黑热病11例临床分析

目的通过对黑热病患者相关资料的分析,提高黑热病的诊治水平。方法对9年来收治的11例患者的实验室及临床相关资料进行回顾性分析。结果 11例患者均来自疫区;临床表现为不规则发热、肝脾及淋巴结肿大;实验室检查全血细胞减少,球蛋白增高;骨髓象表现有不同程度病态造血;免疫学抗体检查10例阳性;11例患者经1~5次骨髓穿刺均找到利杜小体;采用推荐剂量葡萄糖酸锑钠治疗,疗效及安全性好。结论对疑诊患者行黑热病免疫学抗原、抗体检查初筛,对阳性患者尽早骨髓穿刺,仔细查找利杜小体,有利于早期诊治,减少并发症。

我院骨髓检查确诊黑热病1例报告

杜氏利什曼原虫引起黑热病是由白蛉传播的慢性地方性传染病，分布较广，我国基本消灭，但在新疆、内蒙古、甘肃、四川、陕西、山西等6个省、自治区至今还有零星出现。原虫进人人体后被单核一巨噬细胞吞噬，并随血流至脾、肝、骨髓及淋巴结等器官。在吞噬细胞内大量繁殖引起巨噬细胞破裂而出现间歇性发烧。在单核一巨噬细胞内繁殖引起巨噬细胞增生、破裂，而致内脏病变，肝功能减退、肾功能减退至白蛋白减少，浆细胞大量增生，出现白臁比倒置；脾功能亢进引起贫血和黄疸；全血细胞减少致使体液免疫、细胞免疫低下，人体抵抗力降低；凝血、止血功能降低，易并发其它感染而死亡。

新疆维吾尔自治区黑热病49例临床分析

目的通过对新疆维吾尔自治区黑热病患者相关临床资料的分析，提高黑热病的诊治水平，降低病死率。方法对我院2006～2010年收治的49例黑热病患者的临床资料及相关实验室检查结果进行回顾性分析。结果49例患者均来自疫区，男：女=32：17，年龄5个月～56岁，中位年龄2岁。常见临床表现为不规则发热、肝脾及淋巴结肿大；实验室检查常见全血细胞减少、球蛋白增高和肝功能异常；黑热病rk39抗体检测阳性率为91．7％；骨髓穿刺涂片利杜小体阳性率为75．0％；44例（89．8％）患者采用葡萄糖酸锑钠治疗后好转，死亡5例（10．2％），主要死于出血等相关并发症。死亡患者ALT和血清铁蛋白水平显著高于非死亡者。结论黑热病早期临床表现不典型，可造成多系统多脏器损害，容易误诊。对来自疫区的疑诊患者应及时进行特异性血清免疫学及骨髓病原学检查。