2%利多卡因凝胶表面麻醉在白内障手术中的应用

目的介绍2%利多卡因凝胶表面麻醉剂在白内障手术中的应用。方法在2%利多卡因凝胶表麻下723例(眼)白内障超声乳化术及99例(眼)小切口白内障摘除+人工晶体植入术。结果 723例超声乳化术中1级麻醉效果523例占72.4%,2级麻醉效果181例占25.0%,3级麻醉效果19例占2.6%,4级以上麻醉效果无,病人都可以完成手术。99例小切口白内障手术中2级麻醉效果54例占54.5%,3级麻醉效果29例占29.3%,4级麻醉效果16例占16.2%。结论在2%利多卡因凝胶表麻下能够顺利完成手术,手术前准备时间缩短,麻醉效果好,操作简单,安全易行。

盐酸丁卡因凝胶表面麻醉联合利多卡因注射液局部浸润麻醉在小儿包皮环切吻合术中的应用观察

目的:探讨盐酸丁卡因凝胶表面麻醉联合利多卡因注射液局部浸润麻醉在小儿包皮环切吻合术中的麻醉效果。方法:选取我院2022年暑期收治的114例患儿作为观察组,均采用盐酸丁卡因凝胶表面麻醉联合利多卡因注射液局部浸润麻醉进行手术。对照组为我院2021年暑期收治的129例患儿,均采用利多卡因注射液局部浸润麻醉。两组患儿一般情况无统计学意义(P>0.05),有可比性。采用儿童疼痛评估的FLACC量表对两组患儿在麻醉时、手术中及术后2小时分别进行评分并汇总分析。同时记录两组更改麻醉的发生情况及手术时间。结果:观察组患儿在麻醉时、术中及术后2小时的疼痛度明显降低,FLACC评分低于对照组;观察组患儿中仅有1例更改麻醉方式,对照组患儿有9例;观察组手术用时较对照组缩短;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸丁卡因凝胶表面麻醉联合利多卡因注射液局部浸润麻醉后行包皮环切吻合术能有效减轻患儿疼痛感,提高手术依从性和成功率,并能缩短手术时间,家长满意度高,值得临床推广。

盐酸达克罗宁胶浆联合利多卡因在表面麻醉下经尿道输尿管镜置入输尿管导管中的应用效果

目的探讨盐酸达克罗宁胶浆联合利多卡因在表面麻醉下经尿道输尿管镜置入输尿管导管中的应用效果。方法选取2021年9月至2022年5月在赣州市肿瘤医院接受表面麻醉下经尿道输尿管镜置入输尿管导管的共计80例患者作为研究对象,按照随机数字表法分成研究组(40例)与对照组(40例),对照组给予利多卡因麻醉,研究组在对照组基础上联合盐酸达克罗宁胶浆麻醉,比较两组患者躁动情况、疼痛程度、生命体征及应激反应。结果研究组患者的躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);整体分析发现:心率(HR)、平均动脉压(MAP)组间比较、时间点比较及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,两组患者术后3、6 h的HR快于术前、MAP高于术前,两组患者术后6 h的HR慢于本组术前3 h、MAP低于本组术前3 h,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后3、6 h的HR慢于对照组同期、MAP低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05);肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)组间比较、时间点比较及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,两组患者术后3、6 h的E、NE高于本组术前,两组患者术后6 h的E、NE低于本组术前3 h,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后3、6 h的E、NE低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在表面麻醉下经尿道输尿管镜置入输尿管导管中给予盐酸达克罗宁胶浆联合利多卡因,能够改善患者躁动情况,降低疼痛程度,减少生命体征波动和机体应激反应。

利多卡因凝胶涂布气管镜表面用于小儿气管异物取出术的麻醉效果观察

小儿气管或支气管异物取出术是小儿常见的急症手术，其麻醉方法常采用保留自主呼吸的静脉复合全身麻醉，该麻醉方法在置入气管镜时有血压升高、心率增快、屏气、呛咳引起低氧血症等不足。近年来。我们将利多卡因凝胶作为润滑剂涂布在气管镜表面，用于全麻下的小儿气管和支气管异物取出术，明显降低了上述不良反应，麻醉效果较好，

宫颈旁神经阻滞联合利多卡因凝胶用于宫腔镜手术麻醉效果观察

目的观察宫颈旁神经阻滞联合利多卡因凝胶黏膜表面浸润用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期宫腔镜手术患者60例,根据权重分配方法,将患者随机分为L组(异丙酚复合芬太尼)、H组(单行宫颈旁神经阻滞)、M组(宫颈旁神经阻滞联合利多卡因凝胶表面麻醉)各20例。连续监测3组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2),比较3组患者疼痛评分、不良手术并发症的发生率。结果术前3组血液动力学水平均较稳定,差异无统计学意义(P>0.05)。L组和M组患者在t_2、t_3时血流动力学稳定性优于H组(P<0.05)。H组疼痛评分明显高于L组和M组(P<0.05)。结论宫颈旁神经阻滞联合利多卡因凝胶用于宫腔镜手术麻醉安全、镇痛完全、易于观察和发现并发症。

初发性翼状胬肉术中单用利多卡因凝胶与丁卡因滴液表面麻醉效果对比分析

目的评价2%利多卡因凝胶与1%丁卡因滴液在初发性翼状胬肉手术中的有效性。方法对手术切除的初发性翼状胬肉150例(150只眼)进行回顾性随机对照研究。翼状胬肉切除同时联合丝裂霉素C治疗。患者随机分成两组。第一组用1%丁卡因滴液。第二组用2%盐酸利多卡因凝胶和0.9%生理盐水滴液。术前疼痛患者均用丁卡因滴液。主要观察患者术中术后疼痛情况。患者和医生术后即分别用10分线型类比量表进行疼痛和不适评估。手术分4步:(1)切开;(2)翼状胬肉切除;(3)结膜缝合;(4)修补。结果翼状胬肉切除过程中(第2步)患者平均疼痛评分差异无统计学意义(利多卡因组和丁卡因组分别为3.58±2.20和3.88±2.16)。而在第3步,结膜缝合结膜期间平均疼痛评分差异有统计学意义(P=0.029,利多卡因组和丁卡因组分别为1.22±0.65和2.26±1.50),第二组患者疼痛轻。利多卡因凝胶组需额外滴液的平均次数(0.54±0.10)也显著低于丁卡因组(1.06±0.19,P=0.001)。结论 2%利多卡因凝胶和1%丁卡因滴液都是初发性翼状胬肉手术中应用有效的表面麻醉药物,但利多卡因凝胶比丁卡因滴液应用更方便,不需频繁使用,作用时间长。

盐酸利多卡因眼用凝胶眼表麻醉的有效性及安全性评估——多中心随机双盲临床试验

目的评价质量分数3.5%盐酸利多卡因眼用凝胶眼部表面麻醉的有效性和安全性。方法采用多中心、随机双盲、安慰剂对照临床试验,于2018年8月至2019年4月在中国10个医院眼科按照统一的纳入和排除标准纳入一侧眼拟行眼科手术受试者220例220眼。采用随机数字表法将受试者随机平均分为对照组和试验组,所有受试者术眼对侧眼作为受试眼。试验组在受试眼6:00位角膜缘后约5 mm处点入2滴3.5%盐酸利多卡因眼用凝胶,对照组以同样方法点入空白凝胶。用药后在规定时间内用0.3 mm无齿显微镊夹持结膜进行疼痛测试,受试者依据自身感觉报告“疼痛”或“不疼痛”。主要有效性指标为用药5 min内获得眼表麻醉效果的眼数和百分比;次要有效性指标包括麻醉起效时间、眼表麻醉持续时间;药物安全性评价包括眼局部和全身不良反应发生率。结果试验组受试眼用药5 min内获得眼表麻醉效果者104眼,占94.55%,对照组5 min内获得眼表麻醉效果者29眼,占26.36%,试验组麻醉有效比例明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=106.948,P<0.001);试验组受试眼中位麻醉起效时间为40.0(20.0,61.0)s,短于对照组的300.0(224.0,300.0)s,差异有统计学意义(Z=-15.17,P<0.001);试验组有效麻醉的104眼中麻醉维持时间平均为860.5(577.5,1180.0)s,对照组有效麻醉的29眼中麻醉维持时间平均为676.0(280.0,1401.0)s,差异无统计学意义(Z=0.898,P>0.05);2个组间不良反应发生率分别为5.45%(6/110)和4.55%(5/110),差异无统计学意义(P=1.000)。结论3.5%盐酸利多卡因眼用凝胶用于眼部表面麻醉时起效快,作用时间长,不良反应发生率低,是眼科手术中一种安全有效、使用方便的麻醉用药选择。

利多卡因胶浆表面麻醉对无痛胃镜检查的影响

目的探讨利多卡因胶浆表面麻醉在无痛胃镜检查中的临床意义。方法回顾性分析我院于2008年8月至2011年8月所收治的300例需做无痛胃镜检查患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组,对照组单纯行静脉麻醉,治疗组口服利多卡因胶浆进行表面麻醉后再行静脉麻醉,比较两组的综合效果。结果治疗组咽喉反应、体动,心率、收缩压超过检查前20%人数均明显少于对照组(P<0.05)。结论利多卡因胶浆使用简单方便,无明显毒副作用,表面麻醉效果确切,是一种理想的帮助胃镜检查的局部麻醉方法。

利多卡因胶浆表面麻醉与小剂量丙泊酚联合应用对老年无痛胃镜检查患者的麻醉效果分析

目的探讨利多卡因胶浆表面麻醉与小剂量丙泊酚联合应用对老年无痛胃镜检查患者的麻醉效果。方法选取我院2012年6月～2014年9月收治的无痛胃镜检查老年患者120例,随机分为A、B两组,A组患者采用利多卡因胶浆表面麻醉与丙泊酚联合进行,B组患者采用丙泊酚进行麻醉。结果 A组检查中、检查后收缩压及HR与B组相比均明显降低且差异具有统计学意义（P〈0.05）;A、B两组Sp O2均无明显差异（P〉0.05）;A组并发症发生情况与B相比明显降低且差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组患者胃镜检查后舒适感明显优于B组且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过采用利多卡因胶浆表面麻醉与小剂量丙泊酚联合对老年无痛胃镜检查患者进行麻醉,可提高麻醉效果,减少丙泊酚的用量,减少并发症的发生率,且患者较易接受、舒适感提高,具有临床应用推广价值。

盐酸达克罗宁胶浆含服复合利多卡因咽喉部喷雾在患儿食管扩张术中的麻醉效果

目的探讨盐酸达克罗宁胶浆含服复合利多卡因咽喉部喷雾在患儿食管扩张术中的麻醉效果。方法选择拟在门诊行胃镜辅助下食管扩张术的先天性食管闭锁术后食管狭窄患儿80例,男51例,女29例,年龄6个月至3岁,体重5～12kg,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为四组:单纯全麻组(A组)、全麻联合达克罗宁表麻组(B组)、全麻联合利多卡因表麻组(C组)、全麻联合达克罗宁复合利多卡因表麻组(D组),每组20例。入室前10～15min,B组和D组由麻醉医师指导家长予患儿1%盐酸达克罗宁胶浆0.2～0.3ml/kg分次含服。麻醉诱导后,C组和D组在喉镜暴露下以2%利多卡因0.15～0.2ml/kg经喉麻管在咽喉部黏膜表面喷雾。观察并记录患儿术中SpO_2下降(SpO_2<94%)、呛咳、体动反应的发生情况及术后苏醒时间和苏醒期躁动的发生情况。结果D组术中SpO_2下降、呛咳发生率明显低于A组和B组,术中体动反应发生率明显低于,苏醒时间明显短于A、B和C组(P<0.05),苏醒期躁动发生率明显低于A组和C组(P<0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆含服复合利多卡因咽喉部喷雾表面麻醉可有效降低全麻下食管扩张术中患儿SpO_2下降、呛咳、体动反应发生率,缩短苏醒时间,减少苏醒期躁动。

促渗剂对利多卡因凝胶透皮作用的影响

目的 :研究薄荷醇和氮酮对利多卡因凝胶皮肤渗透性的影响。方法 :制备包含不同浓度的薄荷醇和氮酮的10%利多卡因凝胶 ,采用改良的Franz扩散池 ,用离体小鼠皮肤进行体外透皮作用研究 ,紫外分光光度法测定利多卡因累积渗透量及渗透速率。结果 :不含促渗剂的利多卡因凝胶的渗透速率为0 834,含1%、3 %、5%薄荷醇的利多卡因凝胶的渗透速率分别为0 810、1 947、0 904 ;含1%、3 %、5 %氮酮的利多卡因凝胶的渗透速率为0 702、0 981、0 788 ;含3 %薄荷醇和1 %、3 %、5 %氮酮的利多卡因凝胶的渗透速率分别为1 299、0 986、0 914。结论 :3 %浓度的薄荷醇对利多卡因有明显的促渗作用。

利多卡因凝胶无痛导尿对全身麻醉术后导尿的影响

目的 探讨利多卡因凝胶无痛导尿对全身麻醉术后导尿的影响.方法 选择2016年1月至2017年6月本院于全身麻醉气管插管麻醉手术实施导尿术者90例,按照随机数字法分为两组,各45例.观察组使用利多卡因胶浆,对照组则行常规石蜡油润滑后置入患者尿道,导尿后1h及导尿后2h尿道疼痛程度比较,统计拔除气管导管后15 min内躁动分级.结果 观察组导尿后1h及导尿后2h,其尿道疼痛程度分别为（2.3±0.2）分和（1.6±0.1）分,均显著低于对照组的（4.3±0.3）分和（3.2±0.2）分,（t=37.210、48.000,P＜0.05）.观察组术后躁动分级为1级和2级例数分别为25例和15例,显著高于对照组的15例和10例（x2=12.462,P=0.000）.结论 对于全身麻醉术后导尿患者使用利多卡因凝胶,能有效的减少疼痛不适,降低尿道刺激症,减少躁动比例.

3.5%利多卡因眼用凝胶的研究进展

局部麻醉药在眼科的各类操作和手术中应用广泛,目前临床上使用的主要是表面麻醉药滴眼液。3.5%利多卡因眼用凝胶是眼科表面麻醉用新品,与表面麻醉药滴眼液相比,具有麻醉效果更好、有效麻醉作用时间更长、术中重复给药次数减少、角膜上皮毒性降低并能保护眼表等特性。本文介绍3.5%利多卡因眼用凝胶及其药代动力学、临床疗效和安全性方面的研究进展。

利多卡因凝胶涂布联合雾化吸入麻醉在纤维支气管镜检查中的应用

目的应用利多卡因凝胶涂布联合雾化吸入,增强纤维支气管镜检查的麻醉效果,减轻置管给患者带来的不适,提高置管成功率。方法将96例需行纤维支气管镜检查的患者随机分为观察组和对照组各48例,观察组应用利多卡因凝胶涂布联合雾化吸入麻醉,维持雾化吸入10~15min,插管前将利多卡因凝胶涂布于纤支镜表面后再行纤支镜检查。对照组采用常规射流式雾化吸入麻醉。结果观察组麻醉效果明显优于对照组(<0.05)。结论利多卡因凝胶涂布联合雾化吸入麻醉可明显减轻患者置管不适,提高置管的一次成功率,安全方便。

利多卡因凝胶含服局部麻醉在支气管镜诊疗中的效果评价

局部麻醉(局麻)是支气管镜检查和治疗成功的重要环节,麻醉良好也可减轻患者的痛苦。支气管镜检查的术前局麻,多采用2%利多卡因雾化吸入,方法简便、可操作性强。利多卡因凝胶口服是胃镜术前的局麻手段。我院支气管镜室与消化内镜并处一个内镜中心,曾有极少数患者口服利多卡因凝胶后做支气管镜也能起到局麻效果。现将利多卡因凝胶口咽部含服,与2%利多卡因溶液雾化吸入局麻方法作对比,探讨利多卡因凝胶含服局麻的应用效果。

盐酸利多卡因凝胶在立体定向头架安装中的应用

[目的]观察盐酸利多卡因凝胶在立体定向头架安装术中局部麻醉的作用。[方法]将126例接受立体定向手术病人随机分为两组,对照组采用常规2%利多卡因注射液局部浸润麻醉,然后安装立体定向头架;试验组术前1h以头架穿刺点为中心涂以盐酸利多卡因凝胶,涂抹后局部用贴膜覆盖,安装立体定向头架时再用2%利多卡因注射液局部浸润麻醉,然后安装立体定向头架。比较两组病人疼痛程度、收缩压和心率的变化。[结果]试验组病人疼痛程度显著降低(P<0.05),收缩压和心率升高等变化幅度显著小于对照组(P<0.05)。[结论]立体定向头架安装前涂以盐酸利多卡因凝胶,明显减轻病人的疼痛程度,减小收缩压和心率的变化,保证头架安装的顺利进行。

利多卡因凝胶联合曲马多防治尿管相关膀胱刺激症的效果观察

目的:探讨联合使用利多卡因凝胶局部麻醉导尿及静脉注射曲马多对全身麻醉患者尿管相关膀胱刺激症的影响。方法:选择120例男性胸、腹部手术患者,将其随机等分为试验组和对照组。试验组全身麻醉气管插管结束后在利多卡因凝胶局部麻醉下导尿,术毕予小剂量曲马多静脉注射。对照组在全身麻醉后行常规导尿术,术毕予相同体积的生理盐水。比较两组患者膀胱刺激症的发生程度。结果:与对照组比较,试验组患者膀胱刺激症发生程度明显减轻(P<0.05)。试验组患者中有1例使用了曲马多自诉恶心,未呕吐。对照组患者没有出现明显的恶心呕吐等不良反应。结论:利多卡因凝胶局部麻醉联合静脉注射曲马多能降低全身麻醉患者尿管相关膀胱刺激症的发生率,减轻患者的苏醒期躁动。

复方利多卡因胶浆在双腔气管插管全身麻醉胸腔镜肺叶切除术中的应用

目的观察复方利多卡因胶浆在双腔支气管插管全身麻醉胸腔镜肺叶切除术中的效果。方法将80例全身麻醉行胸腔镜肺叶切除术的患者随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予白凡士林均匀涂抹于双腔气管插管套囊及前端,研究组给予复方利多卡因胶浆涂擦于双腔气管插管套囊及前端。比较2组术中全麻用药量、拔管期咳嗽发生率以及不同时点血压、心率变化和术后不良反应发生率情况。结果 2组术中全麻药物用量、不同时点心率及T0、T1、T3时点血压、术后不良反应率比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。研究组肺叶切除(T2)、拔除导管(T4)时点血压均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组拔管期咳嗽发生率为20.00%,低于对照组的47.50%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论复方利多卡因胶浆可减轻双腔气管插管全麻下行胸腔镜肺叶切除术患者围插管及拔管期应激反应。