北京市单中心初始血液透析动-静脉内瘘使用情况及相关因素分析

目的调查维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者初始透析动一静脉内瘘使用情况，并分析其相关因素，为提高初始透析动一静脉内瘘使用率提供参考依据。方法选择2012年1～3月北京市海淀医院接受维持性血液透析患者86例，采用问卷调查方式记录患者一般情况（如年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业、家庭收入）；患者疾病相关情况[如原发病、透析时间、肾科专科随访时间、在预计进入透析前半年行建立透析通路告知（以下称“预先通路告知”）、告知透析医院级别、居住地与最近医院距离、居住地与透析医院距离]；对上述指标进行量化后Logistic回归分析。结果北京市海淀区单中心初始血液透析动一静脉内瘘使用率约为30．2％（26／86），肾科专科随访1年以上（OR值4．825，P=0．02）、预先通路告知（0R值22．15，P=0．006）是主要影响因素。结论早期肾科专科随访、预先通路告知是影响维持性血液透析患者首次透析动一静脉内瘘使用的重要因素，慢性肾脏病患者早期肾科专科就诊、告知患者选择合适时机建立动一静脉内瘘可以提高初始血液透析动一静脉内瘘使用率。