Graves病初发患者血清白细胞介素-4测定分析

目的探讨Graves病初发患者与健康体检人群血清IL-4浓度差异有无统计学意义。方法收集56名GD初发患者血清并测定其游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(Anti-TSHR)、甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG)、甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)和IL-4浓度。GD初发患者经临床表现、体格检查、血清甲状腺激素测定结合甲状腺彩超结果确诊。根据患者血清FT4增高的程度将患者组分为轻度增高组和重度增高组。收集与患者年龄均值和性别比例相匹配的50名健康体检人员血清并测定其IL-4浓度。采用SPSS13.0统计软件进行数据的统计学处理,各计量资料以x±s表示,两样本均数的比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。对GD初发患者血清IL-4与Anti-TSHR、Anti-TG和Anti-TPO进行pearson相关性分析。结果经t检验分析,GD初发患者与健康体检者血清IL-4浓度相比P=0.03(<0.05),差异有统计学意义,GD初发患者体内血清IL-4浓度明显高于健康体检者。FT4轻度增高组和重度增高组间IL-4浓度相比较P=0.57(>0.05),差异无统计学意义。经Pearson相关性分析,GD初发患者血清IL-4与Anti-TSHR、Anti-TG和Anti-TPO的P值分别为0.50、0.43、0.90,均无线性相关关系。结论GD初发患者血清IL-4浓度明显高于健康体检者,FT4轻度增高组和重度增高组间IL-4浓度差异无统计学意义,IL-4与Anti-TSHR、Anti-TG和Anti-TPO均无线性相关关系。

Graves病初发患者血清垂体泌乳素测定分析

目的探讨Graves病(GD)初发患者与健康体检人群PRL水平的差异。方法收集123例GD初发患者血清并测定其PRL水平。GD初发患者经临床表现结合甲状腺激素测定和甲状腺彩超结果确诊。收集与患者年龄和性别比例相匹配的93例健康体检人员血清并测定其PRL水平。采用SPSS 13.0统计软件进行数据的统计学处理,各计量资料以x±s表示,两样本均数的比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义,两样本率的比较采用卡方检验。结果经卡方检验分析,GD初发女性患者中高PRL血症的比例明显高于GD初发男性患者和健康体检者。经t检验分析,不同性别和年龄段的GD初发患者与健康体检者血清PRL水平相比P<0.05,差异有统计学意义,GD初发患者体内血清PRL水平明显高于健康体检者。结论不同性别和年龄段的GD初发患者体内血清PRL水平均明显高于健康体检者。

诊断糖尿病初发患者有新指标

诊断糖尿病初发患者有新指标湖南医科大学博士生王建民最近建立了谷氨酸脱羧酶抗体放射配体检测法，为胰岛素依赖型糖尿病病人提供了新的诊查手段。胰岛素依赖型糖尿病是自身免疫反应破坏胰岛β－细胞而发生的，谷氨酸脱羧酶抗体在患者病理过程中出现最早，在初发胰岛素依...

卡马西平、丙戊酸、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯治疗初发癫痫患者的长期保留率对比

目的探讨卡马西平(CBZ)、丙戊酸(VPA)、拉莫三嗪(LTG)、奥卡西平(OXC)、托吡酯(TPM)治疗初发癫痫患者的长期保留率的差异。方法选取846例于2005年11月至2016年3月入我院的新诊断癫痫患者,依据患者意愿,分别选用卡马西平、丙戊酸、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯单药治疗,将所有患者分为CBZ组、VPA组、LTG组、OXC组、TPM组5组,并通过随访2年,记录所有患者的药物长期保留率、不良反应、临床疗效、停药时间和停药原因。结果 846例患者中,共有643例(76.00%)2年内一直保持单药治疗,其中,CBZ组、VPA组、LTG组、OXC组、TPM组的保留率分别为73.42%(174/237)、74.48%(251/337)、85.56%(77/90)、78.13%(50/64)、77.12%(91/118),CBZ组和VPA组保留率与LTG组相比,差异有统计学意义(P<0.05),其他组间相比,差异无统计学意义(P>0.05);五组患儿的抗癫痫药物长期保留率组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);五组成年患者的抗癫痫药物长期保留率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。五组患者2年后临床疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05)。依从性差是患者停止服药的首要原因。结论在5种药物中,LTG治疗初发癫痫患者的长期保留率最高,不同药物的临床疗效并无显著差异,导致患者停药的首要原因是依从性差。

初发糖尿病足患者足部护理知识及行为调查分析

目的:了解初发糖尿病足患者足部护理知识及行为状况,找出足部自我护理中薄弱环节。方法:对46例初发糖尿病足患者进行问卷调查,内容包括对糖尿病足的认知、足部日常护理知识掌握情况、日常行为状况等5个方面。结果:患者对糖尿病足的知晓率差占39.1%,50%患者不知如何正确选择鞋袜,87.0%患者未购买糖尿病足预防保护鞋,67.4%患者未做到每日检查足部,60.9%患者不知如何处理足部出现的伤口。结论:糖尿病足的预防护理教育应做到早期化、个体化、系统化及长期化。

阿卡波糖联合盐酸二甲双胍在初发2型糖尿病患者中的治疗效果

目的观察阿卡波糖联合盐酸二甲双胍在初发2型糖尿病患者中的治疗效果。方法选取2014年10月~2017年10月间于我院诊治的120例初发2型糖尿病患者作为观察对象,随机将其分成对照组与观察组,各60例。对照组在给予糖尿病教育、饮食及运动等基础治疗的同时口服盐酸二甲双胍进行治疗,观察组在对照组治疗基础上给予口服阿卡波糖,对两组疗效及不良反应情况进行观察和对比分析。结果治疗前,两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平均无明显差异(P>0.05)。治疗4周后,观察组空腹血糖值为(7.75±3.13)mmol/L,餐后2 h血糖值为(11.07±4.36)mmol/L;对照组空腹血糖值为(8.95±3.39)mmol/L,餐后2 h血糖值为(13.33±4.68)mmol/L;与治疗前相比,治疗4周后两组血糖水平均有所改善,且观察组改善程度更为显著(P<0.05)。治疗期间,观察组腹胀、恶心、排气增多等不良反应共6例,对照组共3例,均较轻微,予对症处理后缓解,两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论阿卡波糖联合盐酸二甲双胍治疗初发2型糖尿病效果明显,不良反应较少而轻微,值得推广。

心理干预对初发糖尿病患者抑郁和焦虑的影响

依照我科室60位初发糖尿病患者的心理特征,制定出合理科学的心理护理方案。应用焦虑(SAS)和抑郁(SDS)自评量表对初发糖尿病患者心理状况进行评价和比较。心理干预组的患者SAS.SDS评分明显低于对照组。对初发糖尿病患者采取有效的心理干预,能够减少和消除初发糖尿病患者的焦虑和抑郁情绪,使其积极配合治疗,提高患者的生活质量。

初发2型糖尿病患者综合护理服务的应用与护理效果评价

目的探讨初发2型糖尿病患者综合护理服务的应用与护理效果。方法将2017年2月—2018年6月90例初发2型糖尿病患者随机分组,简单遵医服务组遵循遵医护理,综合服务组施行综合护理服务。比较两组满意水平、对初发2型糖尿病病因机制和治疗的认知、遵医行为;护理前后患者不同血糖状态指标情况、不良情况发生率。结果综合服务组满意水平高于简单遵医服务组(P<0.05);护理前两组不同血糖状态指标情况相似(P>0.05);护理后综合服务组不同血糖状态指标情况比较简单遵医服务组有优势(P<0.05);综合服务组初发2型糖尿病病因机制和治疗的认知、遵医行为比较简单遵医服务组有优势(P<0.05)。综合服务组不良情况发生率低于简单遵医服务组(P<0.05)。结论综合护理服务在初发2型糖尿病护理中获得较好价值,可提高疾病机制认知和遵医水平,控制血糖和改善生活质量,减少并发症,患者满意水平高。

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果

目的:探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法:选定2018年2月-2019年2月笔者所在医院治疗的70例初发T2DM患者,采用随机双盲法将其分为对照组(35例)、试验组(35例)。对照组采用二甲双胍治疗,试验组采用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗。比较两组临床疗效、血糖和血脂水平。结果:试验组临床治疗总有效率为94.28%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组上述指标均较治疗前改善(P<0.05),且试验组改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对初发T2DM患者,磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗更利于改善患者病情,治疗效果理想,可有效改善患者血糖状态,值得借鉴。

磷酸西格列汀与二甲双胍联合用药方案治疗初发2型糖尿病的临床分析

目的:探究分析磷酸西格列汀与二甲双胍联合用药方案治疗初发2型糖尿病的临床疗效和安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法:选定2017年7月至2019年3月本院收治的初发2型糖尿病患者76例,对患者随机编号,利用抽签法分组,对照组(38例,二甲双胍疗法)、观察组(38例,二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗),比较两组的临床疗效、安全性。结果:观察组临床治疗总有效率为94.74%,较对照组的78.95%高,P<0.05;观察组不良反应发生率为5.26%,与对照组的7.89%相比差异无统计学意义,P>0.05。结论:针对初发2型糖尿病患者,二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗更利于控制患者血糖,且与单药治疗相比不会增加不良反应率,安全性较高。

强化生活方式干预,让2型糖尿病实现逆转

一名28岁的年轻男性,第一次就诊时就查出患有2型糖尿病。考虑到他是初发糖尿病患者,且体型肥胖、血糖水平高,我们为他制定了在生活方式干预的基础上,结合药物强化治疗10天的诊疗方案。出院后,患者仍继续严格执行生活方式干预。1个月后,他完全停用了所有降糖药。停药后多次复查血糖和糖化血红蛋白,均在正常范围。

短期胰岛素泵强化治疗初诊T2DM患者效果观察

目的:探讨短期持续胰岛素皮下脉冲式注射治疗(胰岛素泵治疗CSII)初发2型糖尿病患者(T2DM)效果。方法:选在我院内分泌科就诊的初发2型糖尿病患者20例,使用胰岛素泵治疗14-21d(美敦利712型胰岛素泵)观察患者治疗前后血糖及β细胞功能变化。结果:应用胰岛素泵(CSII)治疗后患者空腹血糖及餐后血糖均明显下降(p<0.01),糖化血红蛋白也明显下降(p<0.05),HomaB[HomaB=20*空腹胰岛素/(空腹血糖-2.5)]明显上升,HomaIR[HomaIR=空腹胰岛素*空腹血糖/22.5]明显下降,ΔI30/ΔG30[ΔI30/ΔG30=30min胰岛素-空腹胰岛素/(30min血糖-空腹血糖)]明显升高(p<0.01)。结论:持续皮下输注胰岛素的方式模拟人胰岛素分泌,可以迅速控制初发2型糖尿病患者的血糖,显著恢复胰岛β细胞功能,远期治疗效果较好。

初发2型糖尿病患者的HOMA-β特点及其影响因素

探讨我院60例初发2型糖尿病患者的不同血糖状态下的胰岛功能特点及其影响因素。对初发2型糖尿病患者治疗前进行馒头餐糖耐量试验和胰岛素释放试验,选取部分血糖控制好后的患者再次复查空腹血糖和胰岛素,并计算用于评价个体的胰岛β细胞功能的指标HOMA-β,分析其相关影响因素;将患者分成糖化血红蛋白(HbA1c)﹤10%组和HbA1c≥10%组,了解两组之间的胰岛功能差异。HbA1c≥10%组的患者的HOMA-β、空腹胰岛素(FINS)和2 h胰岛素(2hINS)值低于HbA1C﹤10%组;相关分析提示HOMA-β与空腹血糖(FBG)和HbA1c呈负相关,与FINS和2hINS呈正相关;以HOMA-β为因变量,以其他变量为自变量的多元逐步回归分析显示HOMA-β与FBG和HbA1c呈负相关,与FINS呈正相关。部分血糖控制后患者的HOMA-β明显较治疗前好转,与高糖毒性有关。初发2型糖尿病患者的HOMA-β值受损,并与FBG、2hPBG、FINS、2hINS、HbA1c相关;治疗后HOMA-β好转表明高糖毒性存在,提示胰岛素释放试验宜在血糖控制后进行,以避免假象。

心理因素对哮喘的影响(附58例分析)

依据哮喘诊断标准,笔者对58例住院治疗的支气管哮喘患者进行调查,其中首次发作者8例,复发50例,57例好转出院,1例死亡。 1 心理因素对哮喘的影响 1.1 气候与发作 以一天内大多数时间有日照射为“晴天”,大多数时间无日照射或伴下雨为“阴雨天”,8例初发患者中6例为晴天发病,50例复发患者中34例为阴雨天发病,提示复发者以阴雨天发作较多。

初发糖尿病患者接受胰岛素治疗的健康教育效果

目的通过对需要用胰岛素强化治疗的初发糖尿病患者的健康教育,提高患者的住院适应能力和自我管理能力,从而提高患者的生活质量。方法对2005～2008年在我科住院治疗的初发糖尿病患者320例,进行个体化的健康教育。结果97%的患者都能坚持应用胰岛素强化治疗,使血糖很快降到正常水平,使患者的住院日明显缩短,同时提高了患者治疗依从性。结论糖尿病的治疗为一种综合治疗,注射胰岛素是药物治疗中重要的措施之一,教会患者及家属注射胰岛素正规操作,是治疗糖尿病的重要保证,加强对患者及家属的健康教育具有重要的临床意义。