栀子清肝汤加减联合甲巯咪唑片治疗初发性甲状腺功能亢进症的临床疗效及安全性

目的观察栀子清肝汤加减联合甲巯咪唑片治疗初发性甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效及安全性。方法选取2019年1月—2021年1月湖南省衡阳市中心医院收治的初发性甲亢患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用甲巯咪唑片治疗,观察组患者在对照组的基础上联合栀子清肝汤加减治疗,2组患者均以8周为1个疗程。比较2组患者临床疗效,治疗前后主要症状评分、甲状腺激素指标、甲状腺体积及不良反应。结果观察组患者总有效率为97.50%,高于对照组患者的80.00%(χ^(2)=6.135,P=0.013)。治疗8周后,2组患者震颤、烦躁、消瘦及恶热评分均降低,且观察组较对照组降低更显著(P<0.01);2组患者血清促甲状腺素(TSH)水平均升高,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)及总甲状腺素(TT 4)水平均降低,且观察组较对照组升高/降低更显著(P<0.01);2组患者甲状腺体积均缩小,且观察组较对照组更显著(P<0.01)。观察组患者不良反应总发生率为0,低于对照组的5.00%,但组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.051,P=0.152)。结论栀子清肝汤加减联合甲巯咪唑片治疗初发性甲亢可明显提高临床疗效,改善中医症状,促使甲状腺激素水平保持稳定,缩小甲状腺体积,且安全性高,值得推广。

初发性近视患者配戴角膜塑形镜和框架眼镜的疗效观察

目的观察配戴角膜塑形镜和框架眼镜控制青少年初发性近视的临床效果。方法前瞻性临床研究。选取8-15岁的初发性近视患者94例（94眼）,其中41例配戴角膜塑形镜,53例配戴框架眼镜,戴镜前和戴镜后1周、1个月、3个月、6个月、1 a随访裸眼视力（uncorrected visual acuity,UCVA）、角膜曲率、角膜地形图;比较戴镜1 a后停戴1个月等效屈光度、角膜厚度及眼轴的变化。结果角膜塑形镜组戴镜前UCVA为4.46±0.16,戴镜后1周、1个月、3个月、6个月、1 a分别为5.00±0.17、5.05±0.13、5.04±0.06、5.02±0.06、5.00±0.07,差异有统计学意义（F=150.417,P〈0.01）。配戴角膜塑形镜组1 a后等效球镜度为（-2.27±0.54）D,框架眼镜组为（-2.77±0.47）D,分别增加了（-0.33±0.25）D、（-0.88±0.38）D,差异有统计学意义（t=5.977,P=0.016）;眼轴分别增加了（0.14±0.21）mm、（0.24±0.35）mm,差异有统计学意义（t=13.948,P=0.000）。结论角膜塑形镜治疗初发性近视效果确切,可显著提高裸眼视力;和框架眼镜相比,可明显减轻近视增长,有效控制眼轴变长,一定程度上可以控制近视的发展。

复发性与初发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的比较

提要:目的研究复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特征及其在脑梗死复发中的预报价值。方法彩色多普勒超声仪对该院5年来收治的复发性脑梗死患者55例(复发组)、初发性脑梗死患者53例(初发组)和健康志愿者56名(对照组)进行颈动脉探查,观察颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位,并测量血管壁的厚度和斑块的大小及厚度,计算斑块积分。结果复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率高于初发组和对照组,软斑及溃疡斑数目明显增高。结论颈动脉不稳定性粥样斑块的存在是复发性脑梗死的危险因素。颈动脉超声检查对复发性脑梗死有极好的预报价值。

初发性类风湿关节炎患者外周血中Tfh细胞及其相关细胞因子的临床意义

滤泡辅助性T细胞（T follicular helper cells,Tfh细胞）是近年来新发现的,真正意义上辅助B细胞功能的T细胞亚群,其辅助B细胞活化、增殖、分化和分泌免疫球蛋白。在类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）中,B细胞分泌大量高亲和力抗体可诱发炎性反应,致关节损伤。

不同时间应用阿昔洛韦干预初发性生殖器疱疹豚鼠模型的治疗效果

目的观察应用不同时间阿昔洛韦干预初发性生殖器疱疹豚鼠模型的治疗效果。方法取健康豚鼠19只,随机分为5组:立即干预组、3 d干预组、7 d干预组、阳性对照组和阴性对照组。进行豚鼠初发性生殖器疱疹造模,然后在不同时间(造模当天、造模后3 d、造模后7 d)应用阿昔洛韦对生殖器疱疹豚鼠模型进行干预治疗,用外阴症状评分和皮损消退时间进行疗效评价。结果立即干预组的豚鼠皮损积分值低于其他三组,消退时间短于其他三组,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论早期应用阿昔洛韦能很好地控制生殖器疱疹皮损的发展和消退。

胶带联合石膏后托固定治疗急性初发性髌骨脱位疗效分析

目的评价胶带联合石膏后托固定保守治疗急性初发性髌骨脱位临床疗效。方法回顾性分析收治18例(18膝)胶带联合石膏后托固定保守治疗急性初发性髌骨脱位的疗效。急性初发性髌骨治疗前评估包括膝关节负重位片和正侧位片评估髌骨高度和膝外翻,CT评估游离骨软骨骨折、TT-TG值、股骨前倾、股骨滑车发育不良和髌骨外侧倾斜角,MRI评估内侧髌股韧带、膝前交叉韧带、膝后交叉韧带和半月板。评估还包括治疗前和治疗后2年Kujala评分、国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分及Lysholm评分。结果 4例再发脱位伴恐惧实验(+),2例髌骨不稳感,1例髌骨后疼痛。治疗前和治疗后2年Kujala评分、IKDC评分及Lysholm评分进行比较,P<0.05,差异均有统计学意义。结论胶带联合石膏后托固定治疗急性初发性髌骨脱位功能恢复好、无创伤、费用少,但不能避免再脱位。

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发性2型糖尿病的效果观察

目的研究磷酸西格列汀与二甲双胍联合使用治疗初发性2型糖尿病的临床效果。方法抽取2014年3月至2016年4月于我院就诊的62例初发性2型糖尿病患者进行此次研究,根据治疗方法的不同,将患者随机分为对照组和观察组两组,每组各31例。对照组患者使用二甲双胍进行治疗,观察组则在上述治疗基础上,给予患者磷酸西格列汀进行联合治疗。观察两组患者治疗前后的血糖值、糖化血红蛋白水平、体质量指数、胰岛素抵抗指数变化情况。结果观察组患者治疗后的血糖控制情况—空腹血糖值(5.57±1.82)mmol/L、餐后2 h血糖值(8.15±1.43)mmol/L,较对照组患者更佳,糖化血红蛋白水平较对照组更低,P<0.05;经过治疗,观察组患者的体质量指数(20.21±1.15)kg/cm2明显优于对照组患者,P<0.05,而两组患者的胰岛素抵抗指数均有所降低,但相比没有太大差异,P>0.05。结论磷酸西格列汀与二甲双胍联合治疗初发性2型糖尿病患者的临床效果显著。

初发性肩关节脱位治疗的分析与系统评价

目的系统评价初发性肩关节脱位保守治疗外旋位和内旋位固定,以及手术治疗和保守治疗的临床疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆(2011年第9期)、MEDLINE(1966年至2011年9月)、EMBase(1966年1月～2011年9月)、中国生物医学文献数据库(1979年1月～2011年9月)、PubMed(1966年6月～2011年9月)、万方数据库和维普数据库,手工检索中文骨科期刊的相关文献。筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价后应用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果保守治疗外旋位和内旋位固定比较组纳入5个RCT,包含467例患者;手术和保守治疗组纳入4个RCT和2个CCT,包含291例患者。Meta分析结果显示:保守治疗外旋位和内旋位固定术后复发率比较,术后复发率在总体组别(RR=0.77,95%CI0.58～1.02)、完成术前治疗计划组别(RR=0.76,95%CI 0.51～1.13)、>30岁组别(RR=0.79,95%CI0.29～2.11),3个组别均无统计学意义,在<30岁组别(RR=0.52,95%CI0.36～0.76)有统计学意义;手术和保守治疗术后复发率比较在各亚组内分别为(RR=0,22,95%CI0.12～0.40)和(RR=0.11,95%CI0.04～0.30),亚组合并后(RR=0.17,95%CI0.10～0.29),均有统计学意义。结论 对于预防初发性肩关节脱位复发,与传统内旋位固定相比较,外旋位固定在年轻患者(≤30岁)有一定优势;与保守治疗相比较,手术治疗明显优于保守治疗。

初发性心绞痛患者心理情绪状态及遭遇生活事件调查

目的了解初发性心绞痛患者住院时的一般情况、心理情绪状态、遭遇生活事件和发病特点。方法选择初发性心绞痛患者42例作为观察组和稳定型心绞痛患者85例为对照组,采用生活事件量表、SCL-90和心脏病患者心理状态问卷(HPPQ)对两组进行测量、比较。结果(1)观察组的平均年龄明显低于对照组,而平均住院时间、心绞痛发作次数、发作持续时间、发作时ST段偏移和非发作时ST段偏移均明显高于后者(P<0.05或P<0.01)。(2)观察组发病前遭遇生活事件频度、正性事件频度、负性事件频度、遭遇事件紧张总值、正性事件紧张值、负性事件紧张值均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)观察组的SCL-90总分、总均分、阳性项目数和阳性症状均分都明显高于对照组,同时阴性项目数明显低于后者(P<0.05或P<0.01)。(4)HPPQ评分比较中,观察组的自主健康感维度评分明显低于对照组患者,而无能为力感、沮丧感和社交障碍感等维度评分均明显高于对照组患者(P<0.01)。结论初发性心绞痛患者年龄轻、病情重、住院时间长,发病前遭遇生活事件频度高、强度大,并拥有较明显的情绪心理异常,对该类患者进行护理观察时,心理干预必不可少。

社会支持评分与初发性脑梗死患者运动功能和日常生活能力恢复的相关性

目的:调查社会支持评分对初发性脑梗死患者康复疗效的影响,寻求其规律性。方法:85例初发性脑梗死患者住院康复治疗结束后1周内分别接受了Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分,日常生活活动能力(ADL)评估和社会支持状态评估。结果:全部患者治疗后的FMA和ADL评分分别为62.46±22.14和62.31±13.18,FAM改善明显组(FMA评分≥62.46分,46例)社会支持评估中的“您与朋友”(2.88±0.52),“您与家庭成员”(12.53±4.72),“遇到困难时获得经济支持来源”(2.91±0.44)和“获得精神安慰来源”(4.33±0.56),“遇到烦恼时的求助方式”(1.99±0.42)等条目评分均明显高于FMA改善不明显组(FMA评分<62.46分,39例,t=2.556～4.269,P均<0.01～0.05)。ADL改善明显组(ADL评分≥62.31分,44例)的“您与家庭成员”,“遇到困难时获得经济支持来源和获得精神安慰来源”,“遇到烦恼时的倾吐方式和求助方式”等条目评分明显高于ADL改善不明显组(ADL评分<62.31分,41例,t=2.248～3.349,P<0.01～0.05)。结论:初发性脑梗死患者社会支持评估中与家庭功能相关的社会支持条目得分明显影响着康复治疗疗效。

儿茶外用治疗初发性生殖器疱疹39例

1999年4月～2000年8月间,我们应用自制中药儿茶外用剂,治疗初发性生殖器疱疹(GH)107例,取得满意疗效,现总结如下.

磷酸西格列汀片与二甲双胍治疗初发性2型糖尿病的临床疗效观察

目的探究磷酸西格列汀片联合二甲双胍治疗初发性2型糖尿病的临床疗效。方法 116例初发性2型糖尿病患者,随机分为观察组(59例)和对照组(57例)。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联合磷酸西格列汀片治疗。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖水平及不良反应发生情况。结果治疗前两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组空腹血糖水平(5.04±1.54)mmol/L、餐后2 h血糖水平(7.61±1.84)mmol/L均低于对照组的(6.18±1.89)、(9.67±1.51)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论磷酸西格列汀片联合二甲双胍治疗初发性2型糖尿病效果显著,可更好的改善患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平,值得推广。

配戴角膜塑形镜和框架眼镜控制青少年初发性近视的临床效果研究

目的探究青少年初发性近视配戴角膜塑形镜与框架眼镜的临床疗效。方法选择2016年7月～2017年7月期间在我院治疗的94例青少年初发性近视患者作为研究对象,按随机数表法分成观察组和对照组各47例。两组患者配镜前均进行验光检查,对照组配戴框架眼镜,观察组配戴角膜塑形镜,比较两组佩戴前与佩戴1个月、6个月后摘镜状态下裸眼视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率以及佩戴期间并发症情况。结果两组佩戴前裸眼视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率比较无显著性差异(P>0.05);观察组佩戴1个月、6个月后裸眼视力高于对照组,屈光度、眼轴长度、角膜曲率低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论与框架眼镜相比,佩戴角膜塑形镜可有效控制青少年初发性近视的发展,降低角膜曲率,避免眼轴长度与屈光度增加,改善裸眼视力。

磷酸西格列汀与二甲双胍在初发性2型糖尿病治疗中的应用效果

目的:观察磷酸西格列汀与二甲双胍在初发性2型糖尿病治疗中的应用效果。方法:选取本院2015年6月~2016年6月收治的初发性2型糖尿病患者96例,依据随机数字表法分为观察组(磷酸西格列汀+二甲双胍)和对照组(二甲双胍),比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、体质量指数并进行分析。结果:治疗前两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数以及体质量指数无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数以及体质量指数均得到有效改善(P<0.05),观察组改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:磷酸西格列汀联合二甲双胍在初发性2型糖尿病治疗中的应用效果显著,能够有效缓解临床症状,值得推广。

北方大城市初发性腔隙性脑梗死的易患因素分析

目的分析北方大城市初发性腔隙性脑梗死(LACI)易患因素。方法连续选择2013年1月至2015年6月在我院确诊及接受治疗的初发LACI患者155例,入选者均为沈阳市区常住居民,对他们进行了"LACI常见易患因素问卷"调查,并与同期参加我院体检的同龄、同性别及同居住地的成年人(161例,对照组)比较。结果 LACI组的重度吸烟、缺乏体力活动、糖尿病、高血压病、TIA、心房颤动史、重度颈动脉狭窄、脑卒中家族史及≥2个易患因素例数均明显多于对照组(P均<0.05~0.01)。结论重度吸烟、缺乏体力活动、糖尿病、高血压病、TIA、心房颤动史、重度颈动脉狭窄、脑卒中家族史及2个以上易患因素可能为沈阳常住居民初次发生LACI常见易患因素。

磷酸西格列汀片+二甲双胍治疗初发性2型糖尿病对空腹血糖、餐后2h血糖水平影响体会

目的:探究磷酸西格列汀片+二甲双胍治疗初发性2型糖尿病对空腹血糖、餐后2?h血糖水平影响。方法:选取我院86例2型糖尿病的患者作为研究对象,根据入院治疗时间的先后,分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予磷酸西格列汀片联合二甲双胍治疗,对比两组的患者的血糖情况、糖化血红蛋白与不良反应,进行统计学分析。结果:治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖,均明显低于对照组患者,差异明显,具有差异有统计学意义(p<0.05)。治疗后,观察组患者糖化血红蛋白明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。观察组患者不良反应(9.31%)与对照组(11.63%)相比,具有可比性(P>0.05)。结论:对初发性2型糖尿病患者使用磷酸西格列汀片联合二甲双胍治疗,有效控制血糖,降低糖化血红蛋白含量,治疗效果显著,值得临床上使用及推广。

磷酸西格列汀与二甲双胍在初发性2型糖尿病治疗中的应用效果研究

目的探究磷酸西格列汀与二甲双胍在初发性2型糖尿病治疗中的应用效果。方法将收治的30例2型糖尿病作为研究对照组,给予二甲双胍进行治疗。将2016年9月~2017年12月收治的30例2型糖尿病作为观察组,给予磷酸西格列汀联合二甲双胍进行治疗。比较两组患者治疗效果。结果两组患者治疗前空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组空腹胰岛素显著高于对照组,胰岛素抵抗指数低于对照组(P<0.05);对照组毒副作用发生率为20.00%;观察组毒副作用发生率为3.33%;对照组明显高于观察组(P<0.05)。结论为初发性2型糖尿病患者使用磷酸西格列汀联合二甲双胍进行治疗效果显著,可有效控制患者血糖,毒副作用发生率较低。

二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗初发性2型糖尿病的效果研究

目的:探讨二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗初发性2型糖尿病的治疗效果。方法:从揭阳市人民医院门诊部在2019年1月至2020年12月收治的初发性2型糖尿病患者中随机选择84例进行研究,按照随机数字表法分成观察组(n=42)及对照组(n=42),对照组给予二甲双胍治疗,观察组则给予二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果:相较于对照组患者,观察组临床治疗总有效率明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血糖、空腹胰岛素水平以及胰岛素抵抗指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血糖、空腹胰岛素水平以及胰岛素抵抗指数均优于治疗前,观察组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍联合磷酸西格列汀对初发性2型糖尿病患者治疗的效果显著,能显著改善患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、空腹胰岛素以及胰岛素抵抗指数水平。

老年初发性腔隙性脑梗死患者简易智能量表评分调查

目的调查老年初发性腔隙性脑梗死（LACI）患者简易智能量表评分。方法连续选择2014年1月~2015年6月在我院确诊及接受治疗的老年初发LACI患者86例,对他们进行了＂中文版简易智能状态检查（MMSE）问卷＂调查,并与同期参加我院体检的同龄健康人（91例,对照组）比较。结果老年LACI组的定向力、记忆力、计算力、回忆、语言等维度评分和MMSE总分均明显低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论老年LACI患者存在明确的智力和记忆功能障碍。