北京从新肺结核病人分离出结核菌初始耐药性的趋势及其与结核病控制规程的关联

背景:北京结核病控制规程。目的:观察结核菌初始耐药性的趋势并探讨它与北京结核病控制规程的关联。设计:从以前无抗结核病治疗史的新肺结核病人中随机收集阳性痰培养分离的菌株于1962年和从1980年起连续做敏感性测验。从北京结核病控制工作中收集治疗资料。结果:1978年起北京初始耐药性的趋势开始下降。北京结核病治疗工作很成功,使涂片阳性肺结核患病率迅速下降。结论:初始耐药性的趋势显然与北京结核病控制规程落实的进程有关联。建议把初始耐药性的连续观察作为结核病监测的指标之一。

耐药性结核病:流行病学的论题和公共卫生的挑战

30年以前,Canetti含蓄地警告‘…鉴于野生菌株引起的结核病的最优的化学治疗可显著地降低耐药性发生率,普遍的感觉倾向于耐药性已退入历史…’随后医务界从美国和其它地方的教训苦涩地明白了Canetti真正的意思是最优的化学治疗而不是最优的药物。 英国医学研究委员会(British Medical ResearchCouncil)早在链霉素试验中发现、现在已广泛了解:每一野生结核菌菌株内每1—10百万个细菌中约有1个细菌至少对已知药物的一种自然耐药。