利水活血温阳方对慢性心力衰竭患者氧化应激、心功能及血管内皮功能的影响

目的探讨利水活血温阳方对慢性心力衰竭患者氧化应激、心功能及血管内皮功能的影响。方法 2015年7月~2016年3月期间,河北北方学院附属第二医院共收治80例慢性心力衰竭患者,以该批患者为研究对象,随机数字表法分为治疗组(40例)、对照组(40例)。两组患者在研究期间均给予常规吸氧治疗,同时服用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂,以及醛固酮受体拮抗剂等,并视病情调整剂量。治疗组同时加服本院协定方利水活血温阳方进行治疗,清水煎煮,每日一剂,分两次服用,治疗时间为3个月。结果治疗组患者总有效率为92.50%,对照组为72.50%,两组差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后,两组患者超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶及过氧化氢酶均明显提高,丙二醛明显降低(P<0.05),且治疗组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后,两组患者心搏量、心排出量及左心室射血分数均明显提高,左室舒张末期内径明显降低(P<0.05),且治疗组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后,两组患者反应性充血后肱动脉血管内径及内径变化率、血流量、一氧化氮均明显提高,内皮素-1明显降低(P<0.05),且治疗组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利水活血温阳方治疗慢性心力衰竭患者疗效显著,作用机制可能为逆转氧化应激损伤,通过调节一氧化氮与内皮素-1活性改善血管内皮功能,从而提高慢性心力衰竭患者心脏的整体功能。

利水活血温阳方对慢性心力衰竭患者心阳虚证的辨治疗效

目的：分析利水活血温阳方对慢性心力衰竭患者心阳虚证的辨证治疗效果。方法：选取于2015年6月—2016年12月本院收治的60例慢性心力衰竭且辨证为心阳虚症的患者作为本次研究对象,按数字随机表法分为观察组和对照组。两组患者在入组后采取常规治疗,对照组服用氟伐他汀治疗;观察组在此基础上加服利水活血温阳方治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,并检测两组患者治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）;检测血浆N末段脑钠肽（NT-pro BNP）、糖化血红蛋白A1c（Hb A1c）水平;对两组治疗后中医证候积分进行比较。结果：两组经治疗后观察组总有效率93.33%明显大于对照组总有效率66.67%,观察组临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）。治疗后观察组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）明显低于对照组（P〈0.05）;左室射血分数（LVEF）明显高于对照组（P〈0.05）。两组患者NT-pro BNP、Hb A1C水平经治疗均明显下降,观察组治疗后NT-pro BNP、Hb A1C水平明显低于对照组（P〈0.05）。观察患者在接受治疗后,中医证候总积分为（0.72±0.06）分明显低于对照组（1.12±0.15）分（P〈0.05）。结论：利水活血温阳方对于心阳虚证的慢性心力衰竭患者具有良好的辨证治疗效果,能有效改善患者心脏功能和临床症状。

自拟利水活血温阳方治疗对慢性心力衰竭患者氧化应激及心功能的影响

目的:探讨自拟利水活血温阳方治疗慢性心力衰竭的疗效及对患者氧化应激及心功能的影响。方法:纳入2017年1月—2018年6月我院收治的68例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为两组,各34例。对照组给予常规西药治疗,观察组同时加服自拟利水活血温阳方治疗。比较两组疗效、治疗前后氧化应激及心功能指标变化情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。相较于治疗前,两组治疗后ROS、MDA均明显降低,SOD、GSH-Px均明显升高,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后SV、CO、LVEF均明显提升,LVEDD均明显降低,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:针对慢性心力衰竭患者,采取自拟利水活血温阳方治疗效果确切,总有效率高,患者心功能改善明显,作用机制可能与逆转氧化应激损伤有关。

利水活血温阳方治疗阳虚水泛证型心力衰竭临床疗效观察

目的观察利水活血温阳方治疗阳虚水泛证型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择临床诊断为慢性心力衰竭,且属于阳虚水泛证型患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。2组患者均给予对症西医治疗,同时给予治疗组利水活血温阳方治疗,4周为1个疗程。观察2组患者治疗有效率、NT-proBNP指标、心脏彩超及中医证候积分。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率73.33%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组NT-proBNP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者LVEF和E/A均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组LVEF和E/A较对照组升高显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组LVEDD、LVESD均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利水活血温阳方结合西医治疗阳虚水泛证型心力衰竭,可明显改善患者心功能、NT-proBNP、中医证候积分等,临床效果明显。

利水活血温阳方联合常规疗法治疗慢性心衰的临床疗效

目的探讨利水活血温阳方联合常规方法治疗慢性心衰的临床效果及对血清氨基末端B型利钠肽前体(NTpro BNP)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、可溶性细胞间粘附分子(s ICAM-1)的影响。方法 80例患者按治疗方式分为对照组和实验组,每组40例,对照组予以常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用利水活血温阳方,2组均持续用药3个疗程。对2组疗效、NT-proBNP、H-FABP、s ICAM-1、血液流变学、心功能、生活质量评分及安全性进行比较。结果实验组总有效率高于对照组(P<0. 05); NT-proBNP、H-FABP、s ICAM-1低于对照组;血液流变学、心功能及生活质量评分均优于对照组(P<0. 05)。2组安全性差异无统计学意义(P>0. 05)。结论利水活血温阳方治疗慢性心衰的临床效果肯定,能够降低血清NT-proBNP、H-FABP、s ICAM-1浓度,改善心功能。

利水活血温阳方对慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨利水活血温阳方在慢性心力衰竭患者中的疗效。方法:106例慢性心力衰竭患者采用随机数字表法分为利水温阳方组与对照组,每组53例,对照组采用常规治疗方法进行治疗,利水温阳方组在对照组基础上加用利水活血温阳方,对比两组患者的疗效、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平。结果:利水温阳方组患者的治疗有效率为92.5%显著高于对照组的71.7%。治疗后两组患者的LVEF均得以显著改善;治疗后利水温阳方组患者的LVEF显著高于对照组;治疗后两组患者的BNP均得以显著降低;利水温阳方组BNP水平显著低于对照组。结论:利水活血温阳方治疗慢性心力衰竭具有较好的疗效,能够提高左室射血分数,改善心功能。

益气温阳活血利水方治疗心肾综合征(心肾阳虚证)对AngⅡ、GDF-11的变化研究

目的研究益气温阳活血利水方治疗心肾综合征(心肾阳虚证)对患者血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、生长分化因子-11(GDF-11)的变化影响。方法选取医院2017年5月-2019年5月收治的心肾综合征(心肾阳虚证)患者73例,采用随机数字法分为两组。对照组给予西医基础治疗,观察组加用益气温阳活血利水方治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组总有效率(85.71%,30/35)高于对照组(62.86%,22/35),不良反应率(45.71%,16/35)与对照组(51.43%,18/35)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组治疗前肾功能指标、心功能指标、AngⅡ、GDF-11、C反应蛋白(CRP)、细胞间黏附因子-1(sICAM-1)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)水平高于对照组,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、AngⅡ、GDF-11、CRP、sICAM-1水平低于对照组(P<0.05)。结论益气温阳活血利水方治疗心肾综合征(心肾阳虚证)可减轻炎症反应,降低AngⅡ、GDF-11的表达水平,改善心功能和肾功能,且安全性高。

温阳活血利水方含药血清对足细胞组织蛋白酶L、发动蛋白以及微丝、微管的影响

目的探讨温阳活血利水方治疗原发性肾病综合征蛋白尿的可能作用机制。方法将足细胞分为正常对照组、模型组、地塞米松组、10%中药血清组、20%中药血清组、空白对照组。除正常对照组、空白对照组外,其余各组用氨基核苷嘌呤霉素粉剂制备足细胞损伤模型。正常对照组和模型组加入完全培养基5 ml,地塞米松组加入392μg/L地塞米松5 ml,10%中药血清组、20%中药血清组、空白对照组分别加入10%中药血清、20%中药血清、空白对照血清各5 ml。RT-PCR法与Western blot分别检测各组足细胞胞浆组织蛋白酶L(CatL)、发动蛋白mRNA和蛋白表达含量,并用激光共聚焦观察各组中足细胞骨架微丝、微管的形态结构变化。结果与正常组比较,模型组CatL mRNA与蛋白含量升高,发动蛋白表达含量降低(P<0.01);与模型组比较,各中药血清组与地塞米松组CatL mRNA与蛋白表达含量降低,足细胞发动蛋白蛋白表达含量升高(P<0.01);与10%中药血清组比较,20%中药血清组CatL mRNA与蛋白表达含量降低,发动蛋白表达含量升高(P<0.01)。各组间足细胞发动蛋白mRNA表达含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳活血利水方可能通过下调足细胞CatL的表达,减少CatL对发动蛋白的酶解,从而稳定细胞骨架中的微丝、微管等结构,减少足突融合,改善蛋白尿。

益气温阳活血利水方辅助治疗心肾综合征60例临床观察

目的观察益气温阳活血利水方辅助治疗心肾综合征的临床疗效。方法 123例心肾综合征患者随机分为治疗组62例和对照组61例,对照组采用西医对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气温阳活血利水方口服,每日1剂,两组疗程均为20天。疗程结束后观察两组患者临床疗效、心功能改善情况、内生肌酐清除率(Ccr),利尿剂使用剂量及不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率为83.33%,对照组总有效率为61.67%,治疗组高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后较治疗前心脏射血分数(EF)及Ccr均明显提高(P<0.01),对照组治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。疗程结束后,治疗组原口服联合静脉利尿剂47例患者静脉利尿剂的剂量较治疗前减半或者停用,原单纯口服利尿剂的13例患者较治疗前剂量减半;对照组60例使用利尿剂的剂量治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗过程中,患者出现不同程度的电解质紊乱(40例)、利尿剂抵抗(32例)及脂代谢紊乱(25例);而治疗组中出现轻度电解质紊乱(20例)、利尿剂抵抗(15例),治疗组不良反应明显少于对照组(P<0.01)。结论益气温阳活血利水方辅助治疗心肾综合征能提高临床疗效,且能明显减少西药所致的不良反应。