综合能源利用评估模型的建筑项目决策优化方法研究

随着建筑能源利用评估技术的发展,应用综合能源利用评估模型进行建筑项目决策优化成为热点研究方向,为了更好地指导建筑项目决策,提出了一种基于综合能源利用评估模型的建筑项目决策优化方法,该方法通过构建综合能源利用评估指标体系,运用多目标优化算法结合实际工程案例,对建筑项目能源利用方案进行优化决策,研究结果表明该方法可以有效提高建筑项目能源利用效率,为建筑项目决策提供科学依据。

药物利用评估工具在规范质子泵抑制剂注射中的应用

目的探讨药物利用评估工具(DUE)对规范质子泵抑制剂注射在预防胃黏膜损伤中的应用。方法回顾性分析本院2015年1—6月使用注射用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的病例资料,对不合理用药患者实施干预,干预一段时间后,采用最新修订的DUE标准回顾2017年1—6月患者的使用情况,与干预前的评价结果进行对比,评价干预效果并提出新的整改措施。结果标准评价过程中发现了本院预防用质子泵抑制剂存在的问题,通过持续改进,本院注射用质子泵抑制剂在预防胃黏膜损伤中的用药适应症符合率由之前的47. 3%提高至68. 8%。结论利用DUE研究方法可以更加细致有效地评价并改进合理用药情况,可作为临床药学评价的有力工具。

武汉地区1995年度喹诺酮类药物利用评估

作者利用DDD数分析法对1995年度武汉地区8家医院喹诺酮类药物的药品消耗进行了统计分析，按金额排序法列出了这类药物在武汉地区销售份额处于前3名的生产厂家，并对喹诺酮类药物的利用前景作了分析和预测。

替加环素药物利用评估标准的建立及应用

目的:为临床合理应用替加环素提供参考。方法:以替加环素药品说明书为基础,参考相关规范和文献,并通过与临床专家讨论协商,从用药指征、用药过程、用药结果和行政监管4个方面建立替加环素药物利用评估(DUE)标准;同时,采用回顾性调查方法,对我院2015年1月-2016年12月使用替加环素的住院患者病历应用该DUE标准进行评估。结果:共纳入使用替加环素的住院患者病历71份。经评估我院替加环素使用总体基本符合该DUE标准的要求,但尚存在一些不合理情况,包括微生物送检率为81.7%(目标值为90%),给药疗程符合标准率为76.1%(目标值为90%),病历中有会诊记录的患者比例为81.7%(目标值为100%),处方权限符合标准率为85.9%(目标值为100%)。结论:所建立的替加环素DUE标准有较强的可操作性和实用性,可为医师和临床药师开展相关工作提供参考。

应用药物利用评估软件开展药学服务

目的:为了在中国医院开展临床药学工作,提高医院对病人的服务水平。方法:以药物利用评估程序作为开展临 床药学的工具,介绍了吉林高新博华医院选择使用头孢曲松钠的10名病人为例,开展药物利用评估程序的过程。结果:通过 实施药物利用评估程序,可以发现医院工作中好的方面:(1)10名病人在使用药物前均测定了白细胞总数;(2)病人在使用抗 生素时都遵循抗生素使用原则。不理想的方面:(1)仅有2名病人测量了体重;(2)儿童的剂量没有根据体重计算;(3)仅一名病 人在使用头孢曲松钠之前使用过其他抗生素。针对上述问题提出具体的改进措施。结论:药物利用评估程序可以给医疗、护 理、药局以及医院的管理者和社会提供有用的药物使用信息。随着人们对药学服务质量要求的提高,药物利用评估程序将变 得越来越重要,最终被社会和病人所接受。

充血性心力衰竭患者的药物利用评估

目的:建立适合中国医院的充血性心力衰竭(CHF)药物利用评估(DUE)程序;评价某大学附属医院CHF患者用药的合理性。方法:采用回顾法执行DUE程序,使用CHFDUE数据收集表格,从2002-03-01至2002-06-15,对在某大学附属医院接受治疗的30名CHF患者的用药进行了评价。结果:经治疗后27名(90%)患者的临床症状得到了改善。结论:根据调查结果,作者认为该科的医疗水平同当前先进的CHF治疗指南相接近,但还有不足之处,对此,作者提出了一些建议。

用药物利用评价和药物利用评估法评价高血压病人的用药情况

高血压是一种常见病、多发病，也是心脑血管疾病最重要的危险因素。《中国高血压防治指南》（2005年修订版）（以下简称《指南》）指出，治疗的目的是通过降压治疗使高血压病人的血压达标，以期最大限度地降低心脑血管疾病的发病率和死亡的总危险程度。当前常用于降压的药物有以下5类，即利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEl）、

应用药物利用评价和药物利用评估法评价非小细胞肺癌术后化疗病人的用药情况

目的:评价非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后化疗病人的用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用药物利用评价和药物利用评估法,对116例接受术后化疗的NSCLC病人的药物治疗方案、药物利用情况、治疗过程监测、药物不良反应(ADRs)进行回顾性分析。结果:116例病人共使用8种化疗方案。在化疗辅助用药中,药物利用指数>1的有10种药物。统计的ADRs发生43例次。结论:应加强对NSCLC术后化疗病人的药物治疗过程监测,注意合并用药的选择与个别化疗辅助用药的使用。

药物利用评估的研究及在老年患者合理用药中的作用

随着我国逐渐进入老龄化社会,老年人合理化用药问题成为社会关注的焦点。本文介绍了药物利用评估的兴起与发展,并阐述药物利用评估的概念及在老年人合理化用药中的作用。

药物利用评价法和药物利用评估法在慢性乙型肝炎药物治疗中的应用研究

目的:探讨建立适合慢性乙型肝炎(CHB)患者的药物利用评价程序。方法:回顾性查阅嘉兴某医院2014-2015年CHB住院患者的相关资料,采用药物利用评价(DUR)法和药物利用评估(DUE)法,对患者药物利用指数(DUI)、评价指标和诊断、治疗药物监测及临床治疗结果进行分析。结果:纳入DUI分析药物26种,分别为抗炎保肝药18种,免疫调节药1种和抗病毒药5种;用药频度前3位的分别是注射用还原型谷胱甘肽、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸和恩替卡韦片;7种药物DUI>1,13种药物DUI=1,6种药物DUI<1。DUE结果显示,所有患者均确定病原学分型及临床分期,仅有9例确定病理学分期;治疗过程监测指标中,肝功能监测率为67.20%;药品不良反应发生率最高的是乏力;165例(88.71%)患者经治疗后临床症状得到改善。结论:联合DUR和DUE法可以更全面地评价慢性乙型肝炎患者的用药情况,临床应根据相关指南规范诊疗。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期糖皮质激素利用评估程序的建立与实践

目的：探讨评价糖皮质激素类药物的用药合理性,建立适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的糖皮质激素药物利用评估（DUE）程序。方法：分析我院呼吸内科2014年9～12月66例AECOPD患者使用糖皮质激素类药物的病例资料,根据《糖皮质激素临床应用指导原则》、COPD相关指南及其参考文献,建立AECOPD的糖皮质激素DUE程序,对用药原因、用药过程、治疗结果 3个评估项目进行综合性分析。结果：66例患者中,主要涉及6种糖皮质激素,其中6例出现药品不良反应（ADR）,39例使用不合理,其中较为突出的问题是有35例患者无口服禁忌但选择静脉给药,2例患者单独使用布地奈德雾化给药,2例患者静脉使用疗程过长,超过14 d。结论：应用DUE方法可更全面评价AECOPD患者糖皮质激素用药情况,规范临床用药,为临床提供安全、有效、经济的药物使用模式。

药物利用评价和药物利用评估法评价ST段抬高心肌梗死临床路径患者的用药情况

目的评价实施临床路径(clinical pathway,CP)的急性ST段抬高心肌梗死(ST elevated myocardial infarction,STEMI)患者的用药情况及合理性。方法收集和整理安徽省淮南市朝阳医院2018年1月1日至2019年12月31日实施CP的STEMI患者相关资料,采用药物利用评价(drug use review,DUR)和药物利用评估法(drug use evaluation,DUE),对STEMI临床路径患者的药物利用指数、评价指标和诊断、治疗药物监测及临床诊疗效果进行综合分析。结果76例患者所用主要治疗药物共38种,其中5种药物利用指数(drug utilization index,DUI)>1,20种药物DUI<1,13种药物DUI=1。用药强度居前列的药物为阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、替格瑞洛片、泮托拉唑肠溶片、单硝酸异山梨酯片和盐酸曲美他嗪片。76例患者入院后均首次接受了心肌损伤标志、肝功能、肾功能、血常规及血脂水平等指标的监测;治疗期间再次接受心肌损伤标志、肝功能、肾功能、血常规和血脂水平的监测及异常再监测的比例分别为100.00%、40.78%、22.36%、9.21%和3.94%。药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)共发生9例次。经过治疗后,76例(100.00%)患者临床症状明显好转。结论联合应用DUR和DUE可全面评估实施CP的STEMI患者的用药情况,及时发现不合理用药情况,促进临床药物合理使用。

100例患者使用抗高血压药物的药物利用评估

目的对医院高血压用药情况进行分析,为临床上治疗高血压提供合理用药参考.方法采用回顾法执行药物利用评估(DUE)程序,对上海市同仁医院2013年1-12月住院病房100例高血压患者用药进行评价.结果临床上使用最多的是钙离子通道阻滞药,其排列顺序是钙离子拮抗剂93.0%、β-受体阻断药78.0%、血管紧张肽Ⅱ受体拮抗药48.0%、血管紧张肽转换酶抑制药33.0%、利尿药31.0%和复方制剂24.0%.钙离子通道阻滞药使用率明显高于其他药物.结论该院在抗高血压药物的使用与美国成人高血压治疗指南(JNC8)指南和中国高血压防治指南相比有一定的差异.高血压用药应根据指南要求个体化联合用药,总体来看,该院高血压用药基本合理,但还应加强临床用药指导,降低不合理用药.

基于加权TOPSIS法的卡泊芬净药物利用评估

目的 基于加权TOPSIS法建立卡泊芬净的药物利用评估(DUE)标准,为提高卡泊芬净的合理使用提供参考依据。方法 以卡泊芬净药品说明书为基础,参考相关真菌感染治疗指南,基于加权TOPSIS法建立卡泊芬净DUE标准,并评估南宁市第一人民医院2020年1月—2021年12月使用卡泊芬净的40份病历。结果 评估的40份病历中,用药合理病历占50.0%,用药基本合理病历占22.5%,用药不合理病历占27.5%。结论 基于加权TOPSIS法建立的卡泊芬净DUE标准可用于评估该药物的用药合理性,评估结果显示医院卡泊芬净的不合理用药现象较为普遍,应加强管理。

头孢曲松的药物利用评估

目的建立头孢曲松药物利用评估(drug use evaluation,DUE)的标准并应用该标准对临床头孢曲松的使用情况进行评估。方法通过DUE标准基本框架的构建,参考权威资料,建立头孢曲松的DUE标准。采用回顾性和前瞻性分析方法对某院头孢曲松使用病例进行DUE。结果所建立的DUE标准基本框架涵盖了医、药、护三方对药物治疗过程和用药结果的责任;回顾性DUE结果中有10项没有达到期望目标,采取改良措施进行干预后的前瞻性DUE结果中没有达到期望目标的项目下降至5项,与干预前没有达到期望目标的项目相比,干预后相关项目符合标准百分比均有一定程度提高,其中5项具有统计学差异。结论开展DUE,有利于促进临床药物的合理使用。

会泽里渡槽槽身再利用评估与加固研究

铜山源灌区会泽里渡槽槽身由于预应力张拉,在渡槽槽身端部、底部引起较大拉应力,导致产生纵向裂缝.通过对典型渡槽底板裂缝宽度、深度及长度进行检测,采用三维有限元及结构力学方法,进行既有槽身底板存在纵向裂缝的情况下应力分布及承载力计算,对槽身再利用进行评估,进而研究槽身补强加固措施,从而防止裂缝处钢筋锈蚀等影响混凝土结构耐久性,对类似渡槽工程加固以及安全运行具有参考意义.

基于可利用评估体系的建筑遗产保护与活化研究——以古德寺为例

城市古建遗产作为不可再生的稀缺资源,是城市精神文化的阵地之一,但随着城市化建设的加快,其保护受到多方面挑战。以湖北省武汉市古建代表之一的古德寺为研究对象,依托田野调查及数据分析古德寺的保护现状及现存问题,构建一套可利用评估体系,对其进行综合性评价,从多维度研究古德寺建筑遗产的内在价值,探寻一条适合古德寺建筑遗产保护的活化策略,以期对推进城市古建遗产保护有所助益。

药物利用评价和药物利用评估在充血性心力衰竭药物治疗中的应用

目的:探讨药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)在充血性心力衰竭(CHF)药物治疗中的临床应用效果。方法:通过医院信息系统(HIS)回顾性分析邵阳学院附属第一医院心内科2019年1月至2020年12月出院好转的102例CHF患者的资料,观察其DUR和DUE指标。结果:根据DUR分析结果,在治疗CHF的14种药物中,临床医师更倾向使用的药物为利尿及扩血管制剂;仅氢氯噻嗪片、托伐普坦片、沙库巴曲缬沙坦钠片3种药物用药合理,有一半的CHF药物存在超量用药问题;托伐普坦、沙库巴曲缬沙坦、米力农这3种药物的价格偏贵,患者接受程度偏低。根据DUE分析结果,临床医师为控制症状常联用3种或4种的药物,过多联用血管扩张剂;患者均缺少对患者体质量的监测;临床均对患者进行了用药教育,有助于合理用药。结论:采用DUR和DUE分析CHF患者用药情况,有助于CHF治疗药物资源得到合理的利用,并指导临床医师更恰当地选择药物,促进提高医疗保健服务水平。

基于入库洪水识别模型的洪水资源利用潜力评估

洪水资源利用潜力评估是合理调配流域水资源与储水空间的前提。针对我国水资源时空分布不均问题,基于Kolmogorov-Smirnov检验、改进超定量法与带时畸参数的泊松标值过程模型,构建入库洪水识别模型,实现非一致性径流时间序列向“独立同分布”样本的转化,识别与推求入库洪水代表性线型;综合流域调蓄能力与用水需求等约束,提出水库群洪水资源利用潜力评估方法,定位关键制约因素,界定预留防洪库容与水位上浮空间均衡防洪与兴利功能。以金沙江下游乌东德、白鹤滩、向家坝与溪洛渡四座水库(金下四库)为研究对象,结果表明:1998与2002年为向家坝水文站6-11月序列一致性变更点;入库洪水以矮胖型为主,3日洪量是比洪峰更应优先考虑的联合调度决策特征参数;受限于储水空间,遭遇百年一遇及以下设计标准洪水,金下四库洪水资源利用潜力为37.27亿m^(3),为持续优化调蓄空间,建议依次上浮运行水位至952.26、806.77、576.31与373.99 m。研究成果以期为变化环境流域水资源与储水空间优化配置提供参考。

药物利用评价法联合药物利用评估法评价慢性阻塞性肺疾病患者的用药情况

目的评价我院慢性阻塞性肺疾病住院患者的用药合理性。方法药物利用评价法(DUR)联合药物利用评估法(DUE)评价我院27例慢性阻塞性肺疾病住院患者的用药情况。结果 27例患者所用主要治疗药物共37种,其中13种药物利用指数>1,13种药物利用指数<1,11种药物利用指数=1。用药强度(DDDs)居前列的药物为注射用头孢地嗪、注射用美罗培南、氨溴索注射液、泮托拉唑粉针、雷贝拉唑肠溶片、呋噻米片和螺内酯片。治疗期间患者进行了血常规(77.78%和84.62%)、肝功能(100.00%和62.50%)、肾功能(92.59%和72.73%)和心功能(81.84%和75.00%)的监测和异常再监测。经过治疗后,24例(88.89%)患者临床症状明显好转,22例(81.84%)患者并发症得到控制。结论 DUR联合DUE可更好地评价慢性阻塞性肺疾病患者的用药情况,及时发现用药不合理的现象,促进医院药品的合理使用。