关节镜治疗初次肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的手术方法及近期临床效果

探讨关节镜治疗初次肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的手术方法,并由此分析近期临床效果。方法:从我院选取100病患当成研究样本,并对其进行分组,每组50名。在对照组方面,进行常规手术治疗,而在观察组方面则是展开关节镜手术治疗,比较两组临床疗效。结果:观察治疗优良率等,观察组表现得更好(P<0.05)。结论:给予初次肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者关节镜治疗能够有效促进患者恢复健康,提升临床疗效,治疗安全性高,应该在临床上予以推广。

肩关节镜手术治疗青年初次肩关节前脱位的临床疗效分析

目的探讨肩关节镜手术与传统保守方法治疗青年患者初次肩关节前脱位的临床疗效。方法前瞻性纳入2012年-2016年在该院就诊的青年肩关节前脱位患者,共80例。其中,男49例,女31例,年龄18~40岁,平均(28.61±9.62)岁,所有患者入组前签署知情同意书,将患者随机分为A、B两组,每组各40例,A组采用肩关节镜下肩关节盂唇-韧带-关节囊复合体(ALPSALesion)修复手术治疗,B组采用患肢颈腕悬吊带贴胸壁固定保守治疗,术后经康复训练,逐渐恢复肩关节功能。所有患者均随访36个月,分别于术后18和36个月进行安大略西部肩关节不稳指数(WOSI)与DASH评分,评价两组患者的治疗效果。结果A组有6例患者出现再次脱位,时间为术后10~15个月,B组有28例患者出现再次脱位,时间为术后6~24个月;术后随访18个月时,A组WOSI评分为(268.00±163.78)分、DASH评分为(7.08±5.03)分,均优于B组的(364.10±144.97)和(11.18±6.11)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访36个月显示,A组WOSI评分为(235.30±118.23)分、DASH评分为(4.12±1.96)分,与B组的(247.20±123.36)和(4.98±2.21)分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于初次肩关节前脱位的青年患者,采用肩关节镜下手术治疗后复发率低,术后肩关节功能恢复满意。

制动方法对初发肩关节脱位术后脱位复发率和生活质量改善情况的荟萃分析

背景背景：肩关节脱位损伤是常见的肩关节损伤,其中以肩关节前脱位为主。初发肩关节脱位保守治疗中,手法复位后选择外旋位制动还是内旋位制动一直存有争议。目的：用荟萃分析的方法比较初次肩关节脱位后外旋制动和内旋制动对脱位复发率和患者生活质量的影响。方法方法：电子检索Pub Med、EMBASE、Cochrane图书馆、Web of Science数据库,收集直接对比初次肩关节脱位后肩关节外旋和内旋制动术后脱位复发率和患者生活质量的随机对照研究（RCT）。对纳入的文献进行质量分析和资料提取后使用STATA 11.0软件进行数据处理。结果结果：纳入RCT研究7篇,患者663例,外旋制动组338例,内旋制动组325例。数据分析显示,外旋制动组与内旋制动组相比,所有年龄组别中的脱位复发率均无统计学差异,总体组别（RR=0.65,95%CI 0.41~1.03,P=0.067）,30岁以下组别（RR=0.70,95%CI 0.38~1.29,P=0.250）,30岁以上组别（RR=0.86,95%CI 0.38~1.97,P=0.722）。4篇RCT比较了两种制动方式术后的患者生活质量,其中只有1篇RCT显示两种制动方式术后外旋制动组生活质量更优且有统计学差异,其他3篇RCT均表明术后患者生活质量无统计学差异。结论结论：根据本研究的结果,与内旋制动相比,外旋制动在降低初次肩关节脱位术后的脱位复发率和提高患者的术后生活质量方面均无明显优势。