对噻嗪类利尿降压药的重新评价

对噻嗪类利尿降压药的重新评价孙明⒇噻嗪类利尿降压药单独或与β受体阻滞剂联合用于治疗高血压有效，近年来已被许多大规模临床试验如美国ＳＨＥＰ试验（老年单纯收缩期高血压治疗试验１９９１），瑞典ＳＴＯＰ－ＨＹＰＥＲＴＥＮＳＩＯＮ试验（老年高血压治疗试验１９９...

糖尿病患者慎选降压药

高血压是糖尿病的主要并发症之一，糖尿病人治疗高血压时要慎重选择药物。 利尿降压药（武都力、夫塞米）糖尿病并发高血压患者多数有体液潴留,因此给予少量利尿降压药可明显改善高血压。但利尿降压药可引起2型糖尿病患者出现低血糖．并使胰岛素分泌减少．敏感性下降，从而使葡萄糖耐量恶化，还有可能影响尿酸及脂质代谢,因此不能作为首选药物，可短期选用。

长效降压药的临床应用

ＥＨ的现代治疗强调个体化用药，小剂量开始，根据降压效应调整剂量或联合用药。用每日一次长效药，平稳控制全天血压，恢复正常昼夜时辰节律，降低晨峰血压，保护缺血高峰时的靶器官。避免短效药峰浓度的“倾泻”造成的血压大幅度波动，克服半衰期ｔ１／２短，一日数次给...

常用抗高血压药的不良反应及对策

高血压是常见病,是脑、心血管病的主要危险因素。药物降压能降低脑卒中、左心衰、肾衰的发生率与死亡率。近年来国外推崇高血压“阶梯治疗”方案.可以根据病情轻重给药,通过联合用药提高疗效,减少了副作用。现就一些常用抗高血压药的不良反应及对策简述如下: 1 利尿降压药 利尿药曾作为梯级治疗方案中的一级首选药物,但近年发现有不少缺点及潜在性危险。如长期使用可使血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白下降,增加冠心病的危险,约35％的患者治疗后可发生低血钾,室性异位搏动次数增加,糖耐量降低、血糖升高,并加重其他降压药的低血压反应。长期应用排钠利尿药时,宜加用p—阻滞剂。氢氯噻嗪宜用最小有效剂量,以减少电解质平衡失调和反射性肾素-醛固酮血浓度增高,对长期服用或可能发生低血钾者需补钾盐或给保钾利尿药。

高血压药物治疗的进展

随着多种新型降压药物的不断出现,适时有效地控制血压已不再是一个难题。但是,高血压药物治疗的目的不仅仅是控制血压,在降压的同时还应包括:不增加冠心病的危险因子;能预防和逆转高血压所致的左室肥厚;不降低患者的生活质量等。本文就高血压药物治疗近几年来的研究进展做一简要述评。一、利尿降压药多年来,噻嗪类利尿剂一直被推荐为一线降压药物。但近几年众多的文献报道表明,该类药物最主要的缺点是对血脂产生不利影响,能使血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)增高,高密度脂蛋白(HDL)下降,能抑制胰岛素的释放,使空腹血糖升高和糖耐量受损。应用噻嗪类治疗的高血压患者中,约有30%发生低血钾。

纳催离治疗老年高血压的疗效观察

目的 探讨纳催离治疗老年高血压疗效及安全性。方法 对 90例高血压给予纳催离治疗 ,并检测电解质、血糖、尿酸 ,治疗 8周。结果 纳催离对轻中度高血压有良好效果 ,但部分前列腺肥大 ,尿频病人可改用其它药物。结论 纳催离对老年高血压病人治疗安全。

吲达帕胺的不良反应

吲达帕胺是一种具有钙离子拮抗作用的非噻嗪类长效利尿降压药，临床应用广泛，常用于轻、中度高血压的治疗。但在临床应用中也暴露出该药的一些不良反应，值得引起重视，下面对此作简要综述。

对顾客不能“有求必应”

一位老顾客因急性腹泻来店购买黄连素，我知道他长期吃氢氯噻嗪片（利尿降压药），提醒他腹泻期间应暂停服用。因为腹泻期间体液比健康时要少，服用利尿降压药会出现血脂和血粘度增高等，易导致血栓形成，可能发生心肌梗死等严重后果。顾客听后感激不尽，连声说：“平时医生也没有这样提醒过我，还是黄药师的服务细心周到啊!”