肥胖相关基因rs9939609多态性与利培酮4周治疗所致体质量增加的关联分析

目的:探讨肥胖相关基因与利培酮治疗所致体质量增加的关联。方法:收集符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断的236名汉族精神分裂症患者,所有患者均采用利培酮单一药物治疗,分别于治疗前和治疗4周后测量患者体质量与身高,计算体质量指数(BMI);本研究采用DNA测序检测方法对肥胖相关基因上的rs9939609多态性位点进行基因分型,采用stepwise线性多元回归的方法探索肥胖相关基因rs9939609多态性与利培酮治疗4周所致体质量增加的关联。结果:关联分析结果显示肥胖相关基因rs9939609多态性与基线BMI值无显著关联[AA/AT vs.TT=(23.0±3.6)vs.(22.7±3.5),P=0.245];4周末时,AA/AT基因型携带者与TT基因型携带者BM I值也无显著性差异[AA/AT vs.TT=(23.4±3.6)vs.(22.7±3.5),P=0.090];4周BM I变化值与rs9939609显著关联[AA/AT vs.TT=(0.6±1.1)vs.(0.2±1.3),P=0.040]。结论:本研究结果提示在中国汉族样本人群中,肥胖相关基因rs9939609多态性可能与利培酮所致体质量增加有关联。

阿立派唑对利培酮所致精神分裂症患者体质量增加的干预研究

目的探讨阿立派唑辅助治疗利培酮所致体质量增加的疗效和安全性。方法将60例利培酮所致体重增加的精神分裂症患者,随机分为两组,在维持原利培酮治疗不变的同时,分别加用阿立哌唑(30例)及安慰剂(30例)治疗,疗程6个月。分别在治疗前,治疗的每个月末测体重、腰围,计算BMI,评价UKU不良反应量表。结果两组体重比较,在第5月末开始显示出统计学差异(t=-2.024,P<0.05),第6月末差异更明显;两组体质量比较,在第4月末开始显示出统计学差异(t=-2.793,P<0.05),第6月末差异更明显。两组UKU不良反应量表评分经t检验差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿立派唑辅助治疗利培酮所致体质量增加疗效好、安全性高。

抗精神病药物所致体质量增加患者灰质体积变化的神经影像-转录分析

目的探索抗精神病药物所致体质量增加的患者脑灰质体积变化及神经机制。方法收集2019年10月至2021年12月上海市精神卫生中心收治的首发未用药精神分裂症患者129例,根据抗精神病药物治疗8周后体质量变化分为体质量增加组(weight gain,WG)(体质量较基线增加≥7%)和体质量稳定组(weight stable,WS)(体质量较基线变化<3%)。在治疗前后评估患者体质量并采集大脑MRI结构像。应用艾伦人脑图谱进行灰质体积改变与基因表达水平的空间相关分析,并进行基因注释分析。结果纳入33例体质量增加患者和27例体质量稳定患者。与基线比较,WG组治疗后右侧海马、左侧基底节、右侧顶下小叶等脑区灰质体积减小,双侧丘脑灰质体积增加(P<0.05);WS组治疗后双侧眶回、双侧额下回和双侧海马等脑区灰质体积较基线减小(P<0.05),未发现灰质体积增加的脑区。神经影像-转录分析显示354个与WG组灰质体积改变相关的基因,这些基因特异性富集在库欣综合征、神经炎症和谷氨酸信号等通路,特异性表达在表达孤咖啡肽前体的神经元。结论抗精神病药物所致体质量增加患者丘脑灰质体积增加,且与库欣综合征、表达孤咖啡肽前体的神经元等有关,这为抗精神病药所致体质量增加神经机制提供了新的线索。

精神分裂症患者体质量增加的非药物干预研究进展

精神分裂症是一种慢性精神障碍,常常伴随着体质量增加问题,从而影响患者服药依从性、症状改善,并增加代谢性和心血管相关疾病的风险。然而,精神分裂症患者体质量增加的具体机制尚未完全明确,可能的原因包括抗精神病药物对多个神经递质受体的作用导致食欲增加和糖脂代谢异常,精神分裂症与肥胖之间的共同发病机制,以及精神分裂症患者不健康的饮食偏好和生活方式等。近年来非药物干预治疗精神分裂症患者体质量增加的研究成果不断更新,干预主要包括3种方式:生活方式干预、减重手术、神经调控技术。生活方式干预包括饮食、运动及认知等方面,目前探究综合性的生活干预模式的成效及患者依从性成为研究的主流;减重手术治疗对满足手术适应证的精神分裂症肥胖患者具有减重的效果,但目前报道的案例总数较少,且需要进一步探究围术期症状管理;神经调控技术治疗中重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)对治疗精神分裂症患者的体质量增加具有潜在的前景。该文旨在为治疗精神分裂症患者体质量增加提供更多样化的临床策略参考。

孕前身体质量指数、孕期体质量增加量对妊娠期糖尿病患者母儿结局影响的研究

目的分析孕前身体质量指数(BMI)、孕期体质量增加量对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局及预后的影响。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月赤峰市医院收治的170例GDM患者的临床资料,按孕前BMI分为低体质量组、正常组、超重组和肥胖组,并按孕期体质量增加量分为增重不足组、增重正常组和增重过多组。比较孕前与孕期孕妇妊娠结局、并发症及新生儿不良事件发生率。结果超重组、肥胖组餐后1 h血糖与空腹血糖高于低体质量组、正常组,差异有统计学意义(P<0.05);而低体质量组、正常组、超重组和肥胖组餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超重组、肥胖组自然分娩率低于低体质量组、正常组,孕期增重正常组自然分娩率高于增重过多组与增重不足组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕期增重正常组并发症发生率低于增重过多组与增重不足组,差异有统计学意义(P<0.05)。超重组、肥胖组新生儿不良事件发生率高于低体质量组、正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕期增重正常组低于增重过多组与增重不足组,且增重过多组并发症、不良事件发生率高于增重不足组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,孕前BMI、孕期体质量增加量与GDM孕妇妊娠结局、预后呈负相关,与新生儿不良事件发生率呈正相关。结论孕前BMI过重或过轻和妊娠期体质量增重过多、增重不足均会加大GDM孕妇并发症与新生儿不良事件发生率,应对GDM孕妇进行指导,对其孕前BMI及孕期增重进行合理控制。

利培酮所致的体质量、瘦素、瘦素基因变化与精神症状的相关性

目的探讨抗精神病药利培酮治疗后的体质量增加与血浆瘦素水平及瘦素基因启动子区-2548G/A多态性和精神症状减分率间有无相关性。方法利培酮单药治疗10周,测定66例患者治疗前后体质量指数(BMI)、腹围及血浆瘦素浓度;PCR-RFLP方法分析66例精神分裂症或分裂样精神病患者瘦素基因启动子区-2548G/A多态性;PANSS量表评定患者治疗前后精神症状;分析体质量指标变化值与血浆瘦素浓度、瘦素基因多态性和PANSS减分率的相关性。结果治疗后患者体质量指标均有显著性增加(P=0.000,0.002);平均BMI变化为(1.52±1.28)kg/m2,腹围为(4.08±4.32)cm。此外,血浆瘦素水平在治疗期间也有增加,但没有统计学差异(P=0.102)。基础体质量指标显著影响体质量指标变化值,差异有显著性;不同治疗时期的体质量指标显著影响相应时期的血浆瘦素水平和瘦素水平变化值,瘦素基因多态性和PANSS减分率对血浆瘦素水平或瘦素水平变化值的影响的差异均没有显著性(P>0.05)。结论瘦素基因-2548G/A多态性不是利培酮所致的体质量增加的主要遗传因素;体质量增加不是利培酮临床疗效的指标。

齐拉西酮与利培酮对精神分裂症患者泌乳素及体质量、血糖、血脂的影响

目的探讨齐拉西酮与利培酮对精神分裂症患者血清泌乳素水平、体质量、血糖、血脂的影响。方法将100例精神分裂症患者随机分为研究组(齐拉西酮系统治疗)与对照组(利培酮系统治疗),共治疗8周,于基线、治疗第4周末和第8周末分别对患者的泌乳素、体质量、血糖、血脂进行测定。结果在治疗4周末和8周末研究组患者的泌乳素、体质量、血糖、血脂与基线相比,均无统计学差异(P>0.05),对照组患者在第4周末和8周末的泌乳素、体质量较基线明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的泌乳素在第4周末和8周末相比,均具有非常显著的统计学差异(P<0.01)。结论齐拉西酮对精神分裂症患者的泌乳素、体质量无明显影响,而利培酮对泌乳素、体质量有明显影响,两者对血糖、血脂均无明显影响。

氨磺必利或利培酮治疗首发精神分裂症患者的效果观察及对体质量、糖脂代谢、内分泌的影响

目的观察氨磺必利或利培酮治疗首发精神分裂症患者的效果及对体质量、糖脂代谢、内分泌的影响。方法选取2017年3月—2018年3月我院收治的120例首发精神分裂症患者,根据治疗方法的不同均分为氨磺必利组和利培酮组,疗程均为8周。比较两组治疗前及治疗8周后阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分及治疗后总有效率,并且比较两组治疗前及治疗8周后体质量、糖脂代谢指标、内分泌指标变化。结果治疗8周后,两组PANSS阳性症状评分、一般病理症状评分、总分及治疗总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05),而氨磺必利组阴性症状评分明显低于利培酮组(P<0.01)。治疗8周后,氨磺必利组体质量指数、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)较治疗前均无明显改变(P>0.05),而利培酮组体质量指数、FBG、TC、TG较治疗前均明显升高(P<0.05或P<0.01),且明显高于氨磺必利组(P<0.05或P<0.01)。治疗8周后,两组泌乳素较治疗前均明显升高(P<0.01),且氨磺必利组低于利培酮组(P<0.01)。氨磺必利组治疗前后三碘甲状腺原氨酸(T 3)无明显改变(P>0.05),利培酮组治疗8周后T 3水平明显降低(P<0.01),且低于氨磺必利组(P<0.05)。结论氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症总体疗效相当,但氨磺必利对患者阴性症状疗效更佳,且对体质量、糖脂代谢及内分泌影响较小。

阿立哌唑治疗奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加的随机双盲对照研究

目的:探讨阿立哌唑干预奥氮平所致体质量增加的有效性及安全性。方法:将服用单一奥氮平治疗所致体质量增加≥7%的入组对象72例随机分为A组(加服阿立哌唑10 mg组,36例)及B安慰剂组(36例),入组时、治疗4周及8周分别测定体质量、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL),并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神症状。结果:两组治疗前体质量、BMI、FG、TC、TG、LDL、HDL,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗8周,A组体质量、BMI、FG均明显下降(P<0.05或P<0.01),而HDL有明显增高(P<0.05);B组体质量、BMI、FG均明显增高(P<0.05或P<0.01)。治疗4周体质量、BMI的变化值、治疗第8周体质量、BMI、FG、HDL的变化值,两组均差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:阿立哌唑能有效减轻奥氮平所致体质量增加和糖脂代谢紊乱。

双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠孕妇孕期增加体质量与围产期结局的相关性研究

目的:探讨双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠孕妇孕期增加体质量与围产期结局的相关性。方法:回顾分析350例符合研究标准的双绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇资料,按2009年美国医学研究所(Institute of Medicine,IOM)孕期增加体质量指南推荐,将受试者按孕期增加体质量分为3组:低于指南推荐组(体质量增加<16.8 kg)145例;符合指南推荐组(16.8 kg≤体质量增加<24.5 kg)170例;高于指南推荐组(体质量增加≥24.5 kg)35例。记录每例受试者的妊娠并发症发病情况和围产期结局,并采用logistic回归进行相关性分析。结果:妊娠高血压疾病的发生与孕期增加体质量呈正相关(OR=1.087,95%CI=1.008～1.172,P=0.031)。3组孕妇的分娩孕周分别是(35.29±2.25)周、(36.32±1.33)周和(36.50±0.94)周,差异具有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,极度早产(OR=0.829,95%CI=0.749～0.918,P=0.000)和极度胎膜早破(OR=0.776,95%CI=0.688～0.874,P=0.000)的发生与孕期增加体质量呈负相关,差异具有统计学意义。结论:双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠孕妇中,孕期体质量增加符合IOM指南推荐,有利于减少妊娠并发症的发生以及获得良好的围产期结局。

阿立哌唑对奥氮平治疗精神分裂症后患者体质量增加的临床效果

目的 探讨阿立哌唑对奥氮平治疗精神分裂症后患者体质量增加的临床效果及对血清瘦素（leptin）、泌乳素（PRL）与体质量的影响。方法 选取2013年2月～2015年8月台州市第二人民医院收治的92例奥氮平所致精神分裂症体质量增加患者,依抽签法分为对照组和实验组,各46例,对照组予以奥氮平维持治疗,实验组在对照组基础上加以阿立哌唑治疗,比较2组血清瘦素、泌乳素、脂联素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、血脂、体质量、体质量指数、腹围,阳性与阴性症状量表（PANSS）评分和不良反应。结果治疗后,实验组血清瘦素和泌乳素分别为（19.46±2.70）μg/L和（470.31±67.25）m IU/L低于对照组（28.78±4.11）μg/L和（730.62±91.25）m IU/L（P〈0.05）。实验组脂联素为（19.40±2.70）mg/L显著高于对照组（13.96±1.73）mg/L;实验组空腹血糖和胰岛素抵抗指数分别为（4.53±0.56）mmol/L和（2.11±0.26）,低于对照组（6.85±0.85）mmol/L和（4.35±0.62）（P〈0.05）;实验组血脂水平优于对照组（P〈0.05）。实验组体质量、体质量指数、腹围显著低于对照组（P〈0.05）;实验组PANSS评分优于对照组（P〈0.05）。2组不良反应比较差异无统计学意义。结论 阿立哌唑对奥氮平所致精神分裂症体质量增加患者的效果确切,可有效降低患者血清瘦素、泌乳素及体质量。

阿立哌唑与利培酮对血清催乳素及体质量的影响

目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症的疗效及对血清催乳素(PRL)水平及体质量的影响。方法:70例女性首发精神分裂症患者分为阿立哌唑组和利培酮组,每组35例。分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周。以阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评估疗效和不良反应,同时检测两组的血清PRL水平。结果:两组间PANSS各项评分及临床有效率差异无显著性(P>0.05);阿立哌唑组在PRL水平改变及体质量增加方面优于利培酮组(P<0.05或P<0.01),泌乳、月经紊乱明显少于利培酮组。结论:两药治疗女性精神分裂症均有较好疗效,以阿立哌唑对内分泌影响较小,更适合于女性患者。

托吡酯对利培酮所致体质量变化及血浆瘦素的影响

目的探讨精神分裂症患者使用托吡酯干预对利培酮所致体质量变化的影响。方法将76例首发精神分裂症患者随机分为研究组(38例)和对照组(38例),研究组应用利培酮联合托吡酯治疗,对照组单用利培酮治疗,为期6周。比较治疗前后两组患者体质量和血浆瘦素水平变化。结果研究组患者治疗后体质量与治疗前比较([56.9±10.6)kg vs(.56.2±10.7)kg],差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后体质量较治疗前增加([57.6±10.2)kg vs(.55.8±11.4)kg],差异有统计学意义(P<0.01);研究组([8.8±2.0)μg/L vs(.7.2±2.4)μg/L]和对照组([8.2±1.8)μg/L vs(.6.8±2.7)μg/L]治疗后血浆瘦素水平较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论托吡酯干预能有效阻止利培酮所致体质量增加,对血浆瘦素水平的影响不大。

孕前体质指数及孕期体质量增加对妊娠期糖尿病孕妇分娩方式及妊娠结局的影响

目的研究不同孕前体质指数(BMI)及孕期体质量变化对妊娠期糖尿病孕妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法选择2013年1月至2016年1月就诊于中山市黄圃人民医院的妊娠期糖尿病孕妇344例为研究对象,根据孕前BMI水平将344例孕妇分为低BMI组(BMI<18.5 kg/m2,55例)、正常组(BMI 18.5~24 kg/m2,225例)和超重组(BMI≥24 kg/m2,64例);按孕期体质量增加幅度,分为增重不足组(31例)、增重正常组(128例)和增重过多组(185例)。比较各组分娩方式、妊娠结局等。结果超重组及增加过多组妊娠并发子痫前期(53.13%、29.73%)、羊水过多(57.81%、31.89%)、胎膜早破(39.06%、38.38%)、早产(70.31%、34.05%)、胎儿宫内窘迫(32.81%、16.22%)、巨大儿(56.25%、26.49%)及新生儿低血糖(65.63%、37.30%)发生率显著增加,剖宫产(79.69%、47.57%)率最高,分别与其对应两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低BMI组比BMI正常组子痫前期(47.27%vs 6.22%)、羊水过多(45.45%vs 6.67%)、胎膜早破(83.64%vs 8.44%)、早产(40.00%vs 5.33%)发生率显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);低BMI组及增重不足组的低体质量儿(12.73%vs 25.81%)出生率最高,孕前BMI正常及增重正常组妊娠期各项并发症发生率最小、剖宫产率(16.89%、5.47%)最低,新生儿结局最好(均P<0.05)。结论孕前超重及孕期体质量增加过多可增加GDM孕妇发生不良妊娠结局及剖宫产率的危险性,尤其是超重者应纳入GDM高危妊娠管理,严格控制孕期体质量增加总增幅在合适范围内,以减低剖宫产率、减少不良妊娠结局的发生。

奥氮平致体质量增加与HTR2C受体基因-759C/T多态性的关联研究

目的探讨奥氮平在治疗精神分裂症患者过程中出现的体质量增加与5-羟色胺2C(HTR2C)受体基因启动子区-759C/T(rs3813929)单核苷酸多态性的关系。方法选择首发精神分裂症患者181例,测定其接受奥氮平单药治疗前及治疗12周后的体质量、血糖、三酰甘油、胆固醇指标,计算体质量指数(BMI),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)技术检测各患者HTR2C受体基因-759C/T位点的半合子型或基因型,分析BMI的变化与-759C/T的相关性。结果 181例患者经奥氮平治疗后平均体质量增加(4.33±4.15)kg或超过基础体质量的(7.1±6.3)%,体质量变化范围为0～22 kg或0%～38%,平均BMI变化值为(1.52±1.48)kg.(m2)-1。92例男患者突变型半合子(-759T)频率为13.0%,89例女患者突变型纯合子(-759T/T)频率为0%,杂合子频率(-759C/T)为29.2%。-759C/C野生型纯合子女患者和-759C半合子男患者经奥氮平治疗后体质量增加更明显。结论 HTR2C受体基因启动子-759C/T单核苷酸多态性与奥氮平治疗导致患者体质量增加相关联,携带-759T等位基因可能是限制体质量增加的保护因子。

决明子水提物对氯氮平所致大鼠体质量增加及糖脂代谢紊乱的防治作用研究

目的：观察决明子水提物对氯氮平所致大鼠体质量增加、糖脂代谢紊乱及肝脏脂质沉着的影响。方法：大鼠1-4天给予氯氮平5 mg/（kg·d）,第5天起加至25 mg/（kg·d）,2 w后除模型组外分别予辛伐他汀1 mg/（kg·d）或决明子水提液1、4 g/（kg·d）干预,另设正常对照组仅予生理盐水,总共给药8 w;取基线、3 d及1、2、4、6、8 w等7个时间点,称取大鼠体质量（m）,测空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（2h PBG）;于实验第8周末采血,检测血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、果糖胺（FA）及胰岛素（INS）水平,并取大鼠肝脏进行常规HE染色。结果：实验4、6、8 w末,模型组大鼠体质量较正常对照组显著升高,2h PBG及血INS、FA、TC、TG、LDL-C升高,HDL-C降低;实验6、8 w末,决明子高、低剂量组大鼠较模型组体质量、2h PBG、INS、FA、TC、TG、LDL-C显著降低、HDL-C显著升高;肝脏病理示,模型组较正常对照组肝细胞形态紊乱,脂肪性变明显,各给药组肝组织病理学改变明显改善。结论：决明子水提物能有效纠正氯氮平所致的大鼠体质量增加、糖脂代谢紊乱及肝脏脂质沉着。

氯氮平和利培酮对精神分裂症患者体质量的影响

目的:探讨氯氮平和利培酮对精神分裂症患者体质量(体重)的影响及相关因素。方法:选择符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神分裂症的诊断标准,空腹血糖正常,无严重躯体疾病,1周内未用任何抗精神病药的住院患者,共计65例,其中利培酮组32例,氯氮平组33例。两组患者于治疗前和治疗6周末分别做葡萄糖耐量试验,测空腹血胰岛素,测量体质量、身高,计算体质量指数(BMI),评定阳性与阴性症状量表(PANSS)。结果:①治疗后体质量增加者氯氮平组24例(占72.7%),利培酮组19例(占59.4%);氯氮平组体质量平均增加2.5kg,利培酮组1.4kg;②氯氮平组体质量增加与进食量增加、胰岛素水平增加和PANSS评分减分率相关(P<0·05),体质量增加者餐后1h血糖升高;③利培酮组体质量增加与年龄、病程显著相关(P<0·05),与基础BMI存在负相关倾向;④两组治疗后均出现糖耐量减低(IGT)和暂时诊断糖尿病(DM)。结论:氯氮平和利培酮均能导致体质量增加,体质量增加更易对糖代谢造成不良影响。

维持性血液透析患者透析间期体质量增加的原因分析

目的分析影响透析患者透析间期体质量增加(interdialytic weight gain,IDWG)的因素,从而使患者更好地控制干体质量,减少相关并发症。方法 85例维持性血液透析患者按体质量增加的相对值(体质量增加绝对值/干体质量×100%)分为两组,A组IDWG≤5%;B组IDWG>5%,观察两组患者的年龄、性别、透析前收缩压、透析时间、对疾病认识程度等因素对IDWG的影响。结果两组患者的年龄、性别构成、透析前收缩压、透析时间、尿素清除指数(Kt/V)、清蛋白、对疾病的认识程度及文化程度间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对维持性血液透析患者,特别是年轻患者要加强健康教育,并积极控制血压等,使其能控制IDWG,预防心血管并发症的发生,提高患者的生存质量。

综合干预对抗精神病药所致精神分裂症患者体质量增加及糖脂代谢的影响

目的:探讨综合干预对精神分裂症患者因抗精神病药所致体质量增加及糖脂代谢的影响。方法:将120例因抗精神病药导致体质量增加的患者随机分为两组,研究组给予综合干预36周,依次进行心理行为干预、合并二甲双胍750 mg/d及更换抗精神病药3个阶段,每个阶段12周;对照组不干预直接随访;分别于入组前及入组后每12周测量体质量、体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FBG)、血脂及进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评分。结果:110例完成观察(研究组52例,对照组58例)。经36周干预后,研究组29例(48.3%)BMI恢复正常,体质量、BMI、腰围、FBG、胆固醇(TC)水平较干预前明显下降(P<0.05或P<0.01);而对照组三酰甘油较观察前显著增加(P<0.05)。研究组干预前后体质量、BMI、腰围、FBG、TC差值显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);两组干预前后PANSS评分差异无统计学意义。结论:综合干预措施能降低抗精神病药所致体质量增加,改善糖脂代谢。