颅内出血新生儿血清IL-6、TNF-α动态变化对判断预后的临床价值

目的探讨新生儿颅内出血患儿血清白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)动态变化对判断预后的临床价值。方法将128例符合研究条件的新生儿颅内出血患儿设为观察组,同期选择72例健康新生儿设为对照组,分别采用酶联免疫吸附法测定2组新生儿血清IL-6及TNF-α水平,观察组给予综合治疗,分别于治疗3d、7 d后再次检测观察组IL-6及TNF-α水平,并与对照组新生儿进行比较,根据观察组预后情况分为痊愈组和未愈组,比较2组不同预后患儿IL-6及TNF-α水平。结果观察组急性期IL-6及TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.01);观察组治疗3 d、7 d后IL-6及TNF-α水平均较治疗前显著下降(P均<0.01),治疗7 d后IL-6及TNF-α水平显著低于治疗3 d后(P均<0.01);观察组治疗7 d后IL-6及TNF-α水平显著高于对照组新生儿(P均<0.01);痊愈组治疗7 d后IL-6及TNF-α水平均显著低于未愈组(P均<0.01)。结论新生儿颅内出血患儿血清IL-6、TNF-α水平显著升高,治疗后逐渐下降,IL-6及TNF-α水平越低预后越好。血清IL-6、TNF-α水平动态变化对观察治疗效果及判断预后具有重要意义。

食管癌组织中TIMP-2含量对判断预后的价值

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,病情进展快,预后较差。因此,寻找能反映食管癌细胞侵袭和转移潜能的标记物己成为研究的热点,明确这些标记物有利于肿瘤的早期诊断、预测病情发展、指导临床治疗及改善预后。基质金属蛋白酶组织抑制剂TIMP-2是细胞外基质降解过程中的重要酶类,与肿瘤的侵袭和转移有密切关系。本研究采用免疫组织化学法对食管癌的癌组织、正常组织TIMP-2的表达进行研究,并进一步探讨其与食管癌浸润、转移、预后的关系,现报告如下：

超声生物显微镜检测在青光眼经巩膜睫状体光凝术判断预后中的应用

青光眼是全球第一位不可逆转的致盲眼病。经巩膜睫状体光凝术（TSCP）是通过破坏部分睫状突来减少房水生成进而降低眼压治疗青光眼。目前主要通过眼压控制状况、降眼压药物、术后并发症分析判断TSCP的疗效。超声生物显微镜（UBM）非侵入、无干扰、可以实时、动态观察并记录虹膜、房角及睫状体的解剖结构。临床上利用此项技术观察激光周边虹膜切除术及成形术后房角的变化、青光眼滤过手术后滤过道的变化,对治疗效果.

经皮血氧分压测定可作为休克早期诊断及判断预后的无创性方法

最近，美国科研人员报告了一种可瞬时测量组织缺血程度的无创性检测方法，即经皮血氧分压（PtcO2）测定法。研究证实，在正常情况下PtcO2与动脉血氧分压（PaO2）有良好的相关性，都随吸人氧浓度（FiO2）的变化而变化，但休克时PtcO2能间接反映心排血量和氧输送的变化。该前瞻性研究纳入38例重症加强治疗病房（ICU）患者。

降钙素原在脓毒症患儿早期诊断及判断预后中的价值

血清降钙素原（PCT）作为一种有效的监测细菌感染的生物标志物,在脓毒症患儿早期诊断、病情及预后判断、疗效评估中有重要意义。PCT作为早期诊断脓毒症的炎症指标已被广泛应用于临床。本文将40例患儿作为对象,比较PCT、CRP、WBC及N在脓毒症患儿诊断中作用,以期为PCT在脓毒症患儿的早期诊断及预后判断方面提供依据。

HPV检测在宫颈癌筛查防治及判断预后中的价值

目的:探讨和分析HPV(人类乳头瘤病毒)检测在宫颈癌筛查防治及判断预后中的临床价值。方法:此次研究选择2014年6月至2016年6月期间来我院进行宫颈癌筛查的80例患妇女为研究主体,按照筛查方法分为甲组和乙组,甲组进行HPV检测,乙组进行TCT(液基薄层细胞学)检测,对比甲、乙两组检测、联合检测的诊断价值和预后判断价值。结果:联合检测的特异度明显高于甲、乙两组,差异对比存在统计学意义(P<0.05)。联合检测的阳性预测值明显高于甲、乙两组,差异对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:在宫颈癌的筛查防治和判断预后中,HPV检测的应用价值很高,而HPV检测联合TCT检测能提高宫颈癌筛查的准确性,利于宫颈癌早期诊断,对术后患者预后存在重要预测价值,值得推广。

HPV检测在宫颈癌筛查防治及判断预后中的价值

目的:探究HPV检测在宫颈癌筛查防治及判断预后中的临床应用价值。方法:收治行宫颈癌筛查患者62例。分别对患者进行TCT检测及HPV检测,对两种检测方式在宫颈癌筛查防治及判断预后中的临床应用价值做出比对。结果:TCT检测特异度89.90%,敏感度58.63%,阳性预测值67.42%,阴性预测值85.78%;HPV检测特异度60.12%,敏感度82.89%,阳性预测值77.01%,阴性预测值68.59%。结论:HPV检测在宫颈癌筛查防治及判断预后中具有一定的临床应用价值,但TCT检测及HPV检测联合可以进一步提升宫颈癌诊断率,为判断预后提供参考依据。

重型病毒性肝炎影像学检查及对判断预后的意义

目的探讨重型病毒性肝炎肝脾容积大小及比值测定对判断预后指导治疗的意义。方法用影像学CT对43例急性重型肝炎,63例亚急性重型肝炎进行脑病出现时及脑病出现后10～20d肝容积、脾容积测量。结果发现脑病出现时存活组和死亡组肝容积呈显著差异,脑病出现后10～20d两组肝容积差异进一步扩大。利用CT判断脾肝容积比(S/L)发现S/L>0.16均死亡,S/L<0.15均存活。结论对了解重型病毒性肝炎病情危重程度,判断预后有重要意义。

CARM1在胃癌组织中的表达及其判断预后的价值

本研究通过生物信息学分析和qRT-PCR检测证实CARM1在胃癌组织中的水平明显高于正常胃黏膜组织。CARM1的ROC曲线下面积高达0.794。当截断值(-ΔCq)为-11.07时,灵敏度为0.628,特异性为0.843;阳性预测值为0.800,阴性预测值为0.694。以最佳截断值(-ΔCq=-11.07)划分,高表达CARM1的胃癌患者占62.7%(64/102)。胃癌患者CARM1高表达与预后不良有关(P=0.0157)。CARM1表达水平与肿瘤侵袭(P=0.040)和血清CEA(P=0.003)有关。CARM1可能是胃癌诊断和判断预后的潜在生物学标志物。

生物标志物对急性创伤后脓毒血症患者预后判断的研究进展

急性创伤后脓毒血症是指机体创伤后继发感染病原体导致的全身炎症反应综合征,是在严重感染的基础上出现急性循环衰竭,危及生命。创伤后脓毒血症的早期诊断及对预后的评估至关重要。但由于创伤后脓毒血症缺乏特异性的临床表现及早期诊断指标,患者病情凶险且多变,其诊断和治疗是目前临床医生所面临的困惑之一。针对创伤后脓毒症,目前临床上仍缺乏特异性的用于诊断的生物标志物以及有效的治疗方法。因此,联合可靠的生物标志物以及评估生物标志物在脓毒症中的运用无疑有助于指导临床决策。本文综述了目前临床常用的生物标志物对急性创伤后脓毒血症患者治疗及预后判断的价值。

sFLC、血清钙离子在多发性骨髓瘤患者诊断及预后判断中的应用价值

目的:探讨血清游离轻链(sFLC)、血清钙离子在多发性骨髓瘤(MM)患者诊断及预后中的临床应用价值。方法:选取2018年1月至2022年1月在河南省人民医院治疗的MM患者40例作为观察组,同时选取健康志愿者40例作为对照组,比较两组患者的sFLC-κ、sFLC-λ、sFLC-κ/λ、血清钙离子等差异性,同时分析观察组不同国际分期系统(ISS)、不同化疗疗效及不同预后患者的sFLC-κ、sFLC-λ、sFLC-κ/λ、血清钙离子等差异性。结果:观察组sFLC-κ水平[(98.39±21.19)对(12.01±4.45)mg/L]、sFLC-λ水平[(210.20±45.54)对(14.10±5.11)mg/L]、低钙血症比例(65%对0)均明显高于对照组(P<0.05),而sFLC-κ/λ比值[(0.44±0.10)对(0.87±0.12)]、血清钙离子[(1.98±0.46)对(2.42±0.40)mmol/L]明显低于对照组(P<0.05)。观察组ISS分期Ⅲ期患者sFLC-κ、sFLC-λ浓度、低钙血症比例和低钙血症病程均明显高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P<0.05),而sFLC-κ/λ、血清钙离子均明显低于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P<0.05)。观察组有低钙血症患者sFLC-κ水平[(107.76±21.22)对(94.67±20.11)mg/L]、sFLC-λ水平[(245.54±41.12)对(205.54±50.22)mg/L]明显高于无低钙血症患者(P<0.05),而sFLC-κ/λ比值明显低于无低钙血症患者[(0.42±0.04)对(0.47±0.06);P<0.05]。化疗无效患者sFLC-κ水平[(107.29±20.14)对(91.11±18.92)mg/L]、sFLC-λ水平[(247.98±42.26)对(179.29±39.32)mg/L]明显高于化疗有效患者(P<0.05),而sFLC-κ/λ比值明显低于化疗有效患者[(0.43±0.10)对(0.50±0.09);P<0.05]。sFLC-κ、sFLC-λ、sFLC-κ/λ预测化疗无效的ROC曲线下面积分别为0.803、0.793和0.699,P<0.05。存活和死亡患者的sFLC-κ、sFLC-λ、sFLC-κ/λ、血清钙离子、低钙血症比例和低钙血症病程比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:sFLC、血清钙离子与MM患者ISS分期有关,sFLC水平在预测MM患者化疗疗效方面有一定应用价值,sFLC与血清钙离子在判断MM患者预后方面暂未发现有应用价值。

炎症和免疫指标对乙型肝炎病毒感染相关慢加急性肝衰竭预后判断价值研究进展

乙型肝炎病毒感染相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)是在慢性乙型肝炎病毒感染导致的慢性肝病基础上,短期内出现急性肝功能失代偿的临床综合征。HBV-ACLF具有病情进展迅速、治疗效果差、死亡率高的特点。炎症和免疫应答是HBV-ACLF发生、发展及产生多器官、组织损伤的重要原因。本文对超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素类、淋巴细胞亚群类、趋化因子等炎症指标,以及超敏C反应蛋白/白蛋白比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/白细胞比值等多因素指标在HBV-ACLF病情及预后判断中的应用进行综述,发现动态观察炎症和免疫相关指标对HBV-ACLF预后判断、治疗方式选择等具有指导意义,且多因素指标判断HBV-ACLF患者预后的灵敏度及特异度优于单因素指标。炎症和免疫指标对HBV-ACLF患者预后判断具有指导意义。

创伤严重度评分和凝血功能指标在急诊外科患者病情及预后判断中的临床意义

目的探讨创伤严重度评分(ISS)和凝血功能指标在急诊外科患者病情及预后判断中的临床意义。方法选取2020年3月至2022年4月抚州市第一人民医院急诊科收治的60例创伤患者作为研究对象,按照ISS分为非危重症组(ISS≤16分,n=11)、危重症组(ISS 17~25分,n=28)、极危重症组(ISS>25分,n=21),均采取综合治疗方法治疗。比较3组凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)];根据患者入院28 d后的预后结局分为死亡组(n=12)与生存组(n=48),比较两组ISS及凝血功能指标水平;分析ISS、凝血功能指标及两者联合对预后预测的灵敏度、特异度。结果生存组PLT、FIB水平均高于死亡组,D-D水平及ISS均低于死亡组,PT、APTT均短于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。非危重症组PLT、FIB水平均高于极危重症组,且FIB水平高于危重症组,差异有统计学意义(P<0.05);非危重症组D-D水平低于危重症组、极危重症组,且危重症组低于极危重症组,差异有统计学意义(P<0.05);非危重症组PT、APTT均短于危重症组、极危重症组,且危重症组短于极危重症组,差异有统计学意义(P<0.05)。ISS联合凝血指标预测患者预后的灵敏度、特异度均高于ISS、凝血指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论评估ISS、检测凝血功能指标有助于了解急诊外科患者病情,并对其预后进行准确判断,两者联合可明显提高预后预测价值。

免疫球蛋白联合肝功能指标检测在肝功能衰竭诊断和预后判断中的临床价值

目的探讨免疫球蛋白联合肝功能指标检测在肝功能衰竭诊断和预后判断中的临床价值。方法选取2021年3月至2022年3月枣庄矿业集团枣庄医院收治的100例肝功能衰竭患者作为观察组,另选取同期100例健康体检对象作为对照组。所有对象均实施免疫球蛋白联合肝功能指标检测,包括IgA、IgG、IgM、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰胺基转移酶(GGT)水平诊断。多因素Logistic回归分析肝功能衰竭发生、预后的影响因素,绘制肝功能衰竭预后ROC曲线,得出AUC,分析单一指标检测和联合检测对肝功能衰竭患者预后的判定价值。结果观察组IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ALT、AST、GGT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IgA、IgG、IgM、ALT、AST水平升高均为肝功能衰竭及肝功能衰竭患者预后转归的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IgA、IgG、IgM、ALT及AST单一检测的AUC分别为0.687、0.712、0.753、0.785、0.789,联合检测的AUC为0.858。结论免疫球蛋白联合肝功能指标检测对肝功能衰竭有显著的诊断价值,可为患者疾病诊断及预后判段提供可靠依据,进而实现疾病早诊断、早治疗,从而降低病死风险,改善患者预后。

靶向代谢组学技术在肝硬化病情评估和预后判断中的应用研究

目的:研究靶向代谢组学技术在肝硬化病情评估和预后判断中的应用。方法:选取2020年7月—2022年7月于我院确诊的81例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,根据肝硬化的病程发展将其分为代偿期组45例与失代偿期组36例,另选取同期于我院进行体检的健康志愿者40例作为对照组。采用靶向代谢组学技术测量三组人员的肠道菌群丰富度和多样性,并采用Kapian-Meier生存曲线分析其与病情程度的相关性,再根据菌群丰富度将乙型肝炎肝硬化患者分为高丰度组和低丰度组,对比菌群丰富度与预后发展的相关性。结果:门分类中,三组人员肠道内的厚壁菌门占比更高;属分类中,三组人员的双歧杆菌属占比更高;代偿期组与失代偿期组患者的丰富度指数Chao1、ACE以及肠道菌群失衡度参数(CDIG)均较对照组降低,且失代偿期组降低明显(P<0.05);Pearson相关系数分析显示病情进展与Chao1、ACE以及CDIG指数呈负相关(P<0.05),与Shannon、simpson指数的无显著相关性(P>0.05);Kapian-Meier生存曲线分析显示6个月后低丰度组不良预后发生风险高于高丰度组[Log Rank^((Mantel-Cox))=7.014,P=0.008]。结论:靶向代谢组学技术揭示了肠道菌群在肝硬化病情评估和预后判断的有效作用,为临床选择生物标志物和预防治疗提供了可靠的数据支持。

MRI传统参数与ADC图影像组学对乳腺癌的预后判断价值

目的探讨磁共振(magnetic resonance,MRI)传统参数与表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图影像组学对乳腺癌的预后判断价值。方法选取2020年3月—2023年3月本院收治的100例乳腺癌化疗患者进行回顾性分析,所有患者均在化疗前及化疗6个周期之后进行常规MRI检查和ADC图影像组学分析,分析MRI传统参数与ADC图影像组学对乳腺癌的预后判断效能。结果100例患者化疗前后MRI诊断内部强化、最大径、腋窝淋巴结受侵情况对比差异显著有统计学意义(P<0.05);ADC图像组学对乳腺癌预后判断灵敏度和特异度高于传统MRI,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者化疗前后提取的ADC图像与常规MRI图像特征相比,影像组学新辅助化疗疗效预测灵敏度与特异度更高。

高分辨率多层螺旋CT用于急性期肺炎支原体肺炎患儿病情评估和预后判断的价值

目的研究高分辨率多层螺旋CT在急性期肺炎支原体肺炎患儿病情评估和预后判断中的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月榆林市榆阳区妇幼保健院收治的88例急性期肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据病情程度将患儿分为重症组(34例)和非重症组(54例)。另根据预后不同将患儿分为预后不良组(12例)和预后良好组(76例)。比较不同病情程度和不同预后患儿的高分辨率多层螺旋CT征象,分析影响患儿预后的相关因素,并探讨高分辨率多层螺旋CT征象在判断急性期肺炎支原体肺炎患儿预后不良中的价值。结果重症组患儿肺实变影分型为大叶性占比高于非重症组(P<0.05);重症组患儿磨玻璃样改变、支气管充气征与树芽征占比均高于非重症组(均P<0.05)。预后不良组患儿肺实变影分型为大叶性占比高于预后良好组(P<0.05);预后不良组患儿磨玻璃样改变、支气管充气征与树芽征占比均高于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肺实变影分型为大叶性、磨玻璃样改变与支气管充气征是影响急性期肺炎支原体肺炎患儿预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,联合检测预测急性期肺炎支原体肺炎患儿预后不良的曲线下面积(AUC)为0.814。结论高分辨率多层螺旋CT有助于判断急性期肺炎支原体肺炎患儿病情程度,可为预后不良的判断提供依据,具有较高临床应用价值。