笑气联合利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉在人工流产术中的应用

人工流产术是终止早期妊娠的一种方法,但大多数受术者术中有明显疼痛和精神紧张,甚至不能配合手术.随着人们对医疗服务要求的提高,医务人员越来越重视人工流产止痛或无痛方法的研究.

利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉在人工流产术中的应用

利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉在人工流产术中的应用中国医科大学第三临床学院妇产科（１１００２１）关婷辽宁省建平县医院妇产科刘玉杰，石凤兰人工流产是避孕失败的补救措施。施行人工流产术时往往给受术者带来很大的痛苦，造成心里恐惧，为减轻受术者的痛苦，根据利多卡...

利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉在绝经后取环术中的观察

目的为减轻妇女绝经后取节育环时的痛苦,预防绝经后取环并发症的发生,提高绝经后取环成功率。方法术前宫颈8点、4点处各注射2%利多卡因2.5ml,等待1～2min后行常规扩张取环术。结果 65例均顺利取出。结论 用利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉用绝经后妇女取环,可减少患者痛苦,提高取环成功率。

利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉用于绝经后妇女取环的效果观察

目的:观察绝经后妇女取环应用利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉的效果。方法:宫颈旁3点、9点处应用利多卡因,5分钟后取环。结果:宫颈旁注射利多卡因组的疼痛及不良反应明显较对照组减轻(P<0.01,P<0.05);取环时间明显缩短(P<0.01)。结论:利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉可以明显减轻绝经后妇女取环的疼痛、不良反应、缩短取环时间。此法有一定的镇痛效果,缩短取环时间,不需特殊的设备和麻醉师的配合,费用低、操作简便,易于接受,适于各基层医院应用。

盐酸利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉在宫颈息肉高频电刀切除术中的效果

目的:探讨盐酸利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉在宫颈息肉高频电刀切除术中的麻醉效果。方法:选取2015年3月—2016年7月孝感市妇幼保健院收治的拟行宫颈息肉高频电刀切除术患者108例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。两组患者均行宫颈息肉高频电刀切除术,观察组患者给予盐酸利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉。观察两组患者的镇痛效果满意度、平均手术时间、疼痛评分及术中不良反应发生情况。结果:观察组患者镇痛效果满意度为96.30%(52/54),明显高于对照组的81.48%(44/54),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均手术时间、疼痛评分分别为(40.18±5.34)min、(0.53±0.12)分,明显优于对照组的(56.72±5.95)min、(3.46±1.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术中,观察组患者不良反应发生率为3.70%(2/54),明显低于对照组的20.37%(11/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉在宫颈息肉高频电刀切除术中的效果显著,可有效减轻患者疼痛,缩短手术时间,减少术中不良反应的发生。

利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床效果研究

目的研究分娩镇痛引进利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉方式的有效性。方法入选对象是足月妊娠的42例孕妇,入选时间为2019年1月-2020年1月,给予42例孕妇的分娩过程进行不相同的镇痛方式,比较两组人员分娩结果,评估分娩镇痛的最佳方案。结果分娩镇痛实施之前,所有孕妇均感知剧烈疼痛,结合疼痛感评估加以评估,特殊组孕妇疼痛感缓解的效果更明显,在镇痛6-10分钟之后充分体现镇痛作用,有效率达到100%;第一产程的对比,特殊组产程时间小于基础组,P<0.05.第二产程的对比,特殊组时间有所增加,可没有满足产程延长的条件,主要是由于助产医生辅助产妇运用缩宫素,所以时间延长。特殊组孕妇剖宫产率指标较基础组低,互相对比存在统计学差异,P>0.05;对于两组孕妇而言,在分娩过程中胎心指数不存在统计学差异,P>0.05。结论分娩镇痛纳入利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉方式,更好的减轻患者痛苦,减小产程,操作比较安全与简单,值得推广。

利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉用于绝经妇女取环的临床效果

目的:分析利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉用于绝经妇女取环的临床应用。方法:选取我院在2015年2月至2016年2月期间收治的60例需进行取环的绝经妇女,将其随机分为为研究组与对照组,各30例。研究组采用利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉下进行取环,对照组采用传统方法进行取环,不使用麻醉药物。分析两组妇女的术后疼痛情况、取环成功率及平均取环时间。结果:研究组妇女的术后疼痛情况明显好于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);研究组经麻醉后,取环成功率为100.0%(40/40);平均取环时间为(2.1±1.3)分钟;对照组取环成功率为70.0%(28/40);取环平均时间为(5.3±2.4)分钟。研究组的取环成功率与取环时间均优于对照组(P<0.05)。结论:使用利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉对绝经妇女取环,降低妇女的疼痛情况,提高取环成功率,缩短取环时间。

利多卡因联合罗哌卡因行超声引导下肢神经阻滞麻醉在膝关节镜手术中的应用价值

目的分析利多卡因联合罗哌卡因行超声引导下肢神经阻滞麻醉在膝关节镜手术中的应用价值。方法纳入2022年6月—2024年5月于钦州市第二人民医院行膝关节镜手术治疗的120例患者为研究对象,依据随机数字抽签分为对照组(n=60)与观察组(n=60),分别采用罗哌卡因、利多卡因联合罗哌卡因行超声引导下肢神经阻滞麻醉。比较组间不同时间点血流动力学指标[平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)、心率(Heart Rate,HR)],感觉神经、运动神经阻滞起效时间和阻滞维持时间,采用国际视觉疼痛模拟量表(Visual Pain Analogue Scale,VAS)评估患者术后疼痛程度,同时比较不同麻醉用药下组间止血带反应发生率及术中血管活性药物使用率。结果观察组与对照组T0、T1、T2时间段血流动力学指标(MAP、HR)差异无统计学意义(P>0.05),T3时间段组间HR差异无统计学意义(P>0.05),观察组T3时间段MAP高于对照组(P<0.05);观察组与对照组运动神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞维持时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞维持时间短于对照组(P<0.05);观察组术后苏醒VAS评分低于对照组(P<0.05),观察组与对照组术后6 h、24 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组止血带使用时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组止血带反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组术中血管活血药物使用率低于对照组(P<0.05)。结论利多卡因联合罗哌卡因行超声引导下肢神经阻滞麻醉能更好地维持膝关节镜手术患者血流动力学指标稳定性,麻醉起效时间短,术后镇痛效果好,且有助于降低止血带反应发生率及血管活血药物使用率,综合麻醉效果更佳。

舒芬太尼复合罗哌卡因在超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉中的镇痛效果

目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉的镇痛效果。方法 回顾性分析74例胸腔镜手术患者的临床资料,依照镇痛方式分为对照组和观察组,每组37例。对照组实施全身麻醉镇痛方案,观察组实施舒芬太尼复合罗哌卡因超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉方案。比较2组手术基本情况(手术时间、术中出血量和术中补液量),观察麻醉前、切片前、切皮后10 min和术毕时2组平均动脉压及心率变化情况,比较2组术后镇痛效果以及术后恢复情况(术后苏醒时间、下床活动时间和住院时间),统计2组麻醉不良反应的发生情况。结果 2组手术时间、术中出血量和术中补液量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组切片前、切皮后10 min及术毕时平均动脉压和心率变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2、4、8 h观察组的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)均低于对照组(P<0.05)。观察组术后苏醒时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的麻醉不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对胸腔镜手术患者实施舒芬太尼复合罗哌卡因超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉具有较好的术后镇痛效果,能加快患者术后恢复,且麻醉不良反应发生率也较低。

利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉用于产程活跃期镇痛的效果观察

目的:观察产程活跃期应用利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉的效果。方法:产程进入活跃期后,宫颈旁3点、9点处应用利多卡因后,观察产妇疼痛程度、胎心变化、对产程的影响、新生儿评分及产后出血量的变化。结果:宫颈旁注射利多卡因组的疼痛及不良反应明显较对照组减轻(P<0.01,P<0.05);活跃期和第二产程明显缩短(P<0.01);但两组产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息率比较,均无显著性差异(P>0.05)。结论:活跃期宫颈旁注射利多卡因可以明显减轻产妇疼痛,缩短产程,同时对产后出血量及新生儿阿氏评分无明显影响。此方法有一定的镇痛效果,不需特殊设备和麻醉师的配合,费用低、操作简单,产妇易于接受,适于基层医院应用。

宫颈旁神经阻滞联合利多卡因凝胶用于宫腔镜手术麻醉效果观察

目的观察宫颈旁神经阻滞联合利多卡因凝胶黏膜表面浸润用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期宫腔镜手术患者60例,根据权重分配方法,将患者随机分为L组(异丙酚复合芬太尼)、H组(单行宫颈旁神经阻滞)、M组(宫颈旁神经阻滞联合利多卡因凝胶表面麻醉)各20例。连续监测3组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2),比较3组患者疼痛评分、不良手术并发症的发生率。结果术前3组血液动力学水平均较稳定,差异无统计学意义(P>0.05)。L组和M组患者在t_2、t_3时血流动力学稳定性优于H组(P<0.05)。H组疼痛评分明显高于L组和M组(P<0.05)。结论宫颈旁神经阻滞联合利多卡因凝胶用于宫腔镜手术麻醉安全、镇痛完全、易于观察和发现并发症。

胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果

目的探讨胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法根据麻醉方法的不同将65例胸腔镜肺癌根治术患者分为全麻组(n=31,单纯全身麻醉)和联合组(n=34,胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉)。比较两组患者的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分、术后24 h镇痛泵按压次数]、瑞芬太尼用量、苏醒进程指标、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及术后并发症发生情况。结果术后2、6、12、24 h,联合组患者VAS评分均明显低于全麻组(P﹤0.01);联合组患者术后24 h镇痛泵按压次数明显少于全麻组(P﹤0.01)。联合组患者瑞芬太尼用量明显少于全麻组,苏醒时间和自主呼吸恢复时间均明显短于全麻组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,两组患者NE、MDA水平均高于本组术前,SOD水平均低于本组术前,联合组患者NE、MDA水平均低于全麻组,SOD水平高于全麻组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者术后并发症总发生率低于全麻组(P﹤0.05)。结论胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉应用于胸腔镜肺癌根治术患者,不仅能够减轻疼痛程度和应激反应程度,还能够减少阿片类药物用量,降低并发症发生率。

利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉加一次性导尿管扩宫应用于人工流产80例分析

我院属于一级甲等医院，就诊的病人大多来自农村，为了减轻病人的经济负担和人工流产受术者术中所遭受的痛苦，我院自2007年1月至2008年1月在人工流产的妇女中使用利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉加一次性导尿管扩宫，收到了较为理想的效果，现将结果报告如下。

右美托咪定复合利多卡因胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下三切口食管癌根治术患者中的应用

目的探讨右美托咪定复合利多卡因胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下三切口食管癌根治术患者中的应用价值。方法选取联勤保障部队第九〇九医院/厦门大学附属东南医院2020年1月至2022年1月收治的150例行胸腔镜下三切口食管癌根治术的患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组(给予右美托咪定复合利多卡因胸椎旁神经阻滞)和对照组(给予利多卡因胸椎旁神经阻滞),每组75例。比较分析两组患者手术前后的恢复质量,围术期相关指标,不同时间点的炎症因子水平,术后不同时间点的疼痛程度和镇静程度,麻醉前(T_(0))、气管插管时(T_(1))、气管插管后15min(T_(2))、切皮时(T_(3))以及术毕(T_(4))的舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、心率(heart rate,HR)。结果与术前比较,两组患者术后3d的身体舒适度、情绪状态、自理能力、心理支持、疼痛评分均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的麻醉诱导时间、苏醒时间、导管拔除时间、手术时间均显著短于对照组(P<0.05)。与麻醉诱导后10min比较,两组患者进入胸腔时、术后1d的白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8水平均显著升高(P<0.05);进入胸腔时、术后1d,观察组患者的IL-6、IL-8水平均显著低于对照组(P<0.05)。术后2h,两组患者的视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分比较差异无显著性(P>0.05),而观察组患者的Ramsay评分显著高于对照组(P<0.05);术后4、12、24、36h,观察组患者的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),Ramsay评分均显著高于对照组(P<0.05)。T_(0)时刻,两组患者的DBP、SBP、HR比较差异均无显著性(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻,观察组患者的DBP、SBP、HR均显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合利多卡因胸椎旁神经阻滞可改善胸腔镜下三切口食管癌根治术患者的术后恢复质量,缓解患者术后疼痛,维持血流动力学水平稳定,且可明显减轻炎症反应,值得临床应用。

利多卡因宫颈旁神经阻滞在人工流产中的应用

目的：探讨利多卡因宫颈旁神经阻滞在人工流产术中的止痛效果。方法：选择１９ 岁～３０ 岁之间，妊娠６ ～９ 周的未产妇２０６ 例。随机分成试验组（ Ⅰ） 和对照组（ Ⅱ） 。Ⅰ组１１７ 例，人流术前行１ ％ 利多卡因宫颈旁神经阻滞。Ⅱ组８９ 例，不给镇痛药，按常规行人工流产术。观察镇痛、宫颈松弛及人工流产综合征反应等情况。结果：试验组与对照组比较，宫颈松弛程度明显提高（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ，镇痛效果非常显著（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ，人流综合征反应明显减少（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ，出血量无明显变化。结论：利多卡因宫颈旁神经阻滞在人工流产术中镇痛效果可靠，宫颈松弛明显，明显减少人流综合征反应，药物作用时间短，毒性小，安全，方法又简单易掌握，值得在临床上广泛应用。

利多卡因凝胶贴膏联合椎旁神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度的影响

目的探究带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者采用利多卡因凝胶贴膏联合椎旁神经阻滞治疗的效果。方法回顾性分析本院2020年1月—2022年11月收治的58例PHN患者的临床资料,按照治疗方法不同分为两组。将采用超声引导下椎旁神经阻滞治疗的29例患者设为对照组,将采用超声引导下椎旁神经阻滞联合利多卡因凝胶贴膏治疗的29例患者设为观察组,均治疗4周。比较两组患者的疼痛程度、临床效果、睡眠质量及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为93.10%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2、3、4周后,观察组的疼痛视觉模拟评分分别为(5.21±0.83)分、(3.91±0.52)分、(3.19±0.36)分、(2.63±0.16)分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2、3、4周后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数量表评分分别为(13.10±1.06)分、(11.10±1.02)分、(9.14±0.76)分、(6.32±0.58)分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论采用利多卡因凝胶贴膏联合椎旁神经阻滞治疗PHN患者可有效减轻疼痛,改善其睡眠质量,且安全可靠。

胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在老年胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果

目的:观察胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在老年胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2020年5月至2022年5月该院收治的60例老年肺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。两组均行胸腔镜肺癌根治术治疗,对照组采用全身麻醉,观察组在对照组基础上联合胸椎旁神经阻滞。比较两组不同时间(麻醉前、麻醉后15 min、术后5 min)血流动力学指标(平均动脉压、心率)水平、术后不同时间(术后2、6、12、24 h)疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、手术前后应激指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、胰岛素(INS)]水平和不良反应发生率。结果:麻醉后15 min、术后5 min,两组平均动脉压、心率水平均低于麻醉前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2、6、12、24 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组NE、E、Cor、INS水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉应用于老年胸腔镜肺癌根治术患者可改善血流动力学指标水平,降低疼痛评分和应激指标水平,效果优于单纯全身麻醉。

超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在乳腺癌根治术中的镇痛效果及安全性

目的:分析超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在乳腺癌根治术中的镇痛效果及安全性。方法:选取2022年2月—2023年7月清流县总医院收治的120例乳腺癌根治术患者。根据随机数表法将其分为常规麻醉组和联合麻醉组,各60例。常规麻醉组接受全身麻醉,联合麻醉组接受超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉。比较两组术后2 h、4 h、8 h及12 h疼痛程度,术前、术后3 d认知功能,麻醉药物用药量及不良反应。结果:联合麻醉组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合麻醉组术后3 d的简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于常规麻醉组,丙泊酚用量明显少于常规麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合麻醉组不良反应发生率低于常规麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对接受乳腺癌根治术的患者进行麻醉干预,能够有效改善其术后疼痛程度,降低不良反应的发生率,且对患者认知程度的影响较小,效果理想。

右美托咪定联合超声引导下胸椎旁神经阻滞对胸腔镜下肺癌根治术患者麻醉效果及认知功能的影响

目的探讨右美托咪定联合超声引导下胸椎旁神经阻滞对胸腔镜下肺癌根治术患者麻醉效果及认知功能的影响。方法选取2019年1月至2022年1月收治的100例胸腔镜下肺癌根治术患者为研究对象,按麻醉方式差异将其分为对照组和观察组,各50例。对照组以罗哌卡因行超声引导下胸椎旁神经阻滞,观察组在对照组基础上加右美托咪定。比较两组的麻醉效果。结果插管后5 min(T_(1))、手术30 min(T_(2))、术毕(T_(3)),观察组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于对照组(P<0.05)。术后6 h(T_(5))、术后12 h(T_(6))、术后24 h(T_(7))、术后48 h(T_(8)),观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合超声引导下胸椎旁神经阻滞可提高胸腔镜下肺癌根治术患者的麻醉效果,维持血流动力学稳定,减轻术中、术后疼痛及对认知功能的影响。