利多卡因气雾剂在减轻超声实时引导初期自体动静脉内瘘穿刺疼痛的效果观察

目的观察利多卡因气雾剂对减轻超声实时引导初期自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)穿刺疼痛的临床效果。方法选取北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)肾脏内科血液净化中心60例初期AVF穿刺的维持性血液透析患者,利用随机数字分组法将患者分为常规组和利多卡因气雾剂组。常规组按照超声实时引导穿刺的方法进行内瘘穿刺;利多卡因气雾剂组在内瘘穿刺前喷拭利多卡因气雾剂15 min后再进行超声实时引导穿刺。2组患者均在穿刺后进行视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分疼痛,观察2组患者在内瘘穿刺过程中的疼痛程度。结果利多卡因气雾剂组与常规组总体穿刺疼痛评分分布比较:利多卡因气雾剂组低于常规组,差异有统计学意义(Z=6.783,P<0.001);利多卡因气雾剂组与常规组穿刺疼痛程度构成比比较,无痛与轻度穿刺疼痛的患者比例均高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=60.000,P<0.001)。结论采用利多卡因气雾剂可减轻超声实时引导初期AVF穿刺给患者带来的疼痛,给患者带来良好穿刺体验,值得临床推广应用。

利多卡因气雾剂在老年病人无痛胃镜诊疗中的应用

目的观察利多卡因气雾剂在老年病人无痛胃镜诊疗中的安全性和有效性。方法选择2022年6—12月我院内镜中心行无痛胃镜诊疗的年龄>65岁、美国麻醉医师学会分级Ⅰ~Ⅲ级的老年病人100例。按照随机数表法分成A、B组(n=50),A组先采用利多卡因气雾剂咽喉部喷雾表面麻醉,然后采用瑞芬太尼+丙泊酚组合静脉麻醉;B组直接采用瑞芬太尼+丙泊酚组合静脉麻醉。记录并比较2组术前基础和术中最低的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SpO_(2),胃镜成功置入时丙泊酚的用量和丙泊酚总用量,胃镜成功置入时的Ramsay镇静评分,苏醒时间以及术中不良反应的发生情况。结果与B组相比,A组胃镜成功置入时丙泊酚的用量和总用量显著减少(P<0.05),术中最低MAP、HR、SpO_(2)显著增高(P<0.05),Ramsay镇静评分和苏醒时间显著减少(P<0.05),术中呛咳体动、呼吸抑制、低血压等不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论利多卡因气雾剂能够显著减少丙泊酚的用量,同时呛咳、呼吸抑制、低血压和HR降低等不良反应发生率显著降低,病人苏醒更快,是适合老年病人无痛胃镜诊疗的一种安全有效的麻醉方法。

利多卡因气雾剂在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者无痛胃镜中的应用

目的:探讨利多卡因气雾剂在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者胃镜检查中的有效性和安全性。方法:选择2022年7月至2022年12月南京中医药大学附属中西医结合医院胃镜中心行无痛胃镜检查的OSAS患者100例,年龄24~60岁,美国麻醉医师学会(ASA)Ⅱ~Ⅲ级,STOP-Bang量表评分≥3分。采用随机数字表法分为A、B两组(n=50),A组先采用利多卡因气雾剂咽喉表面麻醉,然后采用瑞芬太尼+丙泊酚组合静脉麻醉,B组仅采用瑞芬太尼+丙泊酚组合静脉麻醉。记录两组胃镜成功置入时的Ramsay镇静评分、检查过程中的麻醉效果、成功置入胃镜时丙泊酚用量和检查结束后丙泊酚总用量,检查过程中呼吸抑制(SpO2<90%)、呛咳、内镜医生暂停操作的例数。结果:与B组比较,A组胃镜成功置入时的Ramsay镇静评分显著降低,麻醉效果提高,检查过程中呼吸抑制、呛咳、暂停操作的例数及术中丙泊酚总用量显著减少。结论:利多卡因气雾剂能明显降低OSAS患者胃镜检查中丙泊酚的用量,减少静脉麻醉过程中的不良反应尤其是呼吸抑制的发生,提高麻醉效果,明显增加麻醉安全性,尤其适用于OSAS患者的无痛胃镜的麻醉。

利多卡因气雾剂与利多卡因注射液分别复合双氯芬酸钾栓对儿童包皮环切手术患者的镇痛效果比较

目的:比较利多卡因气雾剂联合双氯芬酸钾栓与利多卡因注射液联合双氯芬酸钾栓对儿童包皮环切手术的镇痛效果。方法:采用随机数表法将宝鸡市妇幼保健院260例拟行包皮环切术的患儿分为对照组和研究组各130例,对照组给予利多卡因局部阴茎根部阻滞联合双氯芬酸钾栓进行局麻镇痛处理,研究组应用利多卡因气雾剂表面喷雾联合双氯芬酸钾栓进行局部麻醉镇痛处理,比较两组患儿的镇痛效果。结果:与对照组比较,研究组患儿术前配合度较高,且手术操作时间、麻醉起效时间均较短(P<0.05)。研究组患儿手术开始时(T0)、切下包皮时(T1)、手术结束时(T2)疼痛程度FLACC评分均低于对照组(P均<0.05)。研究组患儿麻醉总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:利多卡因气雾剂联合双氯芬酸钾栓对儿童包皮环切手术镇痛效果较优,术后并发症发生率较低,患儿麻醉总体满意度好,值得临床推广应用。

利多卡因气雾剂用于小儿包皮扩张分粘连术的镇痛效果

目的探讨利多卡因气雾剂在小儿包皮扩张分粘连术中的镇痛作用。方法对210例在外科门诊治疗室作包皮扩张分粘连术的患儿采用利多卡因气雾进行表面麻醉,按不同年龄将患儿以0～3、4～7、>7岁分为3组;按用药后1、4、10、15、20 min分为5组;按施行手术的方式分单纯包茎包皮口扩张组(A组)、单纯包皮粘连分粘连(包皮口不紧)组(B组)和同时施行包皮口扩张加包皮粘连分离组(C组),观察利多卡因气雾剂在包皮分离扩张术中的镇痛作用。结果利多卡因气雾剂在包皮扩张分粘连术中镇痛作用明显,不同年龄组表面麻醉剂镇痛作用差异无统计学意义(P>0.05);喷利多卡因气雾剂后1、20 min镇痛效果不明显;喷利多卡因气雾剂后4、10、15 min镇痛效果明显,此3个时间段镇痛作用差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组喷利多卡因气雾剂后镇痛效果明显,镇痛作用差异无统计学意义(P>0.05);C组喷利多卡因气雾剂后有镇痛作用,但镇痛作用比A、B组差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因气雾剂用于包皮扩张、包皮粘连分离术的患儿,镇痛作用明显,喷利多卡因气雾剂后4、10、15 min镇痛效果好;不同年龄组利多卡因气雾剂镇痛作用差异无统计学意义。使用利多卡因气雾剂过程中须掌握使用技巧,按正确的方法用药,才能充分发挥其镇痛作用;该药使用安全、方便,很大程度减轻了包皮扩张分粘连术患儿的痛苦,为包皮扩张分粘连术提供了一种安全无创、有效方便的镇痛方法,易被患儿及家长认可和接受,符合人们对健康、舒适的要求。

利多卡因气雾剂复合利多卡因及丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的观察利多卡因气雾剂复合利多卡因及丙泊酚静脉麻醉应用在无痛胃镜检查中的安全性和可行性。方法选择2018年6-12月在沈阳市肛肠医院行无痛胃镜检查的20~70岁患者共80例,ASAⅠ~Ⅱ、BMI为18.5~27.9 kg/m^2,随机分为2组,每组40例。A组为芬太尼+丙泊酚组:依次缓慢静注芬太尼0.05 mg,丙泊酚1.5~2 mg/kg;B组为利多卡因气雾剂+利多卡因+丙泊酚组:利多卡因气雾剂喷喉后,依次缓慢静注2%利多卡因注射液1 mg/kg、丙泊酚注射液1.5~2 mg/kg。镜检中如发生呛咳,静注丙泊酚注射液30~50 mg。记录入室时(T 0)、胃镜过咽喉部时(T 1)、苏醒时(T 2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO 2)、镜检持续时间、麻醉时间、丙泊酚注射液用量、胃镜检中的呛咳发生率。观察术后有无恶心、呕吐发生。结果B组T 1时刻的MAP高于A组(P<0.05);A组胃镜检中的呛咳发生率、丙泊酚注射液用量、术后恶心呕吐发生率高于B组(P<0.05)。结论利多卡因气雾剂表面麻醉复合2%利多卡因注射液1 mg/kg、丙泊酚注射液静脉麻醉应用在胃镜检查中可使血流动力学平稳,丙泊酚注射液用量少,不良反应发生率低。

利多卡因气雾剂与丁卡因在视频电子喉镜检查中的应用比较

利多卡因气雾剂是皮肤黏膜表面局部麻醉的一种剂型,内含7%局部麻醉药利卡多因。为探讨该剂型的疗效,我院就电子喉镜检查中运用利多卡因气雾剂与丁卡因做比较,现将观察结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料：2008年1月1日至2008年1月31日,在我院门诊行电子喉镜检查的患者312例，采用随机数字表法随机分成2组。

静注吗啡联合7%利多卡因气雾剂预防喉癌术后呛咳的效果

目的观察术毕静注吗啡复合7％利多卡因气雾剂（利舒卡）气切口内喷雾预防喉癌术后呛咳的效果。方法择期行部分喉切除或全喉切除的男性患者80例，年龄35～73岁，随机均分为四组：A组于喉癌术毕即刻静注生理盐水0．1ml／kg，B组于喉癌术毕即刻静注吗啡0．1mg／kg，C组于喉癌术毕后更换气管内套管前于气切口内喷入7％利多卡因9mg，D组于喉癌术毕即刻静注吗啡0．1mg／kg，并在术毕后更换气管内套管前于气切口内喷入7％利多卡因9mg。记录术后出PACU时及术后6h的呛咳程度及切口出血程度，Ramsay镇静评分和VAS疼痛评分。结果在PACU内C组呛咳评分明显低于A、B组（P〈O．05），D组无一例重度呛咳。在PACU内C、D组切口出血程度评分明显低于A组（P％0．01），术后6hD组切口出血程度评分明显低于A组（P〈0．01）。B、D组的Ramsay镇静评分明显高于A组（P〈0．05）；VAS疼痛评分B、C和D组明显低于A组（P〈0．05或P％0．01）。结论喉癌术毕静注吗啡0．1mg／kg复合7％利多卡因9mg换管前气切口内喷雾能明显降低喉癌术后呛咳的发生以及严重程度，减少伤口出血，减轻患者疼痛。

利多卡因气雾剂用于预防全麻气管插管心血管反应的临床观察

目的 :观察利多卡因 (利舒卡 )气雾剂用于预防全麻气管插管心血管反应的临床效应。方法 :30例全麻气管插管病人ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为 3组 ,每组 10例。分别以利舒卡气雾剂喷 1次 (组Ⅰ )、喷 2次 (组Ⅱ )、喷以生理盐水作为对照 (组Ⅲ )。诱导后 1min ,声门暴露 ,组Ⅰ、组Ⅱ以利舒卡气雾剂按 2揿 ,组Ⅱ于插管前再喷 1次 (方法同首次 ) ,组Ⅲ喷以生理盐水。观察诱导后 1min、插管即刻、插管后 1min、3min、5min的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MAP)和心率 (HR)的变化。结果 :组Ⅰ、组Ⅱ的SBP、DBP、MAP和HR等波动明显比组Ⅲ缓和。结论 :利舒卡气雾剂能有效地预防气管插管引起的心血管反应 。

全身麻醉联合7%的利多卡因气雾剂在支撑喉镜下声带手术中的应用

目的观察全身麻醉复合7%的利多卡因气雾剂在支撑喉镜下声带手术中的效果。方法选择60例择期在支撑喉镜下行声带手术的患者,年龄40-75岁,ASAⅠ-Ⅱ。随机分为全身麻醉组（A组）,全身麻醉复合7%的利多卡因气雾剂组（B组）各30例。记录诱导前（T1）、插管后上镜前（T2）、上镜后即刻（T3）、拔管时（T4）、拔管后5min（T5）SBP、DBP、HR,以及手术结束后首次自主呼吸出现时间、睁眼时间、气管导管拔除时间、全麻药用量。结果 A组的SBP、DBP、HR在插管后,置入支撑喉镜时,拔管前都明显高于诱导前（P〈0.05）;术中全麻药用量A组明显多于B组（P〈0.05）;B组术毕的拔管时间、苏醒时间明显短于A组（P〈0.05）。结论全身麻醉联合7%的利多卡因气雾剂用于支撑喉镜下声带手术方法简单,术中血液动力学平稳,苏醒质量高。

利多卡因气雾剂在喉罩全麻手术中的应用

目的观察利多卡因气雾剂喷涂喉罩在全麻腹腔镜手术中抑制咽反射和术后咽喉痛的效果．方法将120例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜手术患者随机分为三组：石蜡油喉罩组（Ⅰ组，n=40），复方利多卡因乳膏喉罩组（Ⅱ组，n=40）和利多卡因气雾剂喉罩组（Ⅲ组，n=40）。分别将石蜡油、复方利多卡因乳膏、利多卡因气雾剂涂抹于喉罩表面，均在全麻静脉诱导后以盲探标准法置入喉罩，并记录全麻诱导前、喉罩置入前、喉罩置入即刻、喉罩置入后5min时患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及术后咽部不适或咽喉痛的发生率。结果与喉罩置入前相比，Ⅰ组患者喉罩置入即刻和喉罩置入后5min时SBP、DBP、HR显著升高（P〈0．05），Ⅱ、Ⅲ组患者的相应指标则无显著变化（P〉0.05）。组间比较，Ⅰ组患者喉罩置入后的SBP、DBP、HR指标均高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05），Ⅱ、Ⅲ组患者术中呛咳和术后咽喉痛、咽部不适感的发生率明最低于Ⅰ组（P〈0．05）。Ⅱ、Ⅲ组之间比较，患者的SBP、DBP、HR的变化及术中呛咳和术后咽喉痛、咽部不适的发生率之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利多卡因气雾剂使用简便，药效安全，可有效抑制喉罩在全麻手术中引发的咽反射和术后咽痛。

利多卡因气雾剂复合艾司洛尔对减轻全麻下声带息肉手术时心血管反应的临床观察

支撑喉镜下声带息肉摘除手术,麻醉时的应激反应可引起血浆儿茶酚胺的升高和心率增快,都是潜在的危险因素,尤其对合并有心脑血管病的患者危险性更大,本文用利多卡因气雾剂复合艾司洛尔减轻全麻下声带息肉手术时的心血管反应,效果良好。

利多卡因气雾剂与利多卡因注射剂在宫颈锥切手术中麻醉效果比较

目的：比较利多卡因气雾剂和利多卡因注射剂在宫颈锥切手术中的临床疗效。方法选择120例宫颈上皮内瘤变Ⅰ～Ⅲ级拟行宫颈锥切手术的患者，随机分为注射组和气雾剂组。注射组在外宫颈的3、6、9和12点的位置，使用压力注射器各注射0 Z．5 ml 2％利多卡因（内含1∶200000的肾上腺素），总量40 mg，注射后1～2 min实施手术。气雾剂组应用利多卡因气雾剂局部喷雾3次，每次间隔1～2 min，每次3喷，每喷4．5 mg，总量40．5 mg，喷后1～2 min实施手术。选取窥器置入后，切除后30 min作为评价时间点，应用视觉模拟评分法评价2组患者的疼痛评分。结果注射组在麻醉后的疼痛评分以及麻醉后与基线的疼痛评分的差值均显著高于气雾剂组，两项比较分别为3．5和0．5、1．9和0，2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论应用利多卡因气雾剂进行麻醉是宫颈锥切手术中安全、有效、经济和实用的方法。

利多卡因气雾剂在局麻清创手术中的应用效果

急诊手术中,较多的外伤患者,若伤口较小,无大的神经血管损伤,一般需立即在局麻下行清创缝合术.病情虽不危及生命,但由于皮肤感觉神经末梢丰富,患者对痛觉十分敏感[1],清创前如不能达到有效镇痛,患者会很痛苦甚至达不到清创效果,创面感染率高,延迟愈合.我院对部分清创手术患者在清创前使用利多卡因气雾剂,并与常规局麻下清创者对照.现报告如下.关键词：利多卡因气雾剂;局麻;清创手术分类号：R614.3

利多卡因气雾剂在留置胃管中的临床应用研究

目的 寻求能有效减轻插胃管给病人带来的痛苦,提高一次插管成功率的方法、方法 随机将100例手术前需留置胃管的择期腹部手术病人分为两组,分别按常规方法插胃管和喷射利多卡因气雾剂后插胃管,比较两组病人血压、心率及一次插管成功率等指标。结果 两组患者插管前后收缩压差、舒张压差、心率差及插管一次成功率均有显著性差异,利多卡因喷雾组插管前后血压、心率变化不大,相对平稳;一次插管成功率高。结论 使用利多卡因气雾剂后插胃管,刺激反应小,病人的血液动力学受影响程度低,一次插管成功率高,对临床护理工作有积极意义。

7%利多卡因气雾剂麻醉诱导超声支气管镜引导针吸活检术的护理

目的探讨7%利多卡因气雾剂诱导超声支气管镜引导针吸活检术(endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)中的护理配合。方法回顾2013年8月1日至11月30日行EBUS-TBNA 44例的护理过程,EBUS-TBNA术前均使用单纯7%利多卡因气雾剂喷雾吸入麻醉诱导,在严密护理配合下完成EBUS-TBNA。结果 44例在清醒状态下顺利完成EBUS-TBNA,其中仅1例追加气管内2%利多卡因滴入后完成操作。术中无胸闷、呼吸困难等严重不适感,术后均未出现大咯血、气胸或窒息。结论 EBUS术前以7%利多卡因气雾剂喷雾吸入行麻醉诱导,能减轻患者术中不适感,改善患者术中耐受,协同严密的护理配合,是EBUS-TBNA操作顺利完成的保障。

右美托咪定静脉泵注与利多卡因气雾剂气管导管和口腔喷洒在小儿龋齿治疗术中的应用观察

目的观察右美托咪定静脉泵注与利多卡因气雾剂气管导管和口腔喷洒在小儿龋齿治疗术中的应用效果。方法将80例择期行龋齿治疗术的患儿随机分为观察组和对照组各40例,观察组麻醉诱导前10 min持续泵注1μg/kg右美托咪啶(0.9%生理盐水稀释至20 mL),拔管前将利多卡因气雾剂分别经气管导管和口腔喷2次,每次1喷;对照组麻醉诱导前10 min泵注同等剂量的生理盐水,拔管前喷同等剂量的生理盐水。比较两组围术期呼吸系统并发症、血流动力学及患儿对麻醉面罩的耐受性及术后躁动评分。结果与对照组相比,观察组患儿围术期呼吸系统并发症发生率降低,血流动力学变化更稳定,对麻醉面罩的耐受性更好,术后躁动评分降低,P均<0.05。结论右美托咪定静脉泵注与利多卡因气雾剂气管导管和口腔喷洒可以有效减少小儿龋齿治疗术中呼吸系统并发症的发生,维持血流动力学的稳定,提高患儿对麻醉面罩的耐受性,降低患儿术后躁动的发生。

利多卡因气雾剂和丁卡因气雾剂在小儿静脉穿刺中的应用效果对比

目的分析研究小儿静脉穿刺中采取利多卡因气雾剂和丁卡因气雾剂的应用效果。方法选自2021年5月至2022年2月住院患儿90例作为本次研究对象,按照信封抽签法分成3组,即为试验A组、试验B组以及对照组,每组各30例。所筛选的患儿年龄段在6~12岁。其中对照组患儿施行常规静脉穿刺干预,试验A组采取利多卡因气雾剂,试验B组采取丁卡因气雾剂。采用儿童疼痛行为(FLACC)量表检测患儿静脉穿刺期间的疼痛情况,分析疼痛分度和患儿年龄之间的关系,记录并比较3组患儿静脉穿刺一次性成功率、家属满意度的差异。结果从疼痛情况方面来看,试验A组、试验B组相比较对照组较低(P<0.05),且试验B组相比较试验A组较低(P<0.05)。从疼痛分度和患儿年龄之间的关系来看,试验A组轻度疼痛相比较试验B组及对照组较高(P<0.05),且试验A组高于对照组(P<0.05)。从静脉穿刺一次性成功率方面来看,试验B组相比较试验A组及对照组较高(P<0.05)。从家属满意度方面来看,试验B组与试验A组及对照组比较相对较高(P<0.05),且试验A组高于对照组(P<0.05)。结论在小儿静脉穿刺中采取利多卡因气雾剂和丁卡因气雾剂进行干预,均能够起到一定的缓解患儿痛疼效果,但丁卡因气雾剂相比较利多卡因气雾剂的应用效果更好,该方法能够减少使用次数,且能够提升静脉穿刺一次性成功率,从而能够起到较好的穿刺效果,同时提升家长的满意度。

7%利多卡因气雾剂用于日间手术纤维喉镜检查术的效果

纤维喉镜检查术作为日间手术的一种[1],具有手术时间短、创伤小、当天出院等特点。理想的纤维喉镜检查术要求维持呼吸、循环平稳,喉镜置入条件和患者耐受性好以及患者对检查过程无痛苦记忆,术后无声音嘶哑和咽喉疼痛等。对于麻醉药物的要求包括：起效快、作用确切、代谢快、不影响患者术后日常生活。传统常采用1％丁卡因、2％利多卡因喷雾表面麻醉，由于2％利多卡因穿透性差、起效慢；丁卡因治疗和毒性剂量间隙窄、作用时间长等缺点，寻求合适的局麻药对临床工作很有意义。7％利多卡因气雾删是一种新型的局麻药，具有穿透力强、起效快、作用时间适中等优点。本研究拟评价7％利多卡因喷雾俐用于日间手术纤维喉镜检查术的效果，为临床用药提供理论基础。

利多卡因气雾剂对声带息肉摘除术麻醉中交感和迷走神经反应的影响

目的观察利多卡因气雾剂对全身麻醉声带息肉摘除术交感和迷走反应的抑制的影响。方法择期行声带息肉摘除术的全身麻醉者100例,ASA I～II级,随机分为利多卡因气雾剂组(L组) 50例和生理盐水对照组(C组) 50例。麻醉诱导后,L患者暴露声门后,对会厌和声门处喷利多卡因气雾剂,B组喷生理盐水。记录支撑喉镜置入时心动过缓的例数;记录麻醉诱导前(T_0)、插管前即刻(T_1)、插管后1 min(T_2)、手术开始即刻(T_3)、手术开始2 min(T_4)时患者的收缩压(SBP)、心率(HR)的数值以及术后呛咳的等级。结果 L组心动过缓的发生率明显低于C组(P <0. 05);全身麻醉诱导后2组患者T_1时HR、SBP均明显低于T_0时(P <0. 05); L组患者在T_2～T_4时HR、SBP均明显低于C组(P <0. 05); L组患者术后0级和1级呛咳的发生率明显低于C组(P <0. 05),差异有统计学意义。结论利多卡因气雾剂充分的表面麻醉能明显降低支撑喉镜所致心动过缓的发生率,降低患者插管和手术时的心血管交感反应,降低术后拔管时呛咳的程度。