利湿攻下法治疗重型肝炎临床研究

目的评价利湿攻下法对急性、亚急性、慢性重型肝炎患者的临床治疗效果。方法随机选择120例重型肝炎患者将其分为两组,对照组60例采用常规西医综合治疗,治疗组60例,在对照组治疗基础上加用利湿攻下法组方口服和(或)灌肠治疗,14天为1个疗程,连用3个疗程。观察两组患者临床症状、体征变化,记录并发症,比较肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物及血生化指标改善情况。并随访6个月。结果治疗组总有效率71.7%(43/60例),显效率为48.3%(29/60例),对照组总有效率为51.7%(31/60例),显效率为20.0%(12/60例),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组各临床症状、体征好转例数及各主要并发症改善率均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组ALT、AST、总胆红素(TBil)、HBV-DNA及HBeAg定量较治疗前均显著降低(P<0.01),白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)及胆固醇(TC)较治疗前均明显升高;治疗后两组间AST、TBil、PTA及HBV-DNA定量的比较,差异均有统计学意义(P <0.05,P<0.01)。随访6个月期间,治疗组病死率为23.3%(14/60例),对照组为41.6%(25/60例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利湿攻下法有助于改善重型肝炎患者的预后,是提高整体治疗重型肝炎疗效的有效措施之一。