第一恒磨牙根尖孔解剖及其与初锉的关系

目的探讨上、下颌第一恒磨牙根尖孔的解剖及其与初锉尖端的适合性。方法上、下颌离体第一恒磨牙各30颗,冠方预展后确定初锉号数,立体显微镜下观察根尖孔的数目、根尖表面主根尖孔的位置和形态,测量主根尖孔和距根尖孔1mm、2mm、3mm处根管横断面的最大径及最小径。结果78.1%的根管有一个根尖孔;主根尖孔54.8%位于根尖顶,呈椭圆形者占92.5%;主根尖孔和距根尖孔1mm处管径相当,距根尖孔1mm、2mm、3mm处根管的最大径和最小径依次递增;初锉尖端直径比距根尖孔1mm处根管最小径稍小,比最大径平均小三个锉号。结论以根尖狭窄部最小径确定的初锉为基线进行根管机械预备,根管壁的清创质量可能受到影响。

第一磨牙冠方预展后根管弯曲度的改变及对初锉选择的影响

目的探讨冠方预展后离体第一磨牙各根管弯曲度的变化及对初锉选择的影响。方法上下颌离体第一磨牙各30颗,共163个根管,平行投照法拍摄X线片,用Schneider法测量根管弯曲度,用GG钻进行冠方预展,比较预展前后根管弯曲度和初锉大小的变化。结果冠方预展后弯曲度比术前减小4.96°±3.85°,差异有统计学意义(P<0.05)。根管原始弯曲度越大,预展后弯曲度的改变也越大。冠方预展后各根管初锉号数比术前增大,平均为0.06±0.05mm。结论冠方预展去除了根管上段的干扰,减小了根管的弯曲度,增大了初锉号数,使根管根尖部的预备变得容易,有效。提倡在根尖部预备之前先行冠方预展。