柴胡加龙骨牡蛎汤对急性心肌梗死合并焦虑大鼠海马A型利钠肽及其受体的调节作用

【目的】探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对急性心肌梗死(AMI)合并焦虑大鼠的治疗作用及机制。【方法】将18只SD大鼠分为假手术组、复合模型组及中药组,每组6只。复合模型组和中药组采用不确定空瓶刺激法结合冠状动脉左前降支结扎法构建AMI合并焦虑模型。假手术组仅穿线后打松结,余步骤相同。造模结束后,中药组给予柴胡加龙骨牡蛎汤灌胃,复合模型组和假手术组给予生理盐水灌胃。给药结束后,进行超声心动检查及行为学实验,采用尼氏染色法观察大鼠海马病理变化,分别采用实时聚合酶链反应(RT-PCR)法、Western Blot法检测海马A型利钠肽(ANP)及利尿钠肽A型受体(NPRA)的mRNA、蛋白表达水平。【结果】(1)超声心动图结果显示,与复合模型组比较,中药组左室射血分数(EF)及左室短轴率(FS)值升高(P<0.01),左室收缩末内径(LVIDs)和左室舒张末内径(LVIDd)水平下降(P<0.01)。(2)旷场实验结果显示,与复合模型组比较,中药组大鼠水平运动得分和垂直运动得分有所上升(P<0.05);高架十字迷宫实验结果显示,与复合模型组比较,中药组的大鼠更倾向于待在开臂里,待在开臂的次数和时间比值均明显升高(P<0.05)。(3)海马尼氏染色结果显示,与复合模型组比较,中药组大鼠海马区尼氏小体明显增多。(4)海马ANP及NPRA水平:与复合模型组比较,中药组大鼠ANP与NPRA mRNA、蛋白相对表达量均明显上升(P<0.05)。【结论】柴胡加龙骨牡蛎汤可有效改善AMI合并焦虑大鼠心功能及焦虑状态,其机制与其增加海马ANP及其受体表达水平有关。

ANP/NPRA基因多态性与心肌梗死后心力衰竭的相关性研究

目的 探讨心肌梗死后患者心钠素（ANP）T2238C及利尿钠肽A型受体（NPRA）G1023C基因多态性与心肌梗死后严重心力衰竭（CHF）发生的关系.方法 记录研究人群的临床特征,测定血浆ANP、脑钠肽（BNP）水平;并采用聚合酶链反应和限制型片断长度多态性（PCR-RFLP）的方法,分析研究人群的ANP T2238C与NPRA G1023C基因多态性.结果 TT ANP 基因型在严重心力衰竭组中分布显著高于对照组（P＜0.05）,经多因素logistic回归分析校正混杂变量后仍显示差异有统计学意义（P＝0.033,OR：1.96,95%CI：1.05~3.27）.对照组中,CC NPRA G1023C基因型患者血浆BNP水平显著低于GG基因型患者.结论 ANP T2238C基因多态性显著影响心肌梗死后患者的心力衰竭病程及其预后,NPRA G1023C基因多态性可能通过调控BNP水平作用于心力衰竭的神经体液过程.