产妇产后初次泌乳时间影响因素分析

目的探讨产妇产后初次泌乳时间的影响因素,为健康指导产妇产后的初次泌乳提供参考依据。方法采用完全随机抽样选取2018年10月-2019年1月在贵阳市某医疗机构产科病房分娩的产妇650例,采用自行设计的调查问卷对产妇初次泌乳情况进行问卷调查。结果312例占48.00%产妇产后初次泌乳时间<12 h;年龄、孕周、分娩方式、首次吸吮乳房时间、每天吸吮乳房次数、母婴同室情况、乳房按摩情况、疼痛情况、产后情绪、产妇幼时喂养情况和孕前避孕药的使用均影响产妇产后泌乳初始时间,差异有统计学意义(P<0.05);产妇年龄<35岁、顺产、足月、产后1 h内首次吸吮乳头、母婴同室、每天吸吮乳头次数在6次及以上可能是产后初次泌乳时间的保护因素。结论早接触、早吸吮、多吸吮可促进产后泌乳始动时间,建议加大孕前及产前教育,鼓励孕妇采用自然分娩的方式,配备母乳喂养健康教育专职人员,培养孕产妇树立正确的喂养意识和健康的心理状态。

早期乳房按摩护理在剖宫产产妇产后的应用价值

目的探讨早期乳房按摩护理在剖宫产产妇产后的应用价值。方法选取2018年9月至2019年9月在本院接受剖宫产分娩的产妇80例,随机抽签分组,对照组40例,采用一般护理,观察组40例,采用早期乳房按摩护理。对比两组产后初次泌乳时间、泌乳质量评分、催乳素水平、不同时间泌乳量及护理满意度。结果经护理,观察组初次泌乳时间比对照组早,泌乳质量及催乳素水平优于对照组(P<0.05)。观察组产后24h、48h及72h的泌乳量多于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对剖宫产产妇产后用早期乳房按摩护理,能促进产妇泌乳,改善泌乳质量和催乳素水平,护理满意度良好。

产后康复治疗仪联合穴位按摩促进剖宫产术后胃肠功能恢复的效果观察

目的探讨产后康复治疗仪联合穴位按摩在剖宫产产妇中的应用价值。方法选择2017年5月—2021年11月于鄱阳县人民医院分娩的100例剖宫产产妇,按随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用常规治疗+产后康复治疗仪,观察组在对照组基础上联合穴位按摩,2组均观察至产妇出院。对比分析2组术后胃肠功能恢复情况、住院时间、初次泌乳时间、术后48 h泌乳量、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、血浆胃肠激素[促胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)]水平、并发症发生情况。结果观察组肠鸣音恢复、肛门排气、首次排便、住院时间及初次泌乳时间均短于对照组,术后48 h泌乳量评分、术后VAS评分、并发症发生率均低于对照组,术后48 h的MTL、SS、CCK水平均高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论产后康复治疗仪联合穴位按摩能够上调剖宫产产妇术后MTL、SS、CCK水平,加快术后胃肠功能恢复,且术后疼痛轻,可缩短初次泌乳时间,减少并发症的发生,有助于产妇尽早出院,临床价值更高。

地佐辛在剖宫产术后硬膜外自控镇痛的应用

目的观察地佐辛与罗哌卡因联合应用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果。方法采用随机数字表法将2018年6月—2019年6月在我院行剖宫产的68例初产妇分为试验组(n=34)和对照组(n=34)。两组均采用硬膜外镇痛,对照组镇痛药物配方为0.002%芬太尼,试验组的配方为0.2%地佐辛+1%盐酸罗哌卡因。比较两组术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适评分(Bruggrmann comfort scale,BCS)、镇静评分(Ramsay),初次泌乳时间及术前、术后血清泌乳素(Prolactin,PRL)浓度。结果术后48 h两组产妇VAS评分均较术后12 h降低,但试验组降低更显著;术后48 h两组产妇BCS评分、Ramsay评分均比术后12 h升高,试验组优于对照组;试验组初次泌乳时间明显短于对照组;两组术前血清PRL浓度无明显差异,术后48h PRL浓度均明显升高,但试验组优于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛与罗哌卡因联合给药应用于剖腹产术后硬膜外镇痛效果良好,有利于提高产妇泌乳素浓度,将初次泌乳时间提前。