利咽通窍方冰刺激联合吞咽—摄食训练干预在颅脑术后瘫痪合并吞咽障碍患者中的应用效果

目的探究利咽通窍方冰刺激联合吞咽—摄食训练干预在颅脑术后瘫痪合并吞咽障碍患者中的应用效果。方法选择2020年6月—2022年6月江西省某三甲医院收治的82例颅脑术后瘫痪合并吞咽障碍患者为研究对象,采用双色球法将其随机分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组实施吞咽—摄食训练干预,观察组实施利咽通窍方冰刺激联合吞咽—摄食训练干预。比较两组患者的干预效果、吞咽功能评分、舌骨喉复合体动度、吸入性肺炎发生情况和再住院情况。结果观察组的吞咽功能干预总有效率为97.56%,高于对照组的78.05%(P<0.05)。干预后,观察组的临床检查评分、3次饮入5 mL温水吞咽试验评分、60 mL温水吞咽测试评分及标准吞咽功能评定量表评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的舌骨上移和舌骨前移距离比对照组更长(P<0.05);两组患者的甲状软骨上移和前移评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预6个月后的吸入性肺炎和再住院发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论对颅脑术后瘫痪合并吞咽障碍患者实施利咽通窍方冰刺激联合吞咽—摄食训练干预的效果较好,能显著改善患者的吞咽功能,提高舌骨上移和前移活动度,降低干预6个月后的吸入性肺炎发生率和再住院率。

利咽通窍方对舌下神经损伤后大鼠舌肌收缩功能的作用

目的采用神经-肌肉电生理方法探讨利咽通窍方对舌下神经损伤后大鼠舌肌收缩功能的作用。方法成年Wistar雄性大鼠60只随机分为3组:假手术组、模型组、利咽通窍方组,每组各20只。模型组和利咽通窍方组建立舌下神经压榨损伤模型,假手术组仅分离舌下神经不压榨。造模后第2天利咽通窍方组开始滴舌利咽通窍方(0.3 mg/d),假手术组和模型组滴舌等量的生理盐水。各组分别于给药第7、14天检测舌左右两侧收缩阈强度、单收缩幅度及强直收缩幅度。结果与同时间点假手术组相比,模型组损伤侧舌肌阈强度升高(P<0.05);与同时间点模型组相比,利咽通窍方组损伤侧舌肌阈强度降低(P<0.05)。与同组的非损伤侧相比,模型组和利咽通窍方组损伤侧舌肌阈强度升高(P<0.05)。与第7天相比,第14天利咽通窍方组和模型组损伤侧舌肌阈强度均降低(P<0.05)。与同时间点假手术组相比,模型组损伤侧舌肌单收缩幅度和强直收缩幅度降低(P<0.01);与同时间点模型组相比,利咽通窍方组舌肌单收缩幅度和强直收缩幅度升高(P<0.05);与同组非损伤侧相比,模型组和利咽通窍方组损伤侧单收缩幅度和强直收缩幅度下降(P<0.05)。第14天利咽通窍方组和模型组损伤侧舌肌单收缩幅度和强直收缩幅度均较第7天升高(P<0.05)。结论利咽通窍方能够降低大鼠舌下神经损伤后的舌肌收缩阈强度,提高舌下神经-舌肌传导系统的兴奋性,提高舌肌的收缩能力,从而改善吞咽困难。

通窍利咽方冰刺激治疗中风后吞咽障碍疗效观察

目的:观察通窍利咽方冰刺激治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。方法:90例随机分为对照组和观察组各45例。两组均给予常规针刺、康复治疗,观察组加用通窍利咽方冰刺激治疗,比较两组治疗前后吞咽障碍评分和吞咽能力的改善程度。结果:总有效率观察组87.09%,对照组67.74%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组吞咽障碍评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组较对照组提高更明显(P<0.05)。结论:通窍利咽方冰刺激治疗中风后吞咽障碍能改善吞咽功能。