利咽解毒方防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应临床观察

目的观察利咽解毒方防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应的临床疗效及其对鼻咽癌放疗疗效的影响。方法96例患者随机分为治疗组、对照组,各48例。2组均行根治性放疗。治疗组予中药利咽解毒方含服,对照组予西药含漱,2组疗程均从放疗开始至放疗结束。结果治疗组及对照组黏膜反应发生的时间分别为(21±4.2)、(16±3.6)d,放射剂量分别为(40.252±11.758)、(29.625±11.632)Gy,差异有显著性(P<0.05)。2组放射性口腔黏膜反应发生率差异有显著性,治疗组损伤程度明显低于对照组(P<0.01)。2组口腔黏膜反应愈合有效率比较,差异有显著性(P<0.01)。治疗组及对照组总放疗时间分别为(48.78±2.03)、(52.43±3.18)d,差异有显著性(P<0.01)。放疗结束时,治疗组及对照组鼻咽部病灶残留率分别为10.42%、14.58%,颈部淋巴结转移灶残留率分别为34.29%、38.24%,差异无显著性。结论利咽解毒方能延迟鼻咽癌放疗患者黏膜反应发生的时间,提高其发生的剂量,降低反应级别,促进口腔黏膜反应愈合,对放疗效果无明显影响。

利咽解毒方防治头颈部恶性肿瘤急性放射性口腔粘膜反应的临床探讨

目的对利咽解毒方防治头颈部恶性肿瘤急性放射性口腔粘膜反应的效果进行分析探讨。方法整群选取该院2013年1月—2015年1月收治的84例头颈部恶性肿瘤患者作为研究对象,所有患者均进行根治性放疗,对照组42例患者采用常规西药含漱,观察者42例患者口服利咽解毒方,对比两组患者放射性口腔黏膜反应的发生率及不良反应发生率。结果观察组患者的口腔黏膜反应时间明显晚于对照组,放射剂量明显多于对照组(P<0.05),观察组的口腔黏膜反应愈合有效率为83.33%,对照组的口腔黏膜反应愈合有效率为42.86%,观察组的愈合有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论对头颈部恶性肿瘤患者在根治性放疗治疗过程中采用利咽解毒方进行治疗,可有效降低放射性口腔黏膜反应发生率,在临床上值得推广应用。

利咽解毒方防治大鼠急性放射性口腔黏膜炎作用机制的研究

目的观察自拟利咽解毒方对大鼠急性放射性口腔黏膜炎(ROM)的抑制作用及作用机制。方法建立大鼠ROM模型,将50只大鼠随机分为5组,即空白组、模型组、西药组、利咽解毒方组高、低剂量组,每组10只。除空白组不予特殊处理外,其余4组实验组大鼠均予等剂量、等照射野和等源距的γ线照射,观察各组大鼠的口腔颊黏膜炎出现及发展情况,放疗1周后切取口腔颊部黏膜,比较各组标本中的缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、环氧化酶-2(COX-2)、白介素-6(IL-6)的表达。结果自拟利咽解毒方组、西药组大鼠HIF-1α、COX-2、IL-6表达水平明显低于模型组,高于空白组(P<0.05);低剂量及高剂量组与西药组相比,两组差异有统计学意义(P<0.05),其中低剂量利咽解毒方组与高剂量组相比,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论利咽解毒方可能通过下调颊黏膜组织中HIF-1α、COX-2、IL-6水平,抑制放疗引起的ROM。

鼻咽癌放疗配合利咽解毒方治疗放射性口腔黏膜炎临床分析

目的:观察利咽解毒方治疗头颈部放疗所致急性口腔黏膜炎的临床效果。方法:选择于我科行头颈部放疗的鼻咽癌患者36例,患者随机分为治疗组和对照组,两组采用的放疗技术和剂量基本一致。治疗组:当患者急性口腔黏膜炎II级时,开始给予利咽解毒方煎剂口服,同时配合该方的片剂含服至放疗结束后1周。对照组:当患者急性口腔黏膜炎II级时,开始给予西药含漱至放疗结束后1周。结果:对急性口腔黏膜炎治疗前,两组患者急性口腔黏膜炎评定结果比较,无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。放疗结束后,对两组患者急性口腔黏膜炎情况进行调查比较,结果显示,治疗组患者急性口腔黏膜炎的评定结果明显好于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:利咽解毒方对于治疗头颈部放疗所致急性口腔黏膜炎有一定效果,值得临床使用。

利咽解毒方临床运用举隅

目的:观察利咽解毒方治疗头颈部放疗所致急性口腔黏膜炎的临床效果。方法:给予患者利咽解毒方煎剂口服,同时配合该方的片剂含服至放疗结束后1周。结果:接受治疗的患者急性口腔黏膜炎的评定结果明显好于预期,患者口稍干,粘膜轻度充血,口腔轻度疼痛,可进干食。结论:利咽解毒方对于治疗头颈部放疗所致急性口腔黏膜炎有一定效果,值得临床使用。

利咽解毒方加减对口腔黏膜下纤维化患者CCR2、TLR2水平的影响

目的探究利咽解毒方加减对口腔黏膜下纤维化患者趋化因子CCR2、Toll样受体2(TLR2)表达的影响。方法选取2019年3月至2020年3月于湖南中医药大学第一附属医院接受治疗的口腔黏膜下纤维化患者114例,随机分为常规治疗组、利咽解毒方组,每组57例,常规治疗组患者使用西药进行治疗,利咽解毒方组在常规治疗组治疗基础上使用利咽解毒方加减进行治疗。对比两组患者张口度、病变面积、中医证候评分,免疫透射比浊法检测GSH-Px、LPO、MDA水平,酶联免疫吸附实验法检测hsCRP、IL-17、TGF-β1水平,检测两组患者血液流变学指标血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、高切全血黏度(HS),Western blot法检测CCR2、TLR2表达,对比两组治疗有效率。结果治疗后,与常规治疗组相比,利咽解毒方组张口度较高,病变面积较小,中医证候评分较低(P<0.05),且两组较治疗前均有改善。治疗后,与常规治疗组相比,利咽解毒方组GSH-Px水平较高,LPO、MDA、hs-CRP、IL-17、TGF-β1、CCR2、TLR2及血液流变学指标PV、FIB、HS水平较低(P<0.05)。与常规治疗组相比,利咽解毒方组患者治疗总有效率较高(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后上述指标均得到改善(P<0.05)。结论利咽解毒方加减可使口腔黏膜下纤维化患者张口度受限状况明显缓解,病变面积缩小,炎症反应、氧化应激损伤明显减轻,血液流变学明显改善,CCR2、TLR2表达下调,治疗效果显著。

凉血利咽解毒方联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿甲型流行性感冒临床研究

目的:观察凉血利咽解毒方联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿甲型流行性感冒的临床疗效。方法:将80例甲型流行性感冒患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合自拟凉血利咽解毒方。比较两组患儿咽拭子转阴情况、体温恢复率、临床症状积分、血清因子水平[血清Ⅱ型肺泡细胞表面抗原6(krebs yon denlungen-6,KL-6)、肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)及白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)]与不良反应发生率。结果:两组患儿治疗后3 d咽拭子转阴率、体温恢复率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d,观察组咽拭子转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后3 d临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d,观察组临床症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后KL-6、SP-D、IFN-γ及IL-4低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟凉血利咽解毒方联合磷酸奥司他韦颗粒治疗甲型流行性感冒,可明显缓解患儿临床症状,缩短体温恢复时间,减轻患儿肺部损伤。

益气解毒利咽方灌胃对放射性唾液腺损伤小鼠的治疗作用及机制

目的探讨益气解毒利咽方灌胃对放射性唾液腺损伤小鼠的治疗作用及机制。方法采用随机数字表法将60只健康雄性C57BL/6J小鼠分为空白组、模型组、益气解毒利咽方低剂量组(100 mg/kg)和益气解毒利咽方高剂量组(200 mg/kg),各15只。除空白组外,其余小鼠均通过电子直线加速器以15 Gy照射建立放射性唾液腺损伤模型,造模成功后给予相应药物灌胃连续治疗2周。实验结束后,收集分泌唾液;HE染色检测下颌下腺病理结构;透射电镜检测下颌下腺超微结构和自噬体形成;Western blotting法检测下颌下腺组织中c-Jun-N-终端激酶(JNK)、苄氯素1(Beclin 1)、微管相关蛋白ⅠA/ⅠB-轻链3Ⅱ/Ⅰ(LC3-Ⅱ/Ⅰ)和自噬抑制因子p62蛋白表达。结果与空白组相比,模型组小鼠下颌下腺重量和唾液分泌量降低;腺泡面积增加,颗粒状曲小管数量减少,导管周围出现纤维化;超微结构出现核焦解、自噬小体形成、内质网破坏以及线粒体肿胀;p-JNK/JNK、Beclin 1蛋白表达和LC3Ⅱ/Ⅰ升高,p62蛋白表达降低(P均<0.05)。与模型组比较,益气解毒利咽方低剂量组和高剂量组小鼠下颌下腺重量和唾液分泌量随给药浓度逐渐增多(P均<0.05);病理和超微结构得到改善,自噬小体形成减少;p-JNK/JNK、Beclin 1和LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达随药物浓度逐渐降低,p62蛋白表达逐渐升高(P均<0.05)。结论益气解毒利咽方灌胃可能通过激活JNK/Beclin 1通路抑制腺泡细胞自噬,发挥对小鼠放射性唾液腺损伤的改善作用。

利咽解毒方治疗放射性口腔炎临床研究

目的：观察利咽解毒方防治放射性口腔炎的临床疗效。方法：将70例患者随机分成对照组和观察组,每组35例。对照组采用生理盐水进行口腔护理,每日5次,疼痛时再将体积分数2%利多卡因10 m L加入体积分数0.9%生理盐水500 m L中进行含漱。观察组采用利咽解毒方40 m L进行口腔护理。每日晨起早餐前、三餐后及临睡前进行含漱,每次含漱3～5 min,反复4～5次。观察两组患者放射性口腔炎的临床疗效。结果：观察组放射性口腔炎发生情况显著低于对照组（P〈0.05）,且口腔炎愈合时间为（5.5±1.3）d,与对照组愈合时间（9.0±1.5）d比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且两组患者均无明显不良反应。结论：利咽解毒方可有效预防放射性口腔炎的发生,改善患者生存质量。

解毒利咽方治疗儿童烂乳蛾之肺胃热盛证

目的观察解毒利咽方治疗儿童烂乳蛾(肺胃热盛证)的临床疗效。方法将62例儿童烂乳蛾(肺胃热盛证)的患儿应用随机数字表法分为治疗组与对照组各31例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上,加用中药解毒利咽方口服,疗程5 d,比较2组疗效。结果治疗组痊愈率高于对照组(P<0.05)。结论应用国医大师王烈教授之解毒利咽方治疗儿童烂乳蛾之肺胃热盛证,结果表明疗效优于单纯应用抗生素治疗组。

清热解毒利咽方治疗慢性支气管炎发作期46例

目的:观察清热解毒利咽方对慢性支气管炎发作期的治疗效果。方法:选择慢性支气管炎发作期患者76例,随机分为两组,其中治疗组46例(给予清热解毒利咽方煎剂),对照组30例(给予止咳化痰方煎剂),疗程结束后比较两组效果。结果:清热解毒利咽方能明显减轻症状,提高FEV1及FEV1%、CD3+、CD4+,降低CD8+、提高CD4+/CD8+比值。效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:清热解毒利咽方具有良好的止咳、祛痰、平喘作用,能改善肺通气功能及提高患者机体免疫功能,对慢性支气管炎性发作期效果明显。

清热解毒利咽方治疗小儿疱疹性咽峡炎42例

疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒感染引起的急性上呼吸道感染中的特殊类型之一,是小儿时期的常见病和多发病。笔者于在2006年9月～2008年11月,采用自拟清热解毒利咽方治疗42例小儿疱疹性咽峡炎,取得良好临床效果,现将结果报告如下。

利咽解毒平喘方对哮喘急性发作期炎性因子相关性研究

目的:探讨利咽解毒平喘方对哮喘急性发作期患者的肺功能、相关炎性因子的影响。方法:2013年9月-2014年5月深圳市中医院呼吸科住院患者60例,诊断为哮喘急性发作期,且中医辨证属于热盛阴亏者,随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(在对照组治疗基础上加用中药组方)各30例。记录两组患者治疗前后肺功能(FEV1及FEV1/FVC值)、炎症因子(IL-6及INF-γ)水平值。结果:治疗前后对比,治疗组肺功能FEV1及FEV1/FVC值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者在外周血IL-6水平值低于对照组,而其IFN-γ水平值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利咽解毒平喘方能有效地减轻患者气道的炎性反应,改善患者的临床症状,可能与中药组方调节机体免疫、抗炎作用相关。

自拟解毒利咽方联合布地奈德雾化治疗急性咽炎的疗效以及对Th1/Th2平衡、血清SIgA水平的影响

目的观察自拟解毒利咽方联合布地奈德雾化治疗急性咽炎的疗效。方法将144例急性咽炎患者随机分为两组,各72例。对照组采用头孢克肟联合布地奈德压缩雾化吸入治疗1周,治疗组在对照组基础上增加自拟解毒利咽方治疗1周。结果治疗组总有效率为95.83%,高于对照组的86.11%(P<0.05)。两组治疗后咽痛、咽痒、灼热、异物感、咽黏膜充血水肿、干咳积分、Th2、血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)水平均降低(P<0.01),Th1、Th1/Th2、血清干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、SIgA水平均升高(P<0.01)。治疗组治疗后咽痛、咽痒、灼热、异物感、咽黏膜充血水肿、干咳积分、Th2、血清IL-4、IL-5均水平低于对照组(P<0.01),Th1、Th1/Th2、血清INF-γ、IL-2、SIgA水平均高于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论自拟解毒利咽方联合布地奈德雾化吸入可有效抑制炎性反应,恢复Th1/Th2平衡,升高SIgA水平,提高急性咽炎治疗效果。

清热解毒利咽方配合放疗对鼻咽癌的疗效及口腔黏膜的保护作用

目的:探讨清热解毒利咽方配合放疗对鼻咽癌的疗效及口腔黏膜的保护作用。方法:选择66例鼻咽癌患者为研究对象,按照随机的原则分为治疗组和对照组。对照组给予临床常规放疗治疗,治疗组在放疗治疗基础上给予自拟清热解毒利咽方治疗。经治疗后,观察患者临床症候体征变化,分析比较两组治疗前后急性放射性口咽黏膜反应、生活质量、行为状态以及免疫细胞变化。结果:治疗组总有效率为93.9%,对照组为84.8%,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后急性放射性口咽黏膜反应显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组KPS评分和QOL评分均呈现升高(P<0.05),且治疗组治疗后KPS评分和QOL评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均显著性升高(P<0.05),而对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均显著性降低(P<0.05);组间比较中,治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均显著高于对照组(P<0.05)。结论:清热解毒利咽方辅助放疗治疗鼻咽癌,能够显著提高治疗效果和患者生存质量,调节机体免疫机能,增强自身抗肿瘤能力。

清热解毒利咽方喷喉治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察

目的探讨疱疹性咽峡炎患儿采取清热解毒利咽方喷喉治疗的临床疗效。方法 80例疱疹性咽峡炎患儿,利用随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组接受静脉注射热毒宁治疗,研究组患儿接受清热解毒利咽方喷喉治疗。对比两组患儿临床疗效、患儿退热时间、疱疹消失时间及流涎消失时间。结果研究组治疗总有效率为90.0%,显著高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿退热时间、疱疹消失时间及流涎消失时间分别为(2.42±1.12)、(3.75±1.42)、(1.84±1.22)d,均短于对照组的(3.63±1.32)、(5.11±2.12)、(2.54±1.46)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中针对疱疹性咽峡炎患儿,为其提供清热解毒利咽方喷喉治疗效果明显,能够改善患儿的临床表现症状,应该给予大力推广与应用。

自拟清气解毒利咽方治疗小儿疱疹性咽峡炎80例临床疗效

目的:探讨自拟清气解毒利咽方治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法:选择2016年1月2019年12月广东省韶关市妇幼保健院收治的80例小儿疱疹性咽峡炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组与研究组,每组各40例,常规组单用基础治疗加小儿柴桂退热颗粒,研究组采用基础治疗加自拟清气解毒利咽方治疗,比较两组的疗效及不良反应发生情况。结果:研究组热退时间、流涎消退时间、咽峡部疱疹消失时间、饮食睡眠及精神状态等指标均优于对照组(P<0.05)。研究组腹泻2例,常规组腹泻3例、白细胞减少2例、恶心2例、呕吐1例,两组不良反应情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟清气解毒利咽方加基础治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果满意,可缩短退热时间,缓解口腔疼痛、流涎等症状,改善患儿饮食睡眠及精神状态。

益气解毒利咽方治疗鼻咽癌放射性口咽反应的临床观察

探究益气解毒利咽方治疗鼻咽癌放射性口咽反应临床疗效和患者生活质量。方法 收集2021年7月~2022年6月在柳州市中医医院(柳州市壮医医院)住院的鼻咽癌患者30例,随机分为对照组和实验组。对照组在调强放疗基础上予生理盐水+利多卡因+维生素B12注射液含漱,20ml/次,3次/日。实验组鼻咽癌患者在对照组的基础上予益气解毒利咽方口服,通过观察2组临床疗效及治疗前后中医证候改善情况、KPS评分改善情况、口咽反应改善情况证明联合中医药治疗能有效改善鼻咽癌放疗患者的生活质量,减轻口咽反应。结果 治疗后实验组鼻咽癌患者中医症候积分(65±8.38)显著低于对照组(75±9.02)(P 0.05),KPS评分(68.56±1.23)显著高于对照组(59.35±0.99)(P 0.05)。治疗后实验组与对照组鼻咽癌患者疗效差异不存在统计学意义(P>0.05)。实验组鼻咽癌患者口腔黏膜反应分度低于对照组(P 0.05)。治疗期间实验组与对照组鼻咽癌患者均未出现明显不良反应。结论 实验组中医症候积分、KPS评分以及放射性口腔黏膜反应分度均明显优于对照组,两组临床疗效接近,提示益气解毒利咽方用于治疗鼻咽癌放射性口咽反应患者,可有效缓解口腔黏膜损伤程度,改善生活质量。

中医药治疗小儿疱疹性咽峡炎42例临床观察

目的观察中医药治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效及应用价值。方法将疱疹性咽峡炎患儿84例,随机分为治疗组和对照组,各42例。在常规治疗的基础上,对照组给予西药利巴韦林静脉点滴,治疗组给予清热解毒利咽方口服,配合吴茱萸散穴位贴敷。治疗1周后,对比两组患儿的临床疗效。结果治疗组患儿总有效率为95.2%,显著高于对照组71.4%,结果差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿疱疹消失时间和退热时间显著优于对照组。结论中医药治疗小儿疱疹性咽峡炎,临床疗效显著,值得临床进一步推广应用。

中医药联合抗生素治疗儿童急性扁桃体炎肺胃热盛证的随机对照研究

目的观察清咽利膈汤或解毒利咽方联合抗生素治疗急性扁桃体炎肺胃热盛证患儿的临床疗效。方法纳入2020年11月—2021年11月在上海中医药大学附属龙华医院治疗的急性扁桃体炎肺胃热盛证患儿90例,采用双盲、随机对照方法将患儿分为对照组、治疗1组、治疗2组,每组30例。3组均给予抗生素治疗(首选阿莫西林,青霉素过敏者改用阿奇霉素),在此基础上对照组给予中药安慰剂颗粒口服,治疗1组给予清咽利膈汤颗粒口服,治疗2组给予解毒利咽方颗粒口服,3组疗程均为5 d。观察3组退热时间及治疗前后中医症状积分、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平和临床疗效、中医证候疗效。结果治疗2组退热时间明显快于治疗1组和对照组(P均<0.05),治疗1组明显快于对照组(P<0.05)。3组主症和次症积分均随治疗时间延长逐渐降低(对照组大便干积分无明显变化),且治疗1组和治疗2组治疗1,3,5 d后各项积分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗2组治疗3 d后咽痛、咽黏膜充血、扁桃体肿大积分和治疗5 d后扁桃体肿大积分均明显低于同期治疗1组(P均<0.05),治疗1组治疗3 d后分泌物渗出积分和治疗5 d后咳嗽、大便干积分均明显低于同期治疗2组(P均<0.05)。治疗5 d后,3组外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);对照组、治疗1组、治疗2组的临床总有效率分别为73.3%(22/30)、93.3%(28/30)和96.7%(29/30),中医证候总有效率分别为73.3%(22/30)、96.7%(29/30)和96.7%(29/30),治疗1组和治疗2组均明显高于对照组(P均<0.05),治疗1组和治疗2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论清咽利膈汤与解毒利咽方治疗儿童急性扁桃体炎肺胃热盛证可有效改善患儿临床症状,疗效显著优于单纯使用抗生素。