碳酸利多卡因硬膜外阻滞在急诊单胎剖宫产的应用

目的：观察碳酸利多卡因在急诊单胎剖宫产的麻醉效果。方法：选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级急诊剖宫产病人４０例。随机分为两组，每组２０例，Ａ组（碳酸组）用１７３％碳酸利多卡因，Ｂ组（盐酸组）用２％盐酸利多卡因行硬膜外阻滞。对比麻醉起效时间，阻滞平面及ＭＡＰＰＳｐＯ２的改变。结果：与盐酸组相比，碳酸利多卡因组麻醉起效时间短，感觉神经阻滞节段数多，ＭＡＰＰＳｐＯ２的改变无统计学差异。结论：碳酸利多卡因用于急诊单胎剖宫产病人。

静脉输注利多卡因在无痛结肠镜检查中的临床应用

目的观察静脉输注利多卡因在无痛结肠镜检查中的临床效果,探讨其有效性和安全性。方法选择在该院接受无痛结肠镜检查的患者90例,采用随机数字表法分为3组:舒芬太尼复合丙泊酚组(S组)、利多卡因复合丙泊酚组(L组)和单纯丙泊酚组(P组),每组30例。采用双盲法分别给予每组患者相应药物,持续监测并记录给药前(T_(0))、睫毛反射消失时(T_(1))、过脾曲时(T_(2))、过肝曲时(T_(3))以及镜检完成时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),观察3组患者术中丙泊酚预给量、追加量、总用量、不良事件发生情况和术后恢复情况等。结果与T0时点相比,3组患者T_(1)~T_(4)时点MAP、HR均明显降低(P<0.05),与T_(1)时点相比,P组T_(2)~T_(4)时点MAP、HR明显升高(P<0.05),3组SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);S组和L组丙泊酚预给量、追加量和总用量均明显少于P组(P<0.05);L组苏醒时间明显短于S组和P组(P<0.05);术后腹部疼痛视觉模拟评分(VAS)和虚弱VAS评分L组明显优于S组或P组(P<0.05);L组注射痛、恶心呕吐、低氧血症发生率明显优于S组或P组(P<0.05),3组患者术中高血压、低血压、心动过缓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉输注利多卡因应用于无痛结肠镜检查中,可有效降低丙泊酚用量、稳定血流动力学、减少不良反应发生,加快术后恢复。

肌间沟和腋路联合阻滞在上肢手术的临床应用

目的:比较臂丛神经两点阻滞和单点阻滞用于上肢手术的阻滞效果和不良反应。方法:90例手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,手术时间1-5h,按随机双盲法抽取手术中的1/3病例分为三组,每组30例。A组:同侧肌间沟20ml(0.375%罗哌卡因+1%利多卡因)联合腋路15ml(0.375罗哌卡因+1%利多卡因)阻滞;B组:肌间沟阻滞组;C组:腋路阻滞组,均单次注射35ml。比较三组间阻滞效果,阻滞时间和不良反应。结果:两点阻滞法对尺桡侧神经阻滞较完善(p<0.05),阻滞时间明显延长(p<0.05),能较好地满足手术要求,不良反应发生率不增加(p>0.05)。结论:等浓度等剂量的药物浓度行臂丛神经两点阻滞效果优于单点阻滞法,不增加不良反应率,较适合用于上肢手术。

无痛人工流产临床分析

随着人们生活水平的提高,健康舒适意识的观点增强,如何在施术时提高镇痛技术,减免孕妇的痛苦显得极为必要。