短期正念行为训练与糖尿病初诊患者治疗依从性的相关性研究

目的探讨短期正念行为训练与糖尿病初诊患者治疗依从性的相关性,为糖尿病初诊患者的临床护理提供理论依据。方法选取在我院内分泌科住院的糖尿病初诊患者85例,按照随机数字表法将患者随机分为观察组42例和对照组43例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加入正念训练。在两组患者住院期间及出院后3个月、6个月、12个月,分别采用自制糖尿病治疗依从性问卷、上海瑞金医院糖尿病中心设计的糖尿病症状控制量表CSSD70对其进行调查。结果观察组患者在住院期间及出院后3个月、6个月、12个月,其治疗依从性明显高于对照组(P值分别为0.009,0.004,0.002和<0.001),出院后观察组糖尿病控制情况优于对照组,两组患者在出院后3个月、6个月、12个月相比较,均存在统计学差异(P值分别为0.038,<0.001和<0.001)。结论正念训练可以在一定程度上提高初诊糖尿病患者的治疗依从性,且这种依从性在出院后会得到延续,值得推广应用。

高血压初诊患者控烟过程中的心理状况调查

目的调查高血压初诊患者控烟过程中的心理表现,寻找其规律性。方法选择2004年5月至2005年10月门诊初诊高血压病的吸烟患者84例,全部入选对象接受了控烟、戒烟治疗,并分别在治疗前、治疗1周和3个月后接受临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)评估。结果高血压初诊患者控烟1周后的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等症状因子评分和SCL-90总分、总均分、阳性项目数和阳性症状均分都明显高于控烟前,同时阴性项目数明显低于控烟前(P均<0.05或0.01);初诊高血压患者控烟3个月后的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等症状因子评分和SCL-90总分、总均分、阳性项目数和阳性症状均分都明显低于控烟1周后(P均<0.05或0.01);复合方法控烟组的躯体化、强迫、抑郁、焦虑和恐怖等症状因子评分和SCL-90总分、总均分、阳性项目数和阳性症状均分都明显低于简单方法控烟组(P均<0.05或0.01)。结论高血压初诊患者控烟过程中多有明显的负性情绪表现,特别是在控烟1周后;采用复合方法控烟的患者情绪变化较少。

鼻咽癌初诊患者的中医辨证分型与TNM分期相关性研究进展

鼻咽癌是临床常见的十大恶性肿瘤之一,好发于30～50岁的患者,男性发病为女性的2～3倍。鼻咽癌的发病占头部恶性肿瘤的50%以上。

鼻咽癌初诊患者的中医辨证分型与TNM分期相关性的临床观察

目的:初步探讨鼻咽癌初诊患者的中医辨证分型与鼻咽癌2008年TNM分期方案的相关性。方法:收集100例鼻咽癌初诊患者进行TNM分期,并参照中医证型诊断标准进行辨证分型,再进行统计学分析。结果:火毒困结型主要集中在Ⅰ期和Ⅱ期,占65.63%(21/32),痰浊结聚型主要集中在Ⅲ期和Ⅳ期,占83.33%(10/12),两者比较,差异具有统计学意义(P<0.05);气血凝结型Ⅲ期和Ⅳ期占77.78%(14/18),与火毒困结型比较,差异具有统计学意义(P<0.05);正虚毒滞型Ⅲ期和Ⅳ期占81.58%(31/38),与火毒困结型比较,差异具有统计学意义(P<0.05);火毒困结型、气血凝结型与正虚毒滞型Ⅲ期和Ⅳ期两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);痰浊结聚型主要集中在Ⅲ期占50.00%(9/18),与其他证型比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽癌中医辨证分型与临床TNM分期的关系密切,随着TNM分期的分级增加,其证型亦呈现"火毒困结型→气血凝结型→正虚毒滞型或痰浊结聚型"总的演变趋势。火毒困结型和气血凝结型的预后明显好于正虚毒滞型和痰浊结聚型。

动态血压与原发性高血压初诊患者心肌做功指数的相关性研究

高血压是临床上常见的心血管系统疾病,可以造成心、脑、肾等重要器官的损害,甚至危及患者的生命（[1]）。因此,要时常监测血压水平,以免血压水平出现大幅度的波动。动态血压监测可以更加真实地反映人体的血压水平以及昼夜的变化规律,可以较早的预测靶器官的损害（[2]）。心肌做功指数（Tei index,Tei）是在1995年由Tei等（[3]）提出的,

腰痛伴/不伴根性症状初诊患者影像学检查临床适用性评价指南(2022年版)

影像学评估为腰痛患者精确诊疗方案的制定提供了重要依据。近年来,我国提出了基于证据的影像学检查的临床适用性评价(Evidence-Based Medical Imaging Clinical Appropriateness,EB-MICA)这一理念,即:针对临床诊疗需求(某一特定疾病、综合征等的诊断或评估),影像科医师与临床医师基于循证医学证据、专业技能和经验以及患者意愿,共同慎重评价某种影像学检查的必要性及检查选择的合理性。其中,必要性是前提,合理性是核心,临床需在必要性前提下选择合理的影像学检查。在此理念引导下,本指南将通过回答“如何为腰痛伴/不伴根性症状初诊患者选择合理的影像学检查方法”这一关键临床问题,以期提高患者诊疗效果和效率,促进医疗资源的优化配置和使用。

广州市某肿瘤防治中心2015-2016年初诊患者统计分析

恶性肿瘤，目前已成为我国重大的公共卫生问题，也是我国居民患病死亡的主要原因之一。近年来，恶性肿瘤的发病率和死亡率仍有上升趋势，因此对恶性肿瘤的防治工作仍是公共卫生和医疗体系的重中之重。中山大学肿瘤防治中心成立于1964年3月，是新中国成立最早的4所肿瘤医院之一。

初诊患者的导诊护理体会

初诊患者可以认为是初次诊疗的患者,他们对于医院的一切都很陌生,不了解诊疗程序,以自己来院、病情较轻的患者为大多数,约占60%～80%,患者进入门诊大厅由导医护士指导挂号、建卡、讲解就诊程序,提供路径指引分流患者,答疑解难,维护秩序;其次为家属或亲友陪伴来诊的患者,约占5%～20%,导诊护士除做好病情较轻患者的护理之外,着重实施必要的诊前护理;再次是重症患者,他们可能昏迷或重度创伤,导诊护士应及时把患者护送到急诊室急救;对于特殊患者要给予特殊导诊护理。

2型糖尿病初诊患者实施心理护理的可行性研究

目的探讨2型糖尿病初诊患者实施心理护理的可行性。方法纳入我院2017年3月至2018年3月90例2型糖尿病初诊患者,数字表法分组,常规护理干预组用普通护理,心理护理干预组用心理护理干预。比较两组满意程度;心理调节能力、遵医低糖饮食行为、坚持锻炼行为、监测血糖行为;护理前后血糖指数值以及糖化血糖蛋白、心理状态值;不良反应发生率。结果心理护理干预组满意程度、血糖指数值以及糖化血糖蛋白、心理状态值、心理调节能力、遵医低糖饮食行为、坚持锻炼行为、监测血糖行为、不良反应发生率方面相比常规护理干预组更好,P<0.05。结论2型糖尿病初诊患者实施心理护理干预效果确切。

574例牙体牙髓病初诊患者的调查分析

龋病是口腔科的常见多发病,如不及时治疗,则可进一步发展为牙髓炎和根尖周炎。临床治疗中,很多患者就诊时都已发展为牙髓炎和根尖周炎,甚至为残冠、残根,丧失了最佳治疗时机。为了解这些患者的具体情况,作者于1997～1999年间对574例牙体、牙髓病初次诊治的患者进行了调查,现将结果报告如下,以供预防和临床医生参考。 调查方法 选择在本次就诊前从未到任何医院口腔科进行过治疗的牙体、牙髓和根炎周疾病患者为调查对象,所有患牙均为恒牙;采用提问和临床检查相结合的方法,并将结果详细记录,为减少误差。本调查均由作者一人完成。

专业化护理指导对糖尿病初诊患者疗效的影响

目的阐明专业化护理指导对糖尿病初诊患者治疗的效果影响。方法对66例初诊糖尿病患者应用专业化护理指导,制定了详细的指导方法,同时结合医师个体化的治疗。结果应用专业化护理指导后患者血糖平稳控制,血糖控制在理想范围占到90%。

IA方案联合高三尖杉、重组人粒细胞刺激因子治疗AML初诊患者的安全性观察

目的探究急性髓系白血病(AMI)初治患者应用IA方案联合高三尖杉、重组人粒细胞刺激因子治疗安全性。方法对我院2013年1月-2018年9月收治71例AML初诊患者相关治疗资料予以回顾性分析,依据患者治疗方式将接受IA方案和IA方案联合高三尖杉、重组人粒细胞刺激因子分别归为IA组(n=34)以及联合组(n=37),比较两组患者近期疗效,不良反应发生率,远期疗效。结果联合组患者治疗近期疗效总有效率显著高于IA组(91.89%vs 69.65%,P<0.05)。结论AMI初治患者应用IA方案联合高三尖杉、重组人粒细胞刺激因子治疗近期与远期疗效优于单一IA方案,同时不会增加患者治疗后不良反应,安全性较好。

血涂片细胞形态检查在初诊患者临床诊断中的应用价值

目的研究血涂片细胞形态检查在初诊患者临床诊断中的应用价值。方法选择2016年1月至2017年12月接诊的初诊发热患者60例,患者均接受血涂片细胞形态检查,对其检查结果进行综合分析。结果 60例患者中有29例(48.33%)明确为细菌感染。60例患者血涂片细胞形态检查结果提示,12例缺铁性贫血、8例巨幼细胞性贫血、7例骨髓增生异常综合征、1例疟疾、2例尼曼匹克病、16例急性白血病、14例血小板异常。结论通过血涂片细胞形态检查可以对初诊患者的红细胞、血小板以及白细胞形态进行仔细观察,从而有助于判断其是否为贫血、血液病和细菌感染等疾病,且此法还具有易于掌握以及操作简便等特点,在诊断初诊患者中具有应用价值。

2 型糖尿病初诊患者短期强化胰岛素治疗观察

探究 2 型糖尿病初诊患者短期强化胰岛素治疗的临床效果。方法:对我院 2014 年 7 月到 2016 年 3 月间接收的 80 例 2 型糖尿病初诊患者进行治疗,征得患者同意后,按照随机序号法将患者分为对照组和观察组,对照组采用常规方法治 疗,观察组采用短期强化胰岛素治疗,观察两组效果并进行比较。结果:两组空腹血糖和餐后 2 小时血糖在治疗前无明显差 异,经过治疗观察组明显优于对照组,两组比较存在明显差异,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:2 型糖尿病初诊患者 短期强化胰岛素治疗的临床效果良好,能够有效改善患者血糖水平,且效果明显,因而值得我们在临床中借鉴使用。

血液细胞形态学相关参数动态监测在初诊多发性骨髓瘤患者疾病转归评估中的应用价值

分析血液细胞形态学相关参数动态监测在初诊多发性骨髓瘤(MM)患者疾病转归评估中的应用价值。方法 经伦理委员会批准后开展此次调查,自2022年9月至2023年1月抽取30例初诊MM患者作为此次研究对象,按照炎症预后评分系统调查结果得分“0~1分”与“2~3分”分别设为低危(n=18)、高危(n=12),收集患者的临床资料,分析初诊MM患者预后影响因素。结果 与低危组相比,高危组的Durie-Salmon分期III期比例、PLT≤150×109/L比例、NLR>2比例、RDW>14%比例、LDH>250 U/L比例、β2-MG>3500 ng/mL比例、ESR>85 mm/h比例、BMPC≤30%比例均较高,(P<0.05)。因素分析发现,Durie-Salmon分期Ⅲ期、PLT≤150×109/L、NLR>2、RDW>14%、LDH>250 U/L、β2-MG>3500 ng/mL、ESR>85 mm/h、BMPC≤30%等属于初诊MM患者高危的相关危险因素(P<0.05)。结论 对于初诊MM患者而言,其细胞形态学指标,如RDW、NLR、PLT等与疾病预后之间有着紧密联系,其中RDW、NLR的高水平表达与PLT的低水平表达的发生预示着疾病预后比较差,需要引起足够重视,而通过对这些细胞形态学指标变化情况实施动态监测则能够成为指导临床制定或调整治疗方案的重要参考数据,有利于改善患者的预后。

白血病患者初诊血常规指标及白细胞分类分析

近年来，血细胞分析仪在中国大量应用于实验室，特别是随着分析技术的不断发展，血常规检测的准确性及灵敏度和检测效率均大大提高，为临床提供了更多的诊疗依据。由于白血病初诊患者病情轻重不一，时常发生白血病的漏诊及误诊，作者根据实验室血常规指标及自血病散点图和警示信息进行了相应的白细胞手工分类，以保证检测结果的质量。本文对102例白血病患者初诊的血常规综合指标及白细胞手工分类进行分析，现报道如下。

精细化护理干预在初诊2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨精细化护理干预在初诊2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选择2017年7月～2018年2月收治80例初诊2型糖尿病患者为研究对象,均接受口服降糖药或注射胰岛素治疗,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理及门诊随诊,观察组给予精细化护理干预。比较两组干预后血糖控制情况[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、体重指数(BMI)],采用一般自我效能感量表(GSES)评估自我管理能力,采用糖尿病患者生存质量特异性量表评价患者生存质量。结果:干预后,观察组FBG、2hPBG、HbA_1c、BMI均明显低于对照组(P <0. 05),GSES评分高于对照组(P <0. 05),生存质量特异性量表评分明显低于对照组(P <0. 05)。结论:对初诊2型糖尿病患者实施精细化护理干预,可以提高患者自我管理能力,提高血糖控制水平,改善患者生存质量。