新型冠状病毒感染合并李斯特菌脑膜炎1例并文献复习

目的提高对新型冠状病毒及单核细胞增多性李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)脑膜炎的认识,增强临床医生对李斯特菌病的诊治水平。方法回顾性分析新型冠状病毒感染合并LM脑膜炎患者1例,并进行文献学习。结果患者女性,77岁,以发热、头痛起病,合并新型冠状病毒感染,通过脑脊液培养及血培养检查,确诊为LM脑膜炎,经过足量青霉素联合庆大霉素、后改为美罗培南抗感染治疗,临床症状缓解,病情得到有效控制。结论针对新型冠状病毒感染和免疫功能紊乱的患者,积极治疗基础病,改善机体免疫状态是关键,一旦确诊李斯特菌病,足量、足疗程应用敏感抗生素对改善预后至关重要。

李斯特菌性脑膜炎一例

患者女性,21岁,主因头痛5 d伴发热2 d,于2015年3月13日入院。患者入院前5 d（2015年3月8日）无明显诱因突发头痛,表现为全头部持续性胀痛,未见缓解,发作时不伴发热、意识障碍、言语障碍和肢体活动障碍,疼痛症状持续无好转。

成人产单核细胞李斯特菌脑膜炎五例临床分析

李斯特菌病主要是指由产单核细胞李斯特菌（Listeria monocytogenes，Lm）引起的食源性感染病，在欧美国家曾多次引起群体性食物中毒，好发于新生儿、老年人和免疫缺陷者。随着人类人均寿命延长，以及艾滋病、恶性肿瘤等患者生存期延长且数量逐年增加，近年全球李斯特菌病的发病率几乎达上世纪末的2倍[1]。此外，我国居民饮食中生冷食品所占比重增加，也在一定程度上导致李斯特菌病的发病率上升。

有并发症的产单核细胞李斯特菌脑膜炎三例临床特点与二代测序结果分析

目的总结分析有并发症的产单核细胞李斯特菌脑膜炎(LMM)的临床特点及二代测序结果。方法对2015年7月至2017年11月在首都医科大学附属北京儿童医院感染内科诊断为LMM的3例患儿临床特点、实验室检查、影像学特征、药物治疗、脑脊液二代测序情况进行回顾性分析。结果3例患儿分别为1岁女童、2岁女童、9岁男童,免疫功能均正常,发病前食用过冰箱冷藏食物或牛奶或奶制品。症状有发热、头痛、腹痛、腹泻、呕吐、抽搐等。例1合并败血症、肺炎,例2、3患儿分别于病初和病程中分别诊断为阑尾炎和美克尔憩室炎。3例患儿脑脊液白细胞数均升高,头颅磁共振成像显示脑膜或脑室周围受累。患儿均由脑脊液培养阳性结果确诊,脑脊液二代测序送检时间较晚,送检时均应用碳青霉烯类抗菌药物,但均显示了阳性结果,比传统培养分别提前2、2、9 d回报。基因覆盖度分别为5.00%、7.00%、0.04%,序列数分别为2 561、1 011、8。3例患儿病初应用头孢类抗菌药物经验性治疗仍然反复高热,相关实验室指标进一步升高,应用碳青霉烯类抗菌药物治疗后最终好转出院。结论LMM可发生于免疫功能正常儿童,易合并存在消化系统症状,脑脊液病原二代测序技术可以快速、准确地检测脑脊液中的产单核细胞李斯特菌,同时不受限于采样时间以及抗菌药物的应用。

单核细胞增生李斯特菌脑膜炎两例报道并文献复习

单核细胞增生李斯特菌脑膜炎是由单核细胞增生李斯特菌(LM)感染引起的一种细菌性脑膜炎症,具有低发病率、高致死率的特点,常发生于免疫功能缺陷患者。LM脑膜炎临床表现缺乏特异性,易误诊为结核性脑膜炎而延误治疗。本文报道了两例LM脑膜炎患者,其中第1例患者确诊为LM脑膜炎合并结核性脑膜炎,可能为首例LM脑膜炎合并结核性脑膜炎患者;并通过文献复习总结了LM脑膜炎的临床特点,以期为提高临床对LM脑膜炎的认识提供参考。

脑脊液二代测序技术确诊单核细胞增生李斯特菌脑膜炎两例报道

单核细胞增生李斯特菌脑膜炎临床少见,病死率高,传统检测方法不易获得其病原学证据,且单核细胞增生李斯特菌对头孢菌素类抗生素天然耐药,因而其早期诊断与精准治疗仍是临床面临的挑战。二代测序技术使得单核细胞增生李斯特菌脑膜炎病原菌检出率不断提高,本文报道2例通过脑脊液二代测序成功确诊单核细胞增生李斯特菌脑膜炎病例,并及时给予合理抗菌药物治疗,患者预后良好,以期为临床提供参考。

李斯特菌脑膜脑炎一例

患者,男,27岁,IT行业,主因＂头痛、发热11d＂于2014年10月16日收入本科.患者于人院前11d熬夜后出现头痛,表现为全头部持续疼痛,以右头顶部为主,性质描述不清,伴发热,测体温38.8℃,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无意识障碍及肢体活动障碍,未予重视.入院前5d就诊宣武医院,

肝功能异常-全血细胞减少-发热

患者女，31岁，因“发热1个月余，皮肤黄染20d，全血细胞减少1周”于2014年2月18日收入我院。患者2014年1月10日出现咳嗽、流涕后发热，最高体温39℃，