对接受人工流产手术的患者用利多卡因宫颈注射法与利多卡因凝胶宫腔灌注法进行镇痛的效果

目的:探讨对接受人工流产手术(简称"人流手术")的患者用利多卡因宫颈注射法与利多卡因凝胶宫腔灌注法进行镇痛的效果。方法:选择在桂林市人民医院接受人流手术的80例患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组与观察组。术中,用利多卡因宫颈注射法对对照组患者进行镇痛,用利多卡因宫颈注射法与利多卡因凝胶宫腔灌注法对观察组患者进行镇痛,然后将比较两组患者术中镇痛的有效率、手术的时间及其术中的出血量。结果:观察组患者术中镇痛的有效率高于对照组患者,其手术的时间短于对照组患者,其术中的出血量少于对照组患者,P<0.05。结论:对接受人流手术的患者用利多卡因宫颈注射法与利多卡因凝胶宫腔灌注法进行镇痛可取得良好的效果,能显著减轻其术中疼痛的程度,缩短其手术的时间,减少其术中的出血量。

补肾活血法联合经皮雌激素凝胶预防中重度宫腔粘连术后再粘连的疗效研究

目的探讨补肾活血法联合经皮雌激素凝胶预防中重度宫腔粘连术后再粘连及改善子宫内膜容受性的疗效。方法纳入我院2019年2月至2020年3月期间收治60例中重度宫腔粘连患者作为研讨对象,按其术后治疗方式分组,即对照组30例和观察组30例,分别接受经皮雌激素凝胶治疗、补肾活血法联合经皮雌激素凝胶治疗,比较治疗效果,如术后再粘连发生率、子宫内膜容受性、子宫内膜血流参数等。结果与对照组术后再粘连率20%相比,观察组术后再粘连率3.33%更低(P<0.05)。与对照组治疗疗效80%相比,观察组治疗疗效96.67%更高(P<0.05),比较内膜容积、内膜厚度,治疗前数据差异小(P>0.05),治疗后,观察组内膜厚度高于对照组(P<0.05),观察组内膜容积低于对照组(P>0.05)。比较子宫动脉血流参数和内膜血流参数,治疗前数据差异小(P>0.05),治疗后,观察组动脉血流参数低于对照组,内膜血流参数高于对照组(P<0.05)。结论中重度宫腔粘连术后患者接受补肾活血法联合经皮雌激素凝胶治疗,对其术后再粘连有预防作用,并可让子宫内膜容受性得到更好改善,对此后妊娠非常有利。

2%盐酸利多卡因凝胶用于绝经后妇女取器的临床观察

绝经后妇女因卵巢功能减退,体内雌激素水平明显降低,生殖器官逐渐萎缩,子宫变小,阴道宫颈上皮退变,弹力降低,宫颈坚硬无弹性甚至消失、内口变窄。[1]导致取器困难,术中可能出现心脑综合征、子宫穿孔、大出血、肠脏器损伤等并发症。

宫腔灌注人粒细胞巨噬细胞刺激因子对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植疗效的研究

目的研究宫腔内灌注重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)凝胶对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法选取2018年1月至2019年12月在我院生殖中心行FET的156例薄型子宫内膜患者,根据宫腔内是否使用rhGM-CSF凝胶灌注分组,仅使用降调节激素替代方案治疗的为对照组(n=70),在降调节激素替代方案的基础上给予rhGM-CSF凝胶宫腔内灌注的为实验组(n=86)。比较两组患者黄体酮转化日子宫内膜厚度及助孕结局。实验组患者根据灌注治疗前子宫内膜厚度和灌注周期数的不同又分为3个亚组,将子宫内膜厚度为0.65~0.70 cm且灌注1周期的患者纳入实验A组(n=38),子宫内膜厚度为0.60~0.65 cm且灌注2周期的患者纳入实验B组(n=32),子宫内膜厚度≤0.6 cm且灌注3周期的患者纳入实验C组(n=16),比较3个亚组患者黄体酮转化日子宫内膜厚度及妊娠结局。结果实验组患者rhGM-CSF灌注后黄体酮转化日子宫内膜厚度为(0.74±0.13)cm显著厚于灌注前(0.65±0.53)cm和对照组(0.67±0.56)(P<0.05)。实验组的胚胎种植率、临床妊娠率及活产率均显著高于对照组(P<0.05),两组流产率比较无显著差异(P>0.05)。实验A组患者rhGM-CSF灌注后黄体酮转化日子宫内膜厚度与实验B组比较无显著差异(P>0.05),实验C组患者rhGM-CSF灌注后黄体酮转化日子宫内膜厚度显著低于A组和B组(P<0.05)。实验A胚胎种植率和临床妊娠率与实验B组比较均无显著差异(P>0.05),但两组流产率及活产率比较均有显著差异(P<0.05);实验C组胚胎种植率、临床妊娠率及活产率均显著低于A组和B组(P<0.05),但流产率与实验A组比较无显著差异(P>0.05)。结论薄型子宫内膜患者行FET时采用宫腔灌注rhGM-CSF凝胶治疗,能够显著增加子宫内膜厚度,有效改善妊娠结局。

不同药物宫腔灌注治疗薄型子宫内膜的疗效观察

目的探讨宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)与重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)治疗薄型子宫内膜的临床效果。方法选取60例薄型子宫内膜患者,按照治疗方法不同分为A组与B组,各30例。A组行G-CSF宫腔灌注治疗,B组行rhGM-CSF宫腔灌注治疗,比较两组临床疗效。结果两组患者既往周期移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后移植8子宫内膜厚度明显厚于治疗前,A组治疗后移植日子宫内膜厚度为(7.20±0.82)mm,明显厚于B组的(6.44±0.88)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床妊娠率、早期流产率及生化妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论G-CSF与rhGM-CSF的疗效相近,rthGM-CSF宫腔灌注疗法同样具备促进薄型子宫内膜增殖,也可作为临床薄型子宫内膜患者的治疗方案。