补肾健脾利湿法辅治中重度卵巢过度刺激综合征疗效观察

目的:观察补肾健脾利湿法辅治中重度卵巢过度刺激综合征的临床疗效。方法:40例随机分为治疗组和对照组各20例,两组均给予常规西药治疗,治疗组加用补肾健脾利湿中药治疗。结果:治疗组24h尿量增加,腹围、卵巢直径及HCT下降低于对照组(P<0.05),两组治疗过程中未出现不良反应。结论:补肾健脾利湿法辅治中重度卵巢过度刺激综合征疗效较好,且安全。

王庆来运用健脾利湿法治疗腰椎间盘突出症经验

腰椎间盘突出症是纤维环弹性降低后在外力作用下破裂,导致髓核组织突出压迫脊神经根,引起腰腿部疼痛、下肢麻木的一种临床常见病症[1]。腰椎间盘突出症依据其症状、体征,归属中医“腰腿痛”“腰痛”“痹证”等范畴,中医治疗除针灸、推拿、正骨等特色疗法外,内治法亦取得良好疗效。王庆来老师系浙江省名中医,浙江省名老中医专家传承工作室建设项目专家,从事临床工作30余年,坚持突出中医特色,在治疗骨伤科疾病方面积累了丰富的经验。

扶正清热利湿法治疗老年女性阳虚湿热型反复发作性下尿路感染的有效性探究

探究对阳虚湿热型反复发作性下尿路感染老年女性患者施以扶正清热利湿法治疗的有效性。方法 对我院收治的老年女性阳虚湿热型反复发作性下尿路感染患者予以选取,实验时间为2022.1-2023.3,收录56例样本,分组操作用数字奇偶法完成,对照组(28例)施以尿感宁颗粒治疗,基于此,实验组(28例)采取扶正清热利湿法,施以滋肾通关丸加减治疗,比对治疗效果、治疗前后免疫指标、尿常规实验室指标。结果 实验组的治疗有效率(96.43%)相比对照组(78.57%)要高(P<0.05)。治疗前组间免疫指标相近(P>0.05),治疗后,实验组的CD4(41.26±4.78)、CD4/CD8水平(2.12±0.41)%均比对照组要高(P<0.05),组间CD8水平相近(P>0.05)。治疗前组间尿常规实验室指标相近(P>0.05),治疗后,实验组的鳞状上皮细胞计数(2.13±0.69)μL、尿WBC水平(12.52±7.42)×109/L均比对照组要低(P<0.05)。结论 在老年女性虚湿热型反复发作性下尿路感染治疗中应用扶正清热利湿法治疗的效果确切,可改善临床症状、免疫指标,有较高临床应用价值。

健脾利湿法治疗脾虚湿盛型单纯性肥胖症的临床效果观察

目的 分析健脾利湿法治疗脾虚湿盛型单纯性肥胖症的临床疗效,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取遵义医科大学附属医院2019年1月至2022年7月收治的80例脾虚湿盛型单纯性肥胖症患者,采用随机数字表法分为参照组(医学营养结合运动疗法)和研究组(在参照组的基础上加以健脾利湿法中药治疗),各40例,连续治疗1个月。观察对比两组患者治疗总有效率,治疗前后中医证候积分、体质量、体脂率、腰臀比、基础代谢率(BMR)、BMI值。结果 研究组患者治疗总有效率高于参照组;与治疗前比,治疗后两组患者中医证候积分、体质量、体脂率、腰臀比、BMR、BMI均下降,且研究组低于参照组(均P<0.05)。结论 与单纯医学营养、运动干预等常规治疗相比,加以健脾利湿法治疗脾虚湿盛型单纯性肥胖症效果更加显著,能够缓解临床症状,降低患者体脂含量和体质量。

补肾利湿法对急性痛风性关节炎大鼠血清IL-18、TNF-α的影响

目的:观察补肾利湿法对急性痛风性关节炎大鼠血清IL-18和TNF-α的影响,探讨补肾利湿法对大鼠急性痛风性关节炎的防治作用机理。方法:将56只Wistar大鼠随机分为7组,分别为空白组、模型组、秋水仙碱组、痛风舒组、治疗低剂量组、治疗中剂量组、治疗高剂量组,每组各8只。采用尿酸钠和氧嗪酸钾诱导大鼠急性痛风性关节炎模型,将补肾利湿法处方用于模型的治疗,并与秋水仙碱、痛风舒做组间对照,采用酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠血清IL-18、TNF-α含量。结果:与空白组比较,模型组大鼠血清IL-18和TNF-α水平明显升高(P<0.01),治疗高剂量组、中剂量组、秋水仙碱组无显著性差异(P>0.05);与模型组比较,治疗高剂量组、治疗中剂量组、秋水仙碱组、痛风舒组IL-18和TNF-α水平均明显降低(P<0.05)。结论:补肾利湿法可降低IL-18和TNF-α的水平。补肾利湿法对大鼠急性痛风性关节炎有一定的防治作用。

补肾利湿法对急性痛风性关节炎大鼠血清MMP-7影响的实验研究

目的通过观察补肾利湿法对急性痛风性关节炎炎性指标MMP-7的表达水平,探讨补肾利湿法对急性痛风性关节炎的防治作用机制。方法将84只SD大鼠随机分为7组:空白组、模型组、中药对照组、西药对照组、中药复方低、中、高剂量组。空白组和模型组予蒸馏水灌胃;中药对照组予痛风舒片混悬液灌胃;西药对照组予秋水仙碱混悬液灌胃;中药复方低、中、高组,分别用补肾利湿法中药复方混悬液灌胃。采用尿酸钠联合氧嗪酸钾诱导大鼠急性痛风性关节炎模型,用酶联免疫(ELISA)法测定大鼠血液中MMP-7含量。结果模型组MMP-7含量(2.84±0.14)μg/L明显高于空白组(1.19±0.72)μg/L(P<0.01),证明MMP-7参与了急性痛风性关节炎的发生;中药对照组,西药对照组,中药复方低、中、高剂量组MMP-7含量(2.42±0.28)、(1.62±0.14)、(2.35±0.24)、(1.53±0.28)、(2.31±0.14)μg/L均较模型组低(P<0.01);中药复方中剂量组与中药对照组、中药复方低、高剂量组相比差异有统计学意义(P<0.01),但与西药对照组相比差异无统计学意义。结论补肾利湿法中药复方可降低急性痛风性关节炎大鼠血清MMP-7含量,抑制炎症反应,对防治急性痛风性关节炎有一定作用。

补肾利湿法对大鼠痛风性关节炎IL-6、TGF-β的影响

目的建立痛风性关节炎(GA)大鼠模型,通过观察炎症因子表达的变化情况,探讨补肾利湿法防治痛风性关节炎的作用机制,为补肾利湿法防治痛风性关节炎提供依据。方法将84只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、中药对照组、西药对照组及中药低中高剂量组,每组12只,各组给予相应干预。除空白组外,其余大鼠于末次给药1 h后采用尿酸钠联合氧嗪酸钾诱导大鼠急性痛风性关节炎模型。采用HE染色,观察滑膜组织病理变化。应用ELISA法分别检测各组大鼠血清中白介素6(IL-6)及转化生长因子β(TGF-β)的含量。结果与空白对照组比较,造模各组血清中IL-6与TGF-β的水平均显著升高(P<0.05)。补肾利湿法处方中剂量组、高剂量组与模型组比较,血清中IL-6的浓度明显下降(P<0.05),TGF-β的浓度有所增加(P<0.05),与秋水仙碱组差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,痛风舒组和补肾利湿法处方低剂量组血清中IL-6的浓度差异有统计学意义(P<0.05),但TGF-β浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾利湿法可抑制急性痛风性关节炎大鼠IL-6的表达,促进TGF-β的表达,可防治痛风性关节炎。

心理干预联合通阳利湿法对神经根型颈椎病伴发抑郁患者疗效观察

目的观察马斯洛需要层次论指导下心理干预联合通阳利湿法辨证施治对神经根型颈椎病患者抑郁发作及临床症状体征的影响。方法将180例神经根型颈椎病患者随机分为对照组、治疗1组、治疗2组。对照组给予常规护理;治疗1组给予常规护理+马斯洛需要层次理论指导的心理干预;治疗2组给予常规护理+马斯洛需要层次理论指导的心理干预+通阳利湿法辨证施治。比较3组干预前后抑郁评分(17-item Hamiton Depression Rating scale,HAMD-17)及症状体征积分。结果 3组在改善抑郁评分及症状体征积分方面差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),其中治疗2组优于治疗1组,治疗1组又优于对照组。结论马斯洛需要层次论指导下心理干预联合通阳利湿法辨证施治较以往常规护理或单独应用马斯洛需要层次论指导下心理干预,对神经根型颈椎病伴发抑郁患者有更好的疗效。

淡渗利湿法联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的疗效观察

目的：观察淡渗利湿法联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的临床疗效,为慢性肾炎的中西医结合治疗提供一有效方法。方法：收集临床诊断为慢性肾炎（湿热型或脾肾气虚型）患者55例,男35例,女20例;年龄30岁-63岁,平均（42.4±10.1）岁。根据24 h尿蛋白定量分为3组;A组（24 h尿蛋白定量≤1.0 g）23例,B组（1.0 g〈24 h尿蛋白定量≤2.0 g）18例,C组（24 h尿蛋白定量〉2.0 g）14例。治疗6月后分别监测24 h尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白水平。结果：治疗6个月后蛋白尿完全缓解20例,部分缓解28例,无效7例,总有效率85.7%。A组、B组、C组的有效率分别为95.3%,90.2%,71.6%。肾活检例数35例,病理显示无肾间质纤维化组21例,完全缓解10例,部分缓解9例,无效2例,总有效率90.5%,合并肾间质纤维化组14例,完全缓解5例,部分缓解5例,无效4例,总有效率71.4%。结论：对湿热型或脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿,采用淡渗利湿法联合氯沙坦钾治疗能获得较高的缓解率。随着蛋白尿的增加,缓解率呈下降趋势,合并肾间质纤维化时,缓解率较低。

脐血干细胞移植结合补益肾气利湿法对ChildA、B级肝硬化患者免疫功能的影响

目的探讨脐血干细胞移植联合补益肾气利湿法治疗ChildA、B级肝硬化的疗效,及其对患者免疫功能的影响。方法选择ChildA、B级肝硬化患者50例,随机分为治疗组和对照组,各25例。对照组采用脐血干细胞移植法治疗,治疗组在此基础上联合补益肾气利湿法进行综合治疗。2组患者分别于治疗前及治疗后检测T淋巴细胞亚群、红细胞免疫功能,并于治疗后第12个月复行肝组织病理学检查。结果治疗前后,2组CD4+T细胞百分比、CD8+T细胞百分比、CD4+T/CD8+T、红细胞C3b受体黏附花环率(RBCoC3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBCoICR)、红细胞免疫黏附促进率(RFER)、红细胞免疫黏附抑制率(RFIR)、肝组织病理学检查等相关指标均有显著差异(P<0.05或P<0.01),且上述指标组间两两比较具有显著统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论脐血干细胞移植治疗肝炎后肝硬化的临床疗效肯定,其机制可能与激活人体的T细胞及红细胞免疫有关,而补益肾气利湿法可起到免疫功能协同增效的作用。

补肾利湿法防治痛风性关节炎的实验研究

目的:探讨补肾利湿法对动物痛风性关节炎防治作用及其作用机制。方法:采用尿酸钠联合氧嗪酸钾致痛风性关节炎模型,测定大鼠关节肿胀度,观察大鼠步态,测定大鼠血清尿酸水平。结果:补肾利湿法处方中药具有明显抑制大鼠足肿胀的作用,改善大鼠步态,并能降低大鼠血清尿酸水平。结论:补肾利湿法有明显的防治痛风性关节炎的作用,值得进一步研究。

淡渗利湿法对慢性肾炎血清肾脏纤维化指标的影响

目的:本研究以淡渗利湿法立论,旨在初步评价其在治疗慢性肾炎蛋白尿以及预防肾脏纤维化的作用,为慢性肾炎蛋白尿的治疗提供有效方法。方法:选取济宁市中医院住院收治的慢性肾炎患者56例,随机分为观察组和对照组,每组28例;对照组采用氯沙坦钾治疗,观察组在对照组治疗的前提下,联合淡渗利湿中药方治疗6个月后,采用酶联免疫吸附法测定血清LN、CIV、TIMP-1指标的值,全自动生化仪测定24 h尿蛋白定量。比较2组治疗前、后以及2组间血清LN、CIV、TIMP-1指标以及24 h尿蛋白定量的变化。结果:2组治疗后的24 h尿蛋白定量均较治疗前明显减少,血清LN、CIV、TIMP-1水平较治疗前减少差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后LN、CIV、TIMP-1水平较对照组明显减少(P<0.05)。结论:淡渗利湿法联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎合并蛋白尿患者,可以明显减少蛋白尿,对于预防肾间质纤维化具有一定的临床意义。

疏肝理气健脾利湿法治疗女性特发性水肿的疗效观察

目的:观察疏肝理气,健脾利湿法治疗女性特发性水肿的疗效。方法:将61例患者,随机分为两组,治疗组31例,服用疏肝理气,健脾利湿中药。对照组30例服用氢氯噻嗪片,两组均治疗2周,然后观察2组的临床疗效,复发情况及用药后的不良反应。结果:治疗组总有效率90.32%,对照组复发率80.0%,治疗组患者的不良反应,暂时未发现,而对照组不良反应为低血钾、乏力等。结论:疏肝理气,健脾利湿法治疗女性特发性水肿的疗效优于对照组,且少有复发,更无不良反应,疗效巩固(P<0.01)。

益气养阴清热利湿法治疗IgA肾病疗效观察

目的探讨益气养阴、清热利湿法治疗IgA肾病的临床疗效。方法将60例原发性IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,2组均予控制饮食、适度活动、控制血压及其他对症治疗。在此基础上,对照组予黄葵胶囊口服,5粒/次,3次/d;治疗组予益气养阴清热利湿的肾炎2号方治疗,1剂/d,水煎口服。观察2组患者治疗前及治疗3个月后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血和尿β2-微球蛋白(β2-MG)及中医症状积分变化情况。结果治疗后2组尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、TC、TG、血尿β2-MG及中医症状积分均显著下降(P均<0. 05),ALB均显著上升(P均<0. 05),且治疗组治疗3个月时上述指标变化较对照组更明显(P均<0. 05)。结论益气养阴清热利湿法治疗IgA肾病临床疗效确切,可明显减轻中医症状及血尿、蛋白尿,提高ALB,并可调节血脂,降低β2-MG水平。

化瘀温经利湿法治疗慢性盆腔炎20例临床观察

目的观察化瘀温经利湿中药对慢性盆腔炎患者的疗效及对外周血CD4+CD25+CD127lo调节性T细胞(regulative T cells,Treg)的影响。方法将40例慢性盆腔炎患者按随机数字表法分为化瘀温经利湿中药治疗组20例和西药对照组20例,两组均以1个月为1个疗程,均治疗1个疗程,观察临床疗效及对症状出现率的影响;采用流式细胞术检测患者治疗前后外周血CD4+CD25+CD127loTreg的数量及其在CD4+T淋巴细胞中所占的比例;并检测治疗前后血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C-re-active peptide,CRP)水平。结果与对照组比较,治疗组总有效率和CD4+CD25+CD127loTreg表达水平显著升高,ESR、CRP及症状出现率显著降低(P<0.05)。结论化瘀温经利湿中药治疗慢性盆腔炎的作用机制,可能与其上调CD4+CD25+CD127loTreg表达水平,促进免疫调节,降低炎症反应有关。

扶正清热利湿法防治再发性尿路感染随机对照研究

目的评价扶正清热利湿法辨证防治再发性尿路感染的临床疗效。方法采用平行、随机、对照的前瞻性临床研究方法,根据中医辨证标准将确诊为再发性尿路感染患者分为阴虚湿热证和阳虚夹湿证2层,每层采用区组随机法分为治疗组和西药组,共纳入观察病例74例。其中阴虚湿热证中药组37例,西药组17例;阳虚夹湿证中药组13例,西药组7例。阴虚湿热中药组采用滋阴降火、清热通淋法治疗,口服通淋1号方;阳虚夹湿中药组采用补脾固肾、温阳通淋法,口服通淋2号方。4组疗程均为4周。两证型西药组均根据药敏结果选用抗生素同时服用安慰剂,疗程1周。共随访6个月。观察扶正清热利湿法辨证治疗对于再发性尿路感染细菌清除率、复发率的影响。结果治疗第14天,中药组细菌清除情况优于西药组,而随监测时间延长,2组差异越来越小;在疗程结束时,2组细菌清除率相当。对于产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌,中药均可有效清除,西药组则未能清除。6个月后随访,中药组复发率均低于西药组,阴虚湿热证组与阳虚夹湿证组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论中医辨证防治再发性尿路感染疗效优于西药。

中药益气养阴清热利湿法配合恩替卡韦对慢性乙型肝炎HBeAg血清学转换的影响

目的:观察中药益气养阴清热利湿法配合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎对HBeAg血清学转换等指标的影响。方法:选取2015年3月—2017年3月辽宁中医药大学附属医院感染科诊治的HBeAg阳性气阴两虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者120例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组及对照组,各60例。对照组患者给予恩替卡韦0.5 mg空腹口服,每日1次,研究组在恩替卡韦的基础上加用益气养阴清热利湿的中药方剂治疗,两组疗程均为48周。比较治疗48周后两组临床疗效、HBeAg血清学转换率,HBeAg阴转率。HBV DNA阴转率,并评价肝功能等指标。结果:研究组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.00%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组在治疗后HBeAg血清转换率为25.00%,HBeAg阴转率为28.33%,HBV DNA阴转率为95.00%,均优于对照组的18.33%、20.00%、81.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组谷丙转氨酶(ALT)等肝功能指标改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发现明显不良反应。结论:中药益气养阴清热利湿法配合恩替卡韦治疗HBeAg阳性气阴两虚兼湿热型慢性乙型肝炎,可有效提高临床疗效及HBeAg血清学转换率、HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率,能更好地改善肝功能。

补肾利湿法治疗痛风性关节炎疗效观察

目的:观察补肾利湿法治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:120例痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组60例采用秋水仙碱治疗,治疗组60例采用补肾利湿法中药痛风宁治疗。观察临床疗效。结果:治疗组显效9例,有效47例,无效4例,总有效率93.33%;对照组显效8例,有效49例,无效3例,总有效率95.00%。2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。对照组治疗后,轻度胃肠道反应4例;治疗组未出现不良反应。结论:补肾利湿法治疗痛风性关节炎疗效与秋水仙碱相当,不良反应小。