初次全膝置换术中伸屈间隙的软组织平衡方法

目的探讨初次全膝置换术中伸屈间隙软组织平衡的方法。方法113例因原发性膝骨性关节炎行初次全膝关节置换术的患者,术中伸屈间隙的软组织平衡是采用针对软组织的不平衡模式,有针对性地对挛缩软组织进行松解。结果92.3%的膝关节都可以得到非常好的伸屈间隙内外侧平衡,伸屈间隙相等,优占80.5%,良19.5%。结论松解挛缩组织方法可以比较好地解决初次全膝关节置换术中伸屈间隙软组织不平衡的问题。

初次全膝置换术使用抗生素骨水泥对关节感染微生物类型和耐药性的影响

在欧洲，初次全膝置换术普遍采用初次全膝、全髋置换术，分析术后微生物含抗生素骨水泥；在北美，FDA仅批准感染类型、细菌耐药性。发现使用含抗在感染性全膝翻修术使用含抗生素骨水生素骨水泥对微生物感染类型、细菌耐泥。

全膝置换术中行髌骨置换与未置换的比较 随机试验的简要追踪报道

全膝置换术中髌骨是否置换存在争议。本研究比较了行髌骨置换和未行髌骨置换的全膝置换术的长期临床结果，是以前报告的更新。86例（118膝）患者接受初次全膝置换术，并被随机分成两组：一组行髌骨置换，而另一组未行髌骨置换。结果评价标准包括：根据KneeSociety临床等级系统所得评分、髌股特定41题患者问卷调查所得评分、患者满意度、全膝（global）痛和膝前痛评分、影像学发现、并发症和翻修率等。57例（78膝）患者最少随访10年。两组患者在关节活动度、KneeSociety评分、满意度、全膝痛或膝前痛方面无显著差异。髌骨未置换组患者膝关节翻修率在118膝中占12％，而髌骨置换组占9％。髌骨未置换组中7例患者（占12％）和髌骨置换组2例患者（占3％）由于髌股方面的问题接受了翻修手术。基于这些发现，我们得出结论：对患者所接受的全膝置换术类型，不论是否行髌骨置换，其结果相似。