长QT综合征发生尖端扭转型室性心动过速时初始节律的研究

目的 比较先天性与获得性长QT综合征（LQTS）发生尖端扭转型室性心动过速（TdP）时的初始节律.方法分析6例先天性LQTS、8例获得性LQTS的Q-TC间期、校正的Tp-e间期（Tp-eC）及TdP发生阵数、初始节律.结果6例先天性LQTS中,Q-TC间期（565.2± 45.1）ms,Tp-eC（145.1±29.1）ms,共计Tdp14阵,平均2.3阵/例,TdP发作前可见窦性节律加快、频发室性期前收缩或室性心动过速.8例获得性LQTS中,Q-TC间期（591.3±67.3）ms,Tp-eC（154.2±56.9）ms,共计TdP237阵,平均29.6阵/例,TdP发生在缓慢节律的基础上频发室性期前收缩,呈短-长-短形式触发.结论获得性LQTS比先天性LQTS更具有危险性,TdP发生前的初始节律分析有助于鉴别先天性LQTS和获得性LQTS及指导临床治疗.

急诊小儿心搏呼吸骤停流行病学调查及初步复苏效果评估

目的分析急诊小儿心搏呼吸骤停情况及影响心肺复苏(CPR)效果的因素,为今后复苏研究提供参考意义。方法收集患者数据并填写调查表,调查内容包括心搏呼吸骤停的原因、影响心肺复苏效果的因素及复苏效果,用自主循环恢复(ROSC)评估初步复苏效果。结果自主循环恢复的影响因素中初始节律最为明显,其次为CPR前是否存在呼吸或脉搏,心跳停搏的自主循环恢复明显低于窦性心动过缓者,CPR不同持续时间的ROSC率分别为90. 6%、81. 5%和22. 2%,随着CPR持续时间延长,ROSC率明显降低(P <0. 05或P <0. 01)。结论缩短CPR启动时间有助于提高ROSC率及成活出院率,值得临床推广应用。