早期治疗无效的社区获得性肺炎患者初诊时血清降钙素原的临床意义

目的 探讨早期治疗无效的社区获得性肺炎(CAP)患者血清降钙素原的临床意义.方法 回顾性分析苏州市第七人民医院呼吸内科２０１３年６月至２０１５年５月收治的CAP患者的临床病历.采用双抗夹心免疫发光法检测血清降钙素原(PCT)水平.采用统计学方法得出早期治疗无效的社区获得性肺炎与降钙素原的关系,建立工作特征曲线以确定最佳诊断界值,得出早期治疗无效的原因.结果 ３１２例CAP患者中,２１９例纳入本研究,其中男１１８例,女１０１例,其中３３例为早期治疗无效的CAP患者,其中男１９例,女１４例.早期治疗无效的３３例中,细菌性感染２８,非细菌性感染５例.早期治疗无效组及有效组初诊时降钙素原水平分别１??５７(０??０７－５??６３)ug/l和０??１２(０??０３－０??３４)ug/l.早期治疗无效组中细菌性感染及非细菌性感染初诊时降钙素原水平分别为１??８４(１??０４－５??６３)ug/l和０??０８(０??０５－０??１１)ug/l.初诊时降钙素原水平＞１??０８ug/l预测早期治疗无效的细菌性社区获得性肺炎敏感度及特异度分别为７８??８％和７２??７％.结论 初诊时血清降钙素原水平有助于判断细菌感染引起的治疗无效的社区获得性感染.