利多卡因对气管插管全身麻醉患儿拔管后气道恢复质量的影响

目的:探究利多卡因对小儿拔管后气道恢复质量的影响。方法:选取行气管插管全身麻醉的患儿80例,按照随机数字表法分为L0组、L1组、L2组和L3组,每组各20例。L0组于手术结束前5min静脉滴注生理盐水,0.1mg/kg;L1组于手术结束前5min静脉滴注利多卡因,0.5mg/kg;L2组于手术结束前5min静脉滴注利多卡因,1.0mg/kg;L3组于手术结束前5min静脉滴注利多卡因,1.5mg/kg。比较四组患儿进入复苏室(T1)和拔管时(T2)血流动力学指标;比较四组患儿呛咳和躁动发生率;比较四组患儿术后1d气道恢复质量。结果:与T1比较,T2时四组的心率(HR)均明显增加(均P<0.05),其中L1、L2和L3组的HR明显低于L0(均P<0.05),L2和L3的HR明显低于L1(均P<0.05)。L0、L1、L2和L3的呛咳发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。其中L1、L2和L3的呛咳发生率明显低于L0(均P<0.05),L2、L3的呛咳发生率明显低于L1(均P<0.05)。L0、L1、L2和L3的躁动发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.05),L2、L3的躁动发生率明显低于L0(均P<0.05)。L0、L1、L2和L3的肺部啰音、低氧血症、发热、喘鸣和咳痰发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:手术结束前5min使用1.0~1.5mg/kg利多卡因进行静脉滴注,能够有效维持气管拔管时患儿的血流动力学稳定,降低呛咳和躁动发生率,进而减轻气管拔管对患儿产生的应激反应。

利多卡因联合布地奈德雾化对小儿鼾症术后疼痛及康复效果的影响

目的探讨利多卡因联合布地奈德雾化对小儿鼾症术后疼痛及康复效果的影响。方法选取2022年1—12月在郑州大学附属儿童医院行小儿鼾症手术的118例患儿,随机分为两组,对照组59例和研究组59例,对照组接受生理盐水进行雾化吸入,研究组接受利多卡因联合布地奈德进行雾化吸入,随访6个月,比较两组术后1、3、5 d的儿童特殊疼痛行为反应评分量表(FLACC)评分、康复效果,术前、术后6个月(术后)的通气功能和睡眠质量,以及不良反应发生情况。结果术后1、3、5 d研究组FLACC评分与对照组比较,更低(P<0.05)。研究组康复效果优于对照组(P<0.05),研究组康复总有效率与对照组比较,更高(P<0.05)。术后,两组最低血氧饱和度(LSaO_(2))较术前均升高(P<0.05),两组呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)较术前均降低(P<0.05),且研究组LSaO_(2)与对照组比较,更高(P<0.05),研究组AHI、ODI与对照组比较,更低(P<0.05)。术后,两组儿童睡眠问卷(PSQI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分较术前均降低(P<0.05),且研究组与对照组比较,更低(P<0.05)。与对照组的不良反应发生率(18.64%)比较,研究组(3.39%%)更低(P<0.05)。结论利多卡因联合布地奈德雾化应用于小儿鼾症手术患儿,可有效减轻术后疼痛,提高康复效果,改善通气功能,提高睡眠质量,降低不良反应发生率。

利多卡因气雾剂在老年病人无痛胃镜诊疗中的应用

目的观察利多卡因气雾剂在老年病人无痛胃镜诊疗中的安全性和有效性。方法选择2022年6—12月我院内镜中心行无痛胃镜诊疗的年龄>65岁、美国麻醉医师学会分级Ⅰ~Ⅲ级的老年病人100例。按照随机数表法分成A、B组(n=50),A组先采用利多卡因气雾剂咽喉部喷雾表面麻醉,然后采用瑞芬太尼+丙泊酚组合静脉麻醉;B组直接采用瑞芬太尼+丙泊酚组合静脉麻醉。记录并比较2组术前基础和术中最低的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SpO_(2),胃镜成功置入时丙泊酚的用量和丙泊酚总用量,胃镜成功置入时的Ramsay镇静评分,苏醒时间以及术中不良反应的发生情况。结果与B组相比,A组胃镜成功置入时丙泊酚的用量和总用量显著减少(P<0.05),术中最低MAP、HR、SpO_(2)显著增高(P<0.05),Ramsay镇静评分和苏醒时间显著减少(P<0.05),术中呛咳体动、呼吸抑制、低血压等不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论利多卡因气雾剂能够显著减少丙泊酚的用量,同时呛咳、呼吸抑制、低血压和HR降低等不良反应发生率显著降低,病人苏醒更快,是适合老年病人无痛胃镜诊疗的一种安全有效的麻醉方法。

利多卡因通过降低微小RNA-181a表达抑制缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤

目的 探讨利多卡因通过调控微小RNA-181a(miR-181a)对缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞H9C2损伤的影响。方法 培养H9C2细胞,建立H/R模型,作为H/R组;正常培养的细胞作为对照(Con)组。使用1.0、2.5、5.0、10.0、20.0μmol/L利多卡因处理H/R诱导的H9C2细胞,并分别设为1.0μmol/L组、2.5μmol/L组、5.0μmol/L组、10.0μmol/L组和20.0μmol/L组。将anti-miR-NC、anti-miR-181a分别转染至H/R诱导的H9C2细胞,记为H/R+anti-miR-NC组、H/R+anti-miR-181a组。将miR-NC、miR-181a分别转染至H/R诱导的H9C2细胞,再用20.0μmol/L利多卡因处理,分别记为H/R+miR-NC+20.0μmol/L组、H/R+miR-181a+20.0μmol/L组。采用MTT实验检测细胞活性;采用流式细胞术检测细胞凋亡;采用蛋白质印迹(Western blot)检测细胞半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达;采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-181a表达;检测丙二醛(MDA)含量及乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]的水平。结果 与Con组相比,H/R组细胞活性降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与H/R组相比,5.0μmol/L组、10.0μmol/L组和20.0μmol/L组的细胞活性提高,差异有统计学意义(P<0.05)。因此,后续以20.0μmol/L利多卡因进行实验。与Con组相比,H/R组细胞凋亡率、Caspase-3蛋白表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与H/R组相比,20.0μmol/L组细胞凋亡率、Caspase-3蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与Con组相比,H/R组MDA含量、LDH活性以及炎症因子水平提高,SOD活性降低,差异有统计学意义(P<0.05);与H/R组相比,20.0μmol/L组MDA含量、LDH活性以及炎性因子水平降低,SOD活性提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与H/R+anti-miR-NC组相比,H/R+anti-miR-181a组细胞miR-181a表达、凋亡率和Caspase-3蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与H/R+anti-miR-NC组相比,H/R+anti-miR-181a组MDA含量、LDH活性以及炎性因子水平降低,SOD活性升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与H/R+miR-NC+20.0μmol/L组相比,H/R+miR-181a+20.0μmol/L组细胞凋亡率、Caspase-3蛋白和MDA含量、LDH活性以及炎性因子水平升高,SOD活性降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 利多卡因通过干扰miR-181a表达,抑制H/R诱导的心肌细胞H9C2损伤。

右美托咪定对大鼠利多卡因局部静脉麻醉的影响机制

目的探讨右美托咪定对利多卡因局部静脉麻醉(IVRA)的影响及其机制。方法建立大鼠尾静脉IVRA模型给药后,分别通过甩尾和夹尾试验评估大鼠尾静脉IVRA镇痛和麻醉效果。结果右美托咪定可以延长利多卡因IVRA镇痛和麻醉持续时间。哌唑嗪、育亨宾以及ZD7288不影响右美托咪定延长利多卡因IVRA持续时间的作用。毛喉素可以逆转右美托咪定延长利多卡因IVRA持续时间的作用。结论右美托咪定通过抑制超极化激活环核苷酸门控通道,延长利多卡因IVRA持续时间。

超声雾化利多卡因吸入在FOB辅助经鼻清醒气管插管中的应用

目的:观察超声雾化利多卡因吸入在纤维支气管镜(FOB)辅助经鼻清醒气管插管中的麻醉效果,期望为临床干预提供帮助。方法:选取2021年3月—2022年1月宁夏医科大学总医院收治的80例需行清醒气管插管的患者,按照随机数表法将其分为实验组和对照组;实验组采用利多卡因超声雾化联合右美托咪定麻醉,对照组采用传统的2%利多卡因喷喉联合右美托咪定麻醉。记录患者入室后(T1)、插管前5 min(T2)、插管后1 min(T3)及插管后5 min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO_(2))、插管时间及首次插管成功率、呼吸抑制发生率、呛咳及体动发生率、术后满意度情况。结果:实验组在T3、T4时间点上MAP和HR较对照组低,差异有统计学意义(t=-11.06、-6.33、-9.76、-6.81,P<0.05)。与对照组相比,实验组插管时间较短,首次插管成功率高,呼吸抑制、呛咳及体动发生率均低,差异有统计学意义(t=-6.37;χ^(2)=8.41、-9.73、-4.83、-5.96,P<0.05)。实验组插管满意度(69.1%)较对照组(57.4%)相比明显提高,差异有统计学意义(χ^(2)=-4.37,P<0.05)。结论:超声雾化利多卡因吸入联合右美托咪定对FOB辅助经鼻清醒气管插管的麻醉方案在插管过程中血流动力学波动较小、插管不良反应发生率低、患者满意度明显提高。

评价达克罗宁胶浆含服复合2%利多卡因喉喷对全麻患者气管插管期应激反应以及术后插管并发症的影响

探讨达克罗宁胶浆含服复合2%利多卡因喉喷对全麻患者气管插管期应激反应以及术后插管并发症的影响。方法 选择合肥市第二人民医院2022年09月至2023年03月收治择期气管插管全麻患者124例,以随机数字表法分组,对照组(n=62)予2%利多卡因喉喷,观察组(n=62)予达克罗宁胶浆+2%利多卡因,比较两组不同时刻平均动脉压与心率,记录患者麻醉时间、手术时间、苏醒时间、苏醒带管时间评估苏醒质量,比较术后咽喉疼痛评分,记录术后呛咳、躁动、恶心呕吐发生率,并对比咽喉并发症情况。结果 观察组插管时、拔管时的平均动脉压与心率均低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉、手术、苏醒以及苏醒带管时间均短于对照组(P<0.5)。观察组术后不同时刻VAS评分均小于对照组(P<0.05)。观察组声嘶、咳嗽发生率及评分均低于对照组(P<0.05)。结论 对全麻气管插管患者采用达克罗宁胶浆含服复合2%利多卡因喉喷能减轻插管、拔管应激反应,可提高苏醒质量,减轻术后疼痛,降低术后插管并发症风险。

利多卡因通过抑制NETs改善阿霉素引起的心脏毒性

目的通过动物实验验证利多卡因抑制中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)减轻阿霉素引起的心脏毒性。方法将30只C57BL/6小鼠随机分为对照组、阿霉素组(DOX组)和利多卡因+阿霉素组(LIDO+DOX组),每组10只。对照组单次腹腔注射生理盐水1 mL/100 g;DOX组单次腹腔注射阿霉素15 mg/kg;LIDO+DOX组尾静脉注射利多卡因6 mg/kg,30 min后腹腔注射阿霉素15 mg/kg。于第10天,取小鼠血清检测各组小鼠磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组小鼠血浆NETs标志物游离DNA(cf-DNA)、瓜氨酸组蛋白3(CitH3)、髓过氧化物酶-DNA(MPO-DNA)的水平;采用免疫荧光法检测各组小鼠心脏组织NETs相关标记物中CitH3、髓过氧化物酶(MPO)的表达量。结果DOX组小鼠血清CK、CK-MB水平明显高于对照组和LIDO+DOX组小鼠(P<0.05)。ELISA检测结果显示,DOX组与LIDO+DOX组小鼠血浆MPO-DNA、CitH3和cf-DNA水平明显高于对照组(P<0.05),但LIDO+DOX组小鼠血浆MPO-DNA、CitH3和cf-DNA水平明显低于DOX组(P<0.05)。免疫荧光法检测结果发现,DOX组小鼠心肌组织中MPO和CitH3表达量明显高于对照组和LIDO+DOX组(P<0.05)。结论利多卡因可能是通过抑制NETs的表达来缓解阿霉素引起的心脏毒性。

利多卡因静脉输注促进术后早期恢复的研究进展

外科手术后患者的恢复质量不仅影响满意度,还影响患者的预后。在以促进患者早期恢复为目标的前提下,酰胺类局麻药利多卡因在围术期静脉应用的潜在优势备受关注。静脉输注利多卡因具有镇痛、抗炎、抗肿瘤、器官保护等诸多益处,能有效改善患者预后。本研究以利多卡因在临床中静脉应用现状展开综述,探讨其在促进患者术后恢复方面的优势,简述相关作用机制及其在围术期应用的安全性。

手-膝位联合利多卡因宫颈涂抹对分娩时宫颈水肿产妇产程及分娩结局的影响

目的探讨手-膝位联合利多卡因宫颈涂抹对分娩时宫颈水肿产妇产程及分娩结局的影响。方法选取该院2022年4月至2023年4月收治的分娩时发生宫颈水肿的产妇103例,按照入院时间先后顺序分为对照组51例与观察组52例。对照组采取仰卧位联合利多卡因宫颈涂抹干预,观察组采取手-膝位联合利多卡因宫颈涂抹干预,比较两组分娩方式、宫口全开时间、第一产程时间、产后2 h出血量、新生儿窒息率及疗效。结果观察组宫口全开时间、第一产程时间、产后2 h出血量明显低于对照组,阴道顺产率(94.2%,49/52)、总有效率(92.3%,48/52)高于对照组[(80.4%,41/51)、(78.4%,40/51)],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息率(3.8%,2/52)低于对照组(9.8%,5/51),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论手-膝位联合利多卡因宫颈涂抹对宫颈水肿产妇应用效果满意,能够缩短产程,提高阴道顺产率,降低剖宫产率及产妇机体损伤。

利多卡因联合舒芬太尼静脉自控镇痛对结直肠癌根治术后疼痛和肠道功能恢复的影响

目的:本研究旨在探索利多卡因联合舒芬太尼静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后镇痛效果和肠道功能恢复的影响。方法:将135例拟行全身麻醉下腹腔镜结直肠癌根治术患者随机分为舒芬太尼组(S组,n=68)和利多卡因联合舒芬太尼组(LS组,n=67),术后的疼痛管理使用PCIA装置。S组(PCIA:舒芬太尼2.0μg/kg+昂丹司琼16 mg+0.9%盐水配至300 mL),LS组(PCIA:利多卡因48 mg/kg+舒芬太尼2.0μg/kg+昂丹司琼16 mg+0.9%盐水配至300 mL)。主要结果是术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h的VAS疼痛评分。次要结果包括术后48 h内PCIA有效按压次数和补救镇痛发生率;术后首次排气和排便时间;恢复质量(QoR-15)评分;术后住院时间;术后48 h内恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的发生率;局麻药中毒不良事件的发生率。结果:LS组患者在术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h的VAS疼痛评分均显著低于S组(P<0.05)。LS组患者术后48 h内的PCIA有效按压次数显著低于S组(P<0.05)。两组患者术后48 h内的补救镇痛发生率无统计学差异(P>0.05)。LS组患者术后首次排气和排便时间均显著早于S组(P<0.05)。两组患者术前QoR-15评分无统计学差异(P>0.05);术后第一天和术后第二天,LS组患者的QoR-15评分均显著高于S组(P<0.05)。LS组患者术后住院时间较S组显著缩短(P<0.05)。LS组患者PONV的发生率显著低于S组(P<0.05)。LS组患者未出现局麻药中毒不良事件。结论:利多卡因联合舒芬太尼PCIA能为腹腔镜结直肠癌根治术患者提供更有效的术后镇痛,加快肠道功能恢复。

利多卡因微乳的制备及其质量评价

目的筛选利多卡因微乳的最优处方,制备利多卡因微乳并评价相关理化性质。方法通过伪三元相图法确定利多卡因微乳的处方配比,考察其粒径大小和稳定性,高效液相色谱法(HPLC)测定其载药量。结果筛选出利多卡因微乳处方为油酸乙酯/混合表面活性剂/蒸馏水(1∶9∶20),混合表面活性剂由聚山梨酯80和聚乙二醇400组成。微乳外观淡黄色,澄清、流动性好,呈球形,平均粒径大小19.70 nm,为水包油型微乳。HPLC测定利多卡因检测限为0.03μg·mL^(-1),定量限为0.1μg·mL^(-1),在60~160μg·mL^(-1)内线性良好(r=0.9992),不同方法制备的利多卡因微乳载药量为3.47%~7.38%。结论利多卡因微乳符合特征要求,处方制备工艺稳定可靠,最大载药量达7.38%,提高了利多卡因溶解度,为进一步临床应用奠定了良好基础。

利多卡因调节Hippo-YAP信号通路对原位肝移植大鼠缺血再灌注损伤的影响

目的探究利多卡因(LID)对原位肝移植(OLT)大鼠缺血再灌注损伤的影响,并分析其作用机制。方法随机将60只大鼠平均分为维替泊芬(Verteporfin)组、LID高剂量组、LID中剂量组、LID低剂量组、模型组和对照组,除对照组大鼠外的其余大鼠构建OLT模型。苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织的病理变化,检测血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肝组织炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-1β和IL-10水平,荧光探针法检测活性氧(ROS),硫代巴比妥酸显色法检测丙二醛(MDA),氮蓝四唑显色法检测超氧化物歧化酶(SOD),分光光度计法检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),原位末端标记法(TUNEL)检测肝组织细胞凋亡,蛋白印迹法(Western blot)检测Hippo-YAP信号通路相关蛋白哺乳动物STE20样蛋白激酶(MST1)、磷酸化(p)-MST1、大肿瘤抑制因子1(LATS1)、p-LATS1、Yes相关蛋白(YAP)、p-YAP以及凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达。结果与对照组相比,模型组大鼠肝组织出现损伤,肝细胞坏死且大量炎性细胞浸润,细胞凋亡率、血清AST、ALT、TBIL、LDH活性、肝组织TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA、ROS、Bax水平显著升高,肝组织IL-10、SOD、GSH-Px及Bcl-2、p-MST1/MST1、p-LATS1/LATS1、p-YAP/YAP蛋白表达降低(P<0.05);与模型组相比,LID低、中、高剂量组的肝组织损伤减轻,细胞凋亡率、血清AST、ALT、TBIL、LDH活性、肝组织TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA、ROS、Bax水平显著降低,肝组织IL-10、SOD、GSH-Px及Bcl-2、p-MST1/MST1、p-LATS1/LATS1、p-YAP/YAP蛋白表达的水平显著升高(P<0.05);Hippo-YAP信号通路抑制剂Verteporfin逆转了LID对OLT大鼠缺血再灌注损伤的改善作用(P<0.05)。结论LID可能通过激活Hippo-YAP通路,减少炎症反应、氧化应激和肝细胞凋亡,对OLT大鼠肝缺血再灌注损伤发挥改善作用。

高频下降型突发性耳聋合并耳鸣症状患者的利多卡因结合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗作用

探讨高频下降型突发性耳聋(SSNHL)合并耳鸣症状患者采取利多卡因结合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的效果。方法 选择2022年11月-2023年4月收治的60例高频下降型突发性耳聋合并耳鸣症状患者为例,依据随机分组模式将其分成两组,每组各30例,对照组采取常规疗法,研究组采取利多卡因+甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,对比两种不同治疗方案的应用价值。结果 治疗前两组患者的纯音听阈值和THI差别不大,p>0.05,治疗后,研究组的纯音听阈值(40.13±4.17)、THI(14.36±2.43)分别低于对照组的纯音听阈值(52.67±4.19)、THI(21.19±3.22),组间差异具有统计学意义,p<0.05;分析两组的临床疗效,其研究组的治疗率(90.00%)高于对照组(66.67%),差异显著,p<0.05;对比两组不良反应,研究组发生不良反应的人数占比6.67%,而对照组不良反应占比26.67%,经过统计分析,两组间有统计意义,p<0.05。结论 SSNHL患者合并耳鸣时,采用利多卡因结合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗可帮助患者提高纯音听阈值、改善耳鸣症状,二者联合治疗效果显著,具有较高的安全性和实用性,可做进一步推广。

利多卡因在预防全身麻醉拔管呛咳中的应用进展

在全身麻醉后气管拔管过程中,吸痰拔管的机械刺激不仅会引起咳嗽、支气管痉挛等气道反应,还会引起血流动力学波动,如高血压、心动过速、心律失常等,导致心脑血管事故甚至危及生命的事件。目前,利多卡因为临床常用的表面麻醉剂来预防呛咳反应的发生。本文综述了利多卡因在预防全身麻醉拔管呛咳中的不同 方式的研究进展。

利多卡因静脉输注对腹腔镜结直肠肿瘤根治术患者术后恢复质量的影响

目的:评价静脉输注利多卡因对腹腔镜结直肠肿瘤根治术患者术后恢复质量的影响。方法:ASA分级II~III级择期行腹腔镜结直肠肿瘤根治术患者72例,随机分为利多卡因组(L组)和对照组(C组)各36例。L组患者在麻醉诱导前静脉推注利多卡因1.5 mg/kg,随后以1.5 mg/kg·h速度静脉输注直至手术结束,C组患者输入等容量生理盐水。比较两组患者术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间、首次排气时间、排便时间、术后住院时间、术后24小时恢复质量40评分(QoR-40评分)、静息和运动时疼痛NRS评分、自控镇痛泵(PCA)按压次数以及不良反应。结果:L组术中瑞芬太尼用量1.70±0.38 mg,少于C组的1.92±0.52 mg,差异有统计学意义(P<0.05);L组术后首次排气时间、排便时间及术后住院时间分别为27.7±7.3 h、53.6±7.6 h和6.8±1.2 d,少于C组的34.2±8.7 h、66.2±7.9 h和7.5±1.6 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。L组QoR-40总分为166.8±9.5分,高于C组的157.1±6.2分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24小时内两组各时间点疼痛NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24小时内L组PCA有效按压数为3.1±1.4次,少于C组的6.3±1.8次,差异有统计学意义(P<0.05)。L组术中和术后出现恶心、呕吐有3例(8.33%),低于C组的10例(27.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠肿瘤根治术中静脉输注利多卡因,可提高患者术后24 h恢复质量,促进肠蠕动功能恢复,缩短术后住院时间。

静脉注射利多卡因对重要器官保护作用机制的研究进展

众所周知,器官保护与术后恢复质量密切相关。随着大家对ERAS概念的关注度日益提升,麻醉医生不仅要保证患者围术期的生命安全,还要最大程度的避免患者各重要脏器功能受损。所以寻找一个简单有效的器官保护措施成为了众多麻醉医生的探索任务,而利多卡因便是此次探索成果之一。它可以在发挥镇痛作用的同时抑制机体的炎症反应,从而保护各重要器官功能。

复方利多卡因乳膏在外周静脉穿刺管理中的应用

探究复方利多卡因乳膏在外周静脉穿刺管理应用情况。方法 2023年3月至2023年11月,外周静脉穿刺患者60例,随机分为观察组(初次静脉穿刺采用传统穿刺操作,第2天涂用复方利多卡因乳膏实施无痛穿刺),年龄(6~12)岁,平均(8.44±2.06)岁,男18例,女12例;对照组(传统静脉穿刺),年龄(6~12)岁,平均(8.38±2.02)岁,男16例,女14例,各30例。比较分析疼痛程度、生活质量评分,输液体验感满意度、生理应激反应指标。结果 治疗后观察组穿刺疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率22例(73.33%)高于对照组16例(53.33%),但是对比无统计学意义(P>0.05);观察组生理应激反应指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 把初次静脉穿刺采用传统穿刺操作,第2天涂用复方利多卡因乳膏实施无痛穿刺干预的方式用于外周静脉穿刺患者,将明显改善生理应激反应和患者的疾病预后,改善疼痛程度,提升生活质量以及患者对穿刺的满意度,适合应用于临床推广。

地塞米松棕榈酸酯联合利多卡因治疗肩袖损伤患者的临床疗效研究

目的:研究地塞米松棕榈酸酯联合利多卡因治疗肩袖损伤患者的临床疗效。方法:回顾性分析2019年8月至2022年10月期间本院康复科收治的78例肩袖损伤患者的临床资料,按照治疗方法不同将患者分为对照组(肩关节镜下手术治疗,37例)和观察组(肩关节镜下手术治疗基础上采用地塞米松棕榈酸酯联合利多卡因治疗,41例)。治疗1 m后以美国加州大学肩关节评分量表(the university of California at Los Angeles shoulder rating scale,UCLA)评估肩关节功能,采用酶联免疫吸附试验法检测白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平,同时观察药物安全性。结果:治疗后,两组UCLA各维度评分均升高,且观察组UCLA各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组炎性因子IL-6、CRP水平均降低,且观察组的IL-6、CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组不良反应总发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:地塞米松棕榈酸酯联合利多卡因治疗肩袖损伤的临床疗效显著,可减轻机体的炎症反应状态,改善肩关节功能。

静脉注射利多卡因对丙泊酚抑制人工流产术扩张宫颈时体动半数有效浓度的影响

目的 探究静脉注射利多卡因对丙泊酚施耐德(Schnider)模型靶控输注(TCI)抑制人工流产术扩张宫颈时体动半数有效浓度(EC_(50))的影响。方法 选择自愿要求终止妊娠的初次人工流产患者46例,年龄18~35岁,妊娠6~9周,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。根据计算机生成的随机序列分为两组:利多卡因组(L组,n=25)和生理盐水组(C组,n=21)。L组静脉注射利多卡因1 mg/kg,C组静脉注射等容量的生理盐水。采用Schnider模型TCI丙泊酚,初始效应室靶浓度设为4.0μg/ml,依据Dixon序贯法,如在扩张宫颈时发生2级及以上体动反应,为阳性反应,则下一例升高一个浓度梯度,否则降低一个浓度梯度,相邻浓度梯度为0.5μg/ml。连续出现7个阳性反应拐点时终止研究。采用Probit回归分析计算两组丙泊酚抑制人工流产术扩张宫颈时体动的EC_(50)和95%有效浓度(EC_(95))及其95%可信区间(CI)。记录意识消失时间、苏醒时间、丙泊酚使用量和宫颈扩张效果,丙泊酚注射痛和术后15 min VAS疼痛评分,围术期低氧血症、低血压、术后恶心呕吐和头晕等不良反应的发生情况。结果 L组丙泊酚抑制人工流产术扩张宫颈时体动的EC_(50)为3.82μg/ml(95%CI 3.59~4.03μg/ml),EC_(95)为4.25μg/ml(95%CI 4.04~5.10μg/ml)。C组丙泊酚抑制人工流产术扩张宫颈时体动的EC_(50)为4.09μg/ml(95%CI 3.71~4.41μg/ml),EC_(95)为4.65μg/ml(95%CI 4.36~6.48μg/ml)。与C组比较,L组丙泊酚EC_(50)明显降低,丙泊酚使用量明显减少,宫颈扩张总有效率明显升高,丙泊酚注射痛和低氧血症发生率明显降低(P<0.05)。结论 静脉注射利多卡因1 mg/kg可降低Schnider模型TCI丙泊酚抑制人工流产术扩张宫颈时体动的EC_(50),减少丙泊酚使用量,降低静脉注射痛发生率,宫颈扩张效果好,不良反应少。