尿常规及尿液有形成分分析在尿路感染诊断中的初筛价值

目的研究尿常规及尿液有形成分分析在尿路感染(UTI)诊断中的初筛价值。方法选取2015年6月至2017年6月行尿常规、尿液有效成分分析与清洁中段尿细菌培养的门诊和住院患者300例,以尿培养结果为金标准,研究尿常规中中性粒细胞酯酶(LEU)、亚硝酸盐(NIT)以及尿液有形成分白细胞(WBC)计数、细菌定量各指标在UTI诊断中的初筛价值。结果 300例中尿培养阳性93例,阳性率为31.0%。尿培养阳性患者中革兰阳性菌感染率为37.6%,革兰阴性菌感染率58.1%,真菌感染率4.3%。尿常规检测指标中以NIT的诊断有效率最高,约登指数为0.294,与尿培养结果的一致性最高。LEU诊断UTI的灵敏度最高,为0.720;NIT诊断UTI的特异度最高,为0.961。结论尿常规及尿液有形成分分析相关指标检测可用于快速拟诊或排除UTI,减少不必要的尿培养,在UTI诊断中具有较高的应用价值。

快速检测试剂条联合血常规检测在疟疾诊断中的初筛价值

目的通过对疟疾快速检测试剂条(RDT)、血常规和疟原虫镜检结果进行分析,研究RDT联合血常规检测在疟疾诊断中的初筛价值。方法对本院2016年6月—2019年6月临床申请进行RDT、血常规及疟原虫镜检的887份血样结果进行回顾性分析,选取发热患者和健康体检者血常规结果各30份予以比较。结果887份血样中RDT阳性21份,阳性率为2.37%;镜检阳性14份,阳性率为1.58%;RDT和镜检均阳性14份;两者差异无统计学意义(P>0.05)。疟疾组WBC与发热组比较差异有统计学意义(P<0.05),疟疾组WBC与体检组比较差异无统计学意义(P>0.05);疟疾组RBC、HGB、RDW、PLT与发热组、体检组比较差异有统计学意义(P<0.05)。14例疟疾患者血常规基本参数中,RBC、HGB减低7例(50.00%),RDW增高6例(42.86%),PLT降低8例(57.14%),患者存在出现一种或多种变化情况。结论RDT联合血常规检测结果对疟疾诊断具有初筛价值。

血常规指标对急性白血病初诊患者的临床诊断价值

目的 评价针对急性白血病初诊患者进行血常规指标检测的价值,为急性白血病初诊患者的临床诊断工作提供参考,在有效诊断的基础上促进白血病患者的治疗预后。方法 选取85例急性白血病初诊患者作为研究组,同期85例体检健康者作为对照组。分析研究组患者血细胞数目异常情况。比较两组白细胞、红细胞、血小板、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、单核细胞比率。结果 研究组85例患者中,急性髓细胞性白血病患者65例(76.47%)、急性淋巴细胞白血病患者20例(23.53%)。研究组白细胞水平为(48.78±6.55)×10^9/L、红细胞水平为(2.86±0.55)×10^12/L、血小板水平为(60.06±18.80)×10^9/L、中性粒细胞比率为(19.08±5.02)%、淋巴细胞比率为(53.58±5.55)%、单核细胞比率为(33.58±6.05)%,对照组白细胞水平为(5.75±1.40)×10^9/L、红细胞水平为(4.80±0.45)×10^12/L、血小板水平为(175.50±30.50)×10^9/L、中性粒细胞比率为(59.05±5.55)%、淋巴细胞比率为(28.20±3.03)%、单核细胞比率为(6.09±2.08)%,研究组白细胞水平、淋巴细胞比率、单核细胞比率均高于对照组,红细胞水平、血小板水平、中性粒细胞比率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 血常规指标用于急性白血病初筛中的价值高,在区别于健康人员的基础上为急性白血病的临床诊断、治疗工作提供参考。

尿液中相关指标对尿路感染初筛评价

目的分析尿液亚硝酸盐(NIT)、尿白细胞(LEU)、白细胞(WBC)、菌尿(Bacteriuria)相关指标对尿路感染患者初筛诊断价值意义。方法选取2016年12月至2017年12月丽水市中心医院门诊及住院患者尿常规、清洁中段尿细菌培养者1 200例,其中男性430例,女性790例、年龄11~76(42.19±11.27)岁;检查方法分别行尿液有形成分分析、尿常规及尿培养检查。结果 1 200例行尿培养和尿常规检查患者中,有479例患者尿培养呈阳性,阳性率为39.92%;尿培养阳性样本中,LEU阳性者占69.10%,NIT阳性者占33.19%;革兰阴性菌中LEU阳性者占81.18%,NIT阳性者占58.30%;革兰阳性菌中LEU阳性占59.47%,NIT阳性者占22.63%;真菌LEU阳性占72.22%,NIT阳性者占16.67%。对于尿路感染的诊断,LEU灵敏度高于NIT、WBC、Bactoriuria,而NIT的诊断特异性高于LEU、WBC、Bactoriuria;尿液有形成分中WBC指标用于诊断感染的特异性为84.76%,Bactoriuria诊断感染的特异性为85.80%。NIT的阳性预测值为80.38%,LEU的阴性预测值为82.67%。结论尿培养检查结果是怀疑污染或呈阴性结果时,尿液有形成分析及尿常规相关指标结果可以作为一种有效的初筛方法,对尿路感染的排除及降低培养的非必需性应用具有重要的临床意义。