利水通络方中医理论探源

脑水肿是脑出血后的危急重症,其预防与治疗越来越受到关注,其中中医药治疗脑水肿是其中一方面,中医对疾病的治疗以整体观为基本,立方考虑了病因病机,不仅在消水肿方面有较好疗效,也参与了其他疾病异常状态的调节。针对此病的特点组方利水通络方,运用于脑出血后经血肿清除术后脑水肿状态的治疗,取得较好疗效,本文就利水通络方立方理论作一探讨。

中医利水通络方治疗高血压的临床效果观察

目的:对中医利水通络方治疗高血压的临床效果进行分析与总结。方法:86例高血压患者,将其随机分为治疗组与对照组,各43例。两组均给予西药非洛地平片治疗,在此基础上治疗组加用中医利水通络方治疗,对比两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.02%,对照组总有效率为76.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于高血压患者,在常规西药治疗的基础上,给予中医利水通络方治疗,疗效显著。

中医利水通络方治疗高血压的临床效果观察

目的:观察中医利水通络法治疗高血压的临床效果。方法:选取我院自2013年11月自2015年3月收治的278例高血压患者,随机分成观察组和对照组,每组139例,对照组患者接受常规的西医治疗,观察组患者同时接受西医治疗和中医利水通络方的治疗,观测比较两组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗,两组患者的舒张压、收缩压、等均有效降低,观察组患者治疗总有效率(92.24%)显著高于对照组(74.10%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压的治疗中应用中医利水通络方可以显著提高临床治疗效果,值得推广。

利水通络方联合西药治疗急性缺血性中风34例

目的:观察利水通络方联合西药治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法:将68例急性缺血性中风患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规西药治疗,拜阿司匹林片,100 mg/次,1次/d,口服;阿托伐他汀钙片,20 mg/片,每晚1片,口服。其他方案针对患者基础情况给予调控血压、血糖和对症处理。治疗组在对照组基础上加服利水通络方颗粒剂(茯苓、黄芪、地龙、水蛭、桃仁、益母草、川芎、石菖蒲、胆南星),1 d 1剂,早晚2次空腹温水冲服。两组均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组基本恢复2例,显著进步13例,稍进步16例,无变化3例,恶化0例,有效率为91.2%;对照组基本恢复2例,显著进步6例,稍进步18例,无变化7例,恶化1例,有效率为76.5%。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,卒中量表(NIHSS)评分和日常生活活动(ADL)评分治疗组均优于对照组(P<0.01);治疗组前列环素(PGI 2)和一氧化氮(NO)含量变化优于对照组(P<0.01)。结论:利水通络方联合西药治疗急性缺血性中风患者疗效肯定,临床值得扩大样本量进一步探讨。

中医利水通络方对高血压的疗效观察

目的探究中医利水通络方对高血压的临床效果。方法选择2014年12月—2015年12月本院收治的166例原发性高血压患者为研究对象。将其分成2组,对照组使用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中医利水通络方治疗,治疗结束后,对患者的降压效果治疗效果以及安全性进行全面评价。结果经临床治疗后,与治疗前相比,观察组患者的SBP,DBP与脉压差情况,组间数据有统计学意义(P<0.05)。经临床治疗后,对照组总有效率为93.98%,观察组为74.70%,2组有在统计学差异(P<0.05),整个治疗期间内,患者未出现不良症状,安全性较好。结论原发性高血压患者,除了使用常规西药治疗外,加用中医利水通络方,安全性较高,值得进一步在临床治疗中推广使用。

利水通络方治疗腰椎间盘突出症急性期疗效观察

目的:观察利水通络方对腰椎间盘突出症急性期腰腿痛的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组,对照组采用骶管注射黄芪、脉络宁及服用活血通络的中药。观察组在对照组的基础上加利水渗湿的药物,组成利水通络方,对治疗前后腰腿疼痛、椎旁压痛及直腿抬高试验的评分进行比较。结果:两组患者的症状与体征均能明显改善,治疗前后对比,差异有统计学意义(P<0.01),观察组愈显率86.7%,有效率93.3%,对照组愈显率60%,有效率76.7%,观察组疗效优于对照组,二组经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利水通络方能明显改善腰椎间盘突出症急性期腰腿痛的症状与体征,提高近期临床疗效。

利水通络方联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效研究

探讨利水通络方联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效。方法 选取视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的患者54例,对照组实施玻璃体腔注射雷珠单抗药物 1+PRN 疗法治疗;观察组在对照组的基础上联合使用利水通络方颗粒治疗。比较两组治疗前和治疗后2、4、8、12、16周最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CFT)及16周内平均注射次数;比较两组不良事件发生情况。结果 两组患者治疗后2周BCVA、CFT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察的不同时间节点观察组及治疗组BCVA、CFT均有改善,观察组改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组病例在16周内注射次数比较,观察组平均注射药物次数少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间不良事件比较,两组无明显差异(P>0.05)。结论 利水通络方联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿,较单独使用雷珠单抗能有效提高患者视力、减少抗VEGF注射次数,减轻患者痛苦及经济负担,对临床治疗有重要的指导意义。

利水通络方联合微创血肿清除术治疗脑出血50例临床观察

目的:观察利水通络方联合微创血肿清除术治疗脑出血的临床疗效。方法:将100例脑出血患者随机分为2组,每组各50例。对照组运用微创血肿清除术(即微创置管引流术)治疗,治疗组在对照组基础上运用利水通络方治疗。观察比较2组神经功能恢复情况及血肿量的变化,评定综合疗效。结果:总有效率治疗组为88. 00%,对照组为76. 00%,2组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组治疗后神经功能缺损评分及血肿量均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:利水通络方能改善脑出血患者微创置管引流术后的神经功能,减少血肿量。

利水通络化瘀方联合甘露醇治疗创伤性脑水肿患者的脱水效果及对颅内压、炎症介质水平的影响

目的:观察利水通络化瘀方联合甘露醇治疗创伤性脑水肿患者脱水效果及对颅内压、炎症介质水平的影响。方法:将80例创伤性脑水肿患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予甘露醇脱水治疗,观察组给予利水通络化瘀方联合甘露醇治疗。于治疗后检测全血高切粘度、全血低切粘度及血清纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、Na^+、K^+水平,测定水肿体积、中线移位大小、颅内压,行格拉斯哥昏迷评分(GCS)及神经功能缺损程度评分(NIHSS)。结果:治疗后,观察组较对照组血清TNF-α、CRP、IL-1β、ET-1、FIB水平及全血高切粘度、全血低切粘度均明显降低(P<0.05),CGRP均明显升高(P<0.05)。治疗后,观察组较对照组脑水肿体积、中线移位明显减小,颅内压明显降低,GCS评分明显升高、NIHSS评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后血清Na^+、K^+水平无明显变化(P>0.05),而对照组治疗后血清Na^+、K^+水平较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:利水通络化瘀方辅治创伤性脑水肿,有效减轻炎症反应,改善血管内皮功能及微循环,促进水肿消除,降低颅内压,减轻神经缺损症状,且可预防甘露醇脱水所造成的电解质紊乱。