创建卒中中心治疗团队对提高卒中患者治疗绩效的影响

目的探讨设立卒中中心治疗团队、创建JCI初级脑卒中中心对脑卒中患者诊治、对医院收益的影响。方法比较本院在设立卒中中心治疗团队、创建JCI初级脑卒中中心、设立专科护士前、创建4年后卒中治疗绩效指标及神经内外科门诊出院人数的变化。结果设立4年后,卒中治疗绩效指标的监控范围从认证前的7项延伸到2014年25项。卒中管理关键核心指标结果有明显改善。结论创建JCI初级脑卒中中心设立脑卒中专科护士标准规范化的管理,有利于改善卒中管理各项绩效指标,提高医院卒中诊治水平,给卒中患者和医院都带来收益。

《2013年美国心脏协会/美国卒中协会急性缺血性卒中早期管理指南》要点简介

《2013年美国心脏协会/美国卒中协会急性缺血性卒中早期管理指南》依据上一版指南之后发表的卒中文献,主要在脑卒中医疗体系和质量改进、急性期静脉溶栓适应证和流程、血管内治疗等方面提出了一些新的推荐意见或对原有推荐意见做了修改。新指南对我国的脑卒中医疗具有很重要的参考价值。

我国卒中医疗机构分级水平现况调查

目的明确我国接诊卒中患者的医疗机构卒中医疗资源配置情况及水平。方法 2012年对当时的中国卒中研究网络成员单位(China Stroke Research Network,CSRN)的554家单位进行了关于卒中医疗资源分布的调查。对每家单位发放调查问卷以获取该单位医疗资源分布情况,包括人力资源情况、设备资源情况、空间资源情况和组织管理情况。调查问卷的内容设置参考欧洲卒中医疗资源调查(European stroke facilities survey)对高级卒中中心(comprehensive stroke center,CSC)、初级卒中中心(primary stroke center,PSC)和卒中接诊最小机构(any hospital ward,AHW)的定义标准。结果在发放调查问卷的所有医疗机构中,有521家(94.0%)反馈了合格的调查问卷。按照欧洲卒中医疗资源调查标准,在反馈的医疗机构中有20家(3.8%)达到CSC标准,有179家(34.4%)达到PSC标准,有64家(12.3%)达到AHW标准,而有258家(49.5%)未达到上述任何一级可收治卒中医疗机构的标准。上述分别达到CSC、PSC、AHW和未符合标准的各级医疗机构中,在前一年收治卒中患者的数量分别为70 052例(8.8%)、334 834例(42.2%)、88 364例(11.1%)和299 806例(37.8%)。在未达到标准的机构中,有11家(4.3%)机构无法提供24 h头颅计算机断层扫描检查,209家(81.0%)机构既不能提供卒中诊疗成型方案,也无法提供卒中患者接诊的标准化临床路径。结论在被调查的接诊急性卒中患者的医疗机构中,只有不足2/5的单位可提供较为理想的卒中诊疗资源。我国仅有一半的急性卒中患者在CSC和PSC就诊。

SVN亮点解读

近年来脑血管病领域日新月异的进步,使得中国脑血管病工作者对全世界前沿学科知识的渴求比以往任何一个时代都更为迫切。由中国卒中学会发起,联合北美、欧洲等世界各地力量于2016年3月创办了学会官方英文期刊Stroke&Vascular Neurology(SVN),这是一本集结全球脑血管病领域前沿动态的学术期刊。正如SVN主编王拥军教授所说"这不只是一本新杂志的诞生,更是一个新时代的开始",这也标志着中国脑血管病的临床及科研发展已跻身于世界舞台。为了让国内更多的脑血管病工作者了解中国及全世界卒中领域的最新进展,在SVN执行副主编&总编辑、美国伊利诺斯州碧城OSF/INI综合卒中中心主任David Wang教授与《中国卒中杂志》编辑部主任王春雪教授的共同努力下,经SVN编辑部邀请,由中国卒中学会青年理事会的中青年专家定期对杂志的热点文章进行中文解读。我刊有幸得到SVN编辑部的授权,自2017年6月始,将开设《SVN亮点解读》专栏,系列转载时下最受关注的热点文章的中文解读,以期为中国脑血管病工作者提供最有价值的前沿资讯。在此,谨代表全体读者对SVN编辑部以及参与解读SVN热点文章的全体中青年专家致以最诚挚的感谢!