分别完成艾森克人格问卷(EPQ)以及症状自评量表(SCL-90)。使用被试的EPQ得分作为自变量,用SCL-90抑郁分量表T分作为自变量建立初产孕妇个性特征与抑郁情绪之间的线性回归模型。结果初产孕妇个性特征与抑郁情绪之间的回归模型为:抑郁=35.929+0.037X精神质-0.081X内外向+0.543X神经质。其中个性特征的掩饰性Beta值-0.072没有进入回归方程(P=0.068)。回归模型的均方和2463.357(P=0.000),说明整个方程模型建立较好。结论人格作为影响孕妇抑郁情绪很重要的因素,能够建立初产孕妇个性特征与抑郁情绪之间的回归模型,可以有的放矢的指导对初产孕妇抑郁情绪的心理干预及疏导。

初产孕妇分娩期心理特征分析及护理干预

目的:探讨初产孕妇分娩期心理特征及护理干预方法。方法:对200名初产孕妇进行问卷调查,随机分为实验组和对照组各100例,对照组给予常规护理干预,实验组在此基础上实施针对性人性化心理护理干预。结果:调查结果显示初产孕妇多数心理特征表现为紧张、焦虑、恐惧和依赖家人关心等。心理护理干预后实验组焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05),分娩时顺产率明显高于对照组(P<0.05),产妇及家属护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对初产孕妇分娩期进行适当的心理护理干预可以显著减轻初产孕妇心理恐惧,提高护理满意度,值得临床推广应用。

单胎初产孕妇孕中期血清HDL-C、UA、TG水平变化与子痫前期风险的关联性分析

目的:分析单胎初产孕妇孕中期血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)水平变化与子痫前期(PE)风险的关联性。方法:回顾性分析2014年2月-2016年2月在我院就诊的28例子痫前期单胎初产孕妇为观察组,另选取同期28例健康单胎初产孕妇作为对照组。测定并比较两组血清HDL-C、UA、TG水平变化。结果:观察组UA、TG水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);孕妇孕中期血清UA、TG水平与PE病情程度呈正相关,HDL-C水平与PE病情程度呈负相关(P<0.05)。结论:单胎初产孕妇孕中期血清HDL-C、UA、TG水平变化与PE有关。

浅谈高危初产孕妇心理特征及护理体会

临床上对孕产妇、胎儿、新生儿有较高危险性的妊娠,称为高危妊娠。高危妊娠直接影响孕产妇及围生儿健康,加强高危妊娠的监测及管理是保证母婴安全最核心的问题。在及时诊疗基础上,完善高危初产孕妇心理护理是围生期保健的重要环节,其目的在于缓解高危初产孕妇心理负担、

260例初产孕妇心理状态调查及健康宣教

2010年6月-12月，我们通过问卷调查的方式对在郑州大学第五附属医院门诊接受产前检查和待产的260位初产孕妇进行访问，重点在于了解其心理健康状况，以便为今后的健康宣教提供可靠依据。

年龄匹配设计的初产孕妇妊娠期糖尿病发病危险因素的病例对照研究

目的:妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是临床上常见的妊娠合并症,对母婴近期或远期的健康均会产生不良的影响。GDM的危险因素复杂、多样,孕妇年龄越大、产次越多,GDM发病风险也越高。若这两个已知的独立危险因素在各组间的分布不均衡,可能会掩盖其他危险因素的作用。因此,本研究以初产孕妇为研究对象,采用年龄1:1配对设计的病例对照方法探究GDM发病的危险因素,旨在对存在高危因素的孕妇进行早期干预,以降低其在孕中后期发生GDM的可能性,促进母婴健康。方法:回顾性收集2018年8月至2019年10月在厦门大学附属妇女儿童医院产科或营养科门诊定期行产检、营养咨询的2425例孕妇的临床资料,根据纳入和排除标准,共2287例孕妇进入研究。在孕24~28周经口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)确诊为GDM且资料完整的231例孕妇纳入GDM组。在糖耐量正常且资料完整的孕妇中,以GDM组年龄段为匹配因素进行1:1配对,用随机数字方法随机选择231例孕妇作为对照组进入研究。受试者总体年龄22~45(28.82±4.03)岁。收集患者孕前BMI,孕早期尿酸、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血脂指标及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平,孕13周前及孕24周前体重增长,流产次数,乙肝表面抗原是否阳性,父、母是否患有糖尿病、高血压等资料。比较2组孕前BMI、孕早期尿酸水平、孕早期FBG水平、孕13周前及孕24周前体重增长、早期血脂指标及HbAlc水平等资料。采用logistic回归分析研究GDM的危险因素。对2组孕妇孕24周前体重增长进行分层分析。结果:GDM组孕前BMI、孕早期尿酸水平、孕早期FBG水平、孕13周前及孕24周前体重增长均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。GDM组孕早期LDL水平高于对照组,而HDL水平则低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。GDM组流产超过2次、孕前超重或肥胖、孕早期FBG超过5.1 mmol/L的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着孕24周前体重增长切点值的上升,GDM发病风险也逐渐增加,当切点值达到10 kg时,差异具有统计学意义(OR=1.988,P=0.004)。孕早期HDL≥1.6 mmol/L是GDM的保护因素(OR=0.460,P=0.016),而孕24周前体重增长超过10 kg(OR=1.743,P=0.032)、孕早期FBG超过5.1 mmol/L(OR=3.488,P=0.001)、孕早期LDL≥2.50 mmol/L(OR=2.179,P=0.032)是GDM的危险因素。其中,孕早期FBG超过5.1 mmol/L对增加孕中后期发生GDM风险的影响最大。结论:在初产孕妇中,排除年龄的影响后,孕早期FBG及孕早期LDL水平越高,孕中后期发生GDM的风险越高。孕妇应当及早控制饮食,将孕24周前体重增长控制在10 kg以内,以降低发生GDM的风险。

初产孕妇住院分娩期心理特点、心理需求分析及护理对策

目的探讨初产孕妇住院分娩期心理特点、心理需求,以便进行有效的护理。方法采用自制问卷对住院分娩的165名初产孕妇进行心理需求调查。结果初产孕妇住院分娩期普遍存在烦躁、担心、忧郁及依赖等心理特点。其心理需求包括渴望得到亲情支持,需要医生精湛的接产技术和贴心温馨的护理举措,以及获得孕产相关知识和技能等。结论护理人员了解和掌握孕产妇的心理特点,尽可能地满足她们的心理需求,提高她们的心理舒适度,可以使她们以最佳身心状态接受分娩。

基于聚焦解决模式的护理干预对初产孕妇产前焦虑、抑郁及应对方式的影响

目的分析初产孕妇分娩前实施聚焦解决模式护理干预对改善其负性情绪和应对方式效果。方法选择在本院实施产前检查的80例初产孕妇为研究样本,其研究时间在2018年11月至2019年11月之间。采取随机数字排列表法将其分成常规组(40例)以及实验组(40例),予以常规组初产孕妇基础护理措施,予以实验组初产孕妇基础护理以及聚焦解决模式护理措施。对比每组初产孕妇护理前以及出院后第三十天时焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)得分以及应对方式得分。结果实验组出院第三十天时SAS得分以及SDS得分均低于常规组;实验组出院后第三十天时积极应对得分高于常规组,消极应对得分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初产孕妇分娩前实施聚焦解决模式护理干预措施可显著改善其焦虑、抑郁情绪,引导其采用积极方式应对妊娠过程中出现的问题,发挥一定临床应用效果。

初产孕妇对产前诊断介入性手术的心理焦虑状况调查及宣教效果分析

目的调查初产孕妇对产前诊断介入性手术的心理焦虑状况及宣教效果。方法选取2016年8月~2017年8月在我院接受产前筛查的初产妇孕妇200例为研究对象。根据随机数字表法分成观察组与对照组,每组100例。所有产妇均予以羊膜腔穿刺术诊断。对照组孕妇给予常规护理教育,而观察组孕妇则给予针对性健康宣教干预。分别比较两组孕妇干预前后心理焦虑状况,担忧心理情况以及各项生命体征指标水平变化情况。结果干预后观察组与对照组孕妇SAS评分分别为(38.7±3.1)分、(44.6±4.0)分,均低于干预前,而观察组又明显低于对照组(均P<0.05)。干预后观察组孕妇担忧自身损失、胎儿损伤、胎儿健康以及隐私泄露的人数占比分别为12.00%(12/100)、27.00%(27/100)、33.00%(33/100)、0.00%(0/100),均明显低于对照组的31.00%(31/100)、43.00%(43/100)、55.00%(55/100)、4.00%(4/100),差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后观察组孕妇收缩压、舒张压及心率水平分别为(112.5±12.7)mm Hg、(71.4±7.0)mm Hg、(72.1±4.2)次/min,均明显低于对照组的(120.7±13.1)mm Hg、(76.6±7.4)mm Hg、(78.5±4.5)次/min,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论初产孕妇介入性手术产前诊断普遍存在心理焦虑状况,而针对性健康宣教干预可有效改善孕妇焦虑状况,降低担忧心理情况,同时有效维持心率以及血压水平的稳定。

基于聚焦解决模式的护理干预对初产孕妇产前焦虑、抑郁及应对方式的影响

目的:探讨和分析基于聚焦解决模式的护理干预在初产孕妇中的临床应用意义。方法:选取2019年1月-2019年12月期间惠州市第一妇幼保健院所收治的114例初产孕妇作为临床研究对象,采用随机数字表法将入选研究对象随机分为观察组58例和对照组56例,对照组初产孕妇给予一般常规护理,观察组初产孕妇则在对照组基础上给予基于聚焦解决模式的护理干预,并分别对两组初产孕妇产前焦虑、抑郁情绪,应对方式及满意度等情况进行比较和分析。结果:与对照组患者相比,观察组初产孕妇产前经基于聚焦解决模式护理干预后的SAS评分值(49.82±6.09)分和SDS评分值(52.74±6.38)分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组初产孕妇产前经基于聚焦解决模式护理干预后的积极应对评分值(3.61±0.47)分明显提高,而消极应对评分值(1.04±0.21)分则明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组初产孕妇产前经基于聚焦解决模式护理干预后满意度为非常满意的比率60.34%(35/58)和总满意度93.10%(54/58)均明显提高,而不满意的比率6.90%(4/58)则明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于聚焦解决模式的护理干预在初产孕妇产前焦虑、抑郁情绪的消除,应对方式的改善及满意度的提升均呈现出十分重要的临床价值。

聚焦解决模式干预对初产孕妇产前焦虑应对方式及分娩结局的影响

目的研究聚焦解决模式干预对初产孕妇产前焦虑、应对方式及分娩结局的影响。方法选取2013-09—2015-08间在湛江市第二人民医院产科定期进行产前检查怀孕满28周及以上的初产孕妇300例,采取随机抽样的方法,随机分为观察组和对照组各150例。对照组初产孕妇给予常规产科护理措施;观察组在对照组的基础上,接受3个月的聚焦解决模式干预。比较两组孕妇干预3个月后的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分、应对方式评分及分娩结局。结果两组护理干预后,观察组SAS及SDS评分均低于对照组;干预后,观察组积极应对方式评分高于对照组,而消极应对方式评分低于对照组,两组差异有统计学意义;两组在分娩结局方面,观察组产后抑郁,产后出血及新生儿窒息等分娩结局均显著低于对照组。结论科学的聚焦解决模式在改善产前焦虑、应对方式及分娩结局方面效果显著。

人文关怀化护理管理对肥胖初产孕妇妊娠结局和泌乳功能的影响

目的探讨人文关怀化护理管理对肥胖初产孕妇妊娠结局和泌乳功能的影响。方法选择2019年1月至2020年2月本院产科收治的100例肥胖初产孕妇作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组建档后接受常规产检和常规化护理管理,观察组在对照组基础上给予人文关怀化护理管理。比较两组的干预效果。结果观察组的体重正常增长占比及会阴自然分娩率均高于对照组,GD、PIH发生率和剖宫产率均低于对照组(P<0.05)。观察组的胎膜早破、巨大儿发生率及新生儿体重均低于对照组(P<0.05)。观察组的DOL发生率和人工喂养率均低于对照组,母乳喂养率和护理服务满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论人文关怀化护理管理应用于肥胖初产孕妇中,可有效控制孕产妇体重增长,改善妊娠结局,促进产后泌乳,提高护理满意度。

初产孕妇孕晚期实施分娩球与呼吸锻炼对优化其分娩结局的有效性观察

目的观察初产孕妇孕晚期实施分娩球与呼吸锻炼对优化其分娩结局的有效性。方法 500例孕晚期初产孕妇,随机分为观察组和对照组,各250例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施分娩球与呼吸锻炼。比较两组初产孕妇的护理效果。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程时间分别为(435.48±117.75)、(32.67±13.85)、(4.31±2.21)min,均短于对照组的(515.67±122.35)、(43.78±22.51)、(5.02±2.76)min,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩例数明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛程度轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论初产孕妇孕晚期实施分娩球与呼吸锻炼可优化其分娩结局,缩短产程时间,减轻疼痛,值得临床应用。

正常维吾尔族农村初产孕妇晚期妊娠的心电图变化分析168例

妊娠晚期的孕妇常规心电图检查中异常率明显高于中早期妊娠孕妇,而农村维吾尔族妇女由于风俗习惯及文化水平较低,结婚生育的比较早,平均年龄在19岁左右,以这个特点将农村初产孕妇晚期的妊娠心电图变化进行总结分析。

观察优质化健康宣教对门诊初产孕妇分娩恐惧的影响

目的探讨优质化健康宣教对门诊初产孕妇分娩恐惧的影响。方法选取2021年1月-2022年1月期间在淄博市周村区人民医院门诊实施产检的100例初产孕妇作为研究对象,按照随机数字分配法将其分为对照组(n=50例)与观察组(n=50例),对照组初产孕妇接受该院常规的健康宣教,观察组在常规健康宣教基础上增加优质化健康宣教,对比两组初产孕妇分娩恐惧情况、心理状态以及护理满意度。结果两组干预前分娩恐惧评分比较,无差异(P>0.05);干预后,观察组分娩恐惧评分明显低于对照组(P<0.05);干预前,两组SAS及SDS评分比较,无差异(P>0.05);干预后,观察组SAS及SDS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组总满意度为96.00%,明显高于对照组的82.00%(P<0.05)。结论优质化健康宣教应用在门诊初产孕妇当中,能够有效地改善初产孕妇在分娩过程中的恐惧心理以及不良心理状态,提高其对护理的满意度,值得临床推广使用。

人工流产经历对初产孕妇孕早期妊娠压力的影响

目的探讨不同次数、不同妊娠间隔时间人工流产经历对初产孕妇孕早期妊娠压力的影响。方法采用前瞻性队列研究的设计,以2018年5月-2021年3月在湖南省衡阳市8个社区卫生服务中心进行首次孕检的初产孕妇作为研究对象。采用妊娠压力量表评估初产孕妇的妊娠压力症状,运用多因素Logistic回归分析探讨不同次数、不同妊娠间隔时间人工流产经历与孕早期妊娠压力的关联。方法5238例初产孕妇妊娠压力症状检出率为80.3%,其中轻、中及重度妊娠压力症状检出率分别为76.9%、33%及0.1%。Logistic回归分析结果显示,1次人工流产经历组和妊娠间隔时间≤1年人工流产经历组初产孕妇孕早期妊娠压力症状的发生风险分别是无人工流产经历组初产孕妇的1.310倍(OR=1.301,95%CI=1.086~1.580)和1.501倍(OR=1.501,95%CI=1.201~1.875),差异有统计学意义(P<0.05)。结论有人工流产经历的初产孕妇孕早期妊娠压力症状发生风险增高,且与次数、妊娠间隔时间有关,应关注孕妇孕期心理状况,做好孕期保健及健康教育工作。

分析护理干预对初产孕妇产后心理状况、盆底康复护理依从性的作用价值

目的探讨分析护理干预对初产孕妇产后心理状况、盆底康复护理依从性的临床价值和作用.方法选择120例自愿参与该次实验的初产孕妇作为实验研究对象,分为实验组(64例)与对照组(56例).分别给予护理干预手段和常规护理举措,对护理结果进行比较.结果护理后,实验组盆底康复依从性为96.88%,高于对照组(60.71%).所有初产孕妇的心理状态都有着明显的改善,相较护理前都有很大的提高,资料比较上均具有可比性,差异有统计学意义(χ2=7.884,P=0.03).但是对照组的平均评分均在临界状态,有部分初产孕妇还存在轻度焦虑和抑郁;而实验组初产孕妇心理状态完全健康,数据结果比较差异有统计学意义(P<0.05).在护理满意度、护理舒适度和护理效果评分方面,实验组的各项评分分别为(90.21±1.49)分、(90.34±1.02)分、(87.37±2.19)分,而对照组的评分分别为(76.39±1.03)分、(80.34±1.29)分、(70.28±1.28)分.两组评分结果比较,对照组明显低于实验组,数据结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论护理干预在对初产孕妇产后心理状况、盆底康复护理依从性的临床实践中具有重要的作用.