抗酸涂片与利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测在耐药肺结核诊断中的应用价值

目的探讨抗酸涂片与利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)检测在耐药肺结核(PTB)诊断中的应用价值。方法选取2020年3月至2022年3月福建省漳州市龙海区疾病预防控制中心收治的95例疑似耐药PTB患者作为研究对象。采集患者的纤维支气管镜肺泡灌洗液进行病原菌分离鉴定(阳性标本进行药敏试验)及抗酸涂片与Xpert MTB/RIF检测。比较病原菌分离鉴定和药敏试验、抗酸涂片及Xpert MTB/RIF检测的阳性率,并以病原菌分离鉴定和药敏试验结果为金标准,比较抗酸涂片、Xpert MTB/RIF检测对耐药PTB的诊断价值及与金标准的一致性。结果95例疑似耐药PTB患者病原菌分离鉴定和药敏试验阳性率为36.84%(35/95),抗酸涂片阳性率为29.47%(28/95),Xpert MTB/RIF检测阳性率为42.11%(40/95),差异有统计学意义(P<0.05)。以病原菌分离鉴定和药敏试验结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测的诊断灵敏度、特异度、准确度均高于抗酸涂片,且与金标准的一致性高于抗酸涂片,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗酸涂片与Xpert MTB/RIF检测均对耐药PTB具有良好的诊断价值,但Xpert MTB/RIF检测的价值优于抗酸涂片。

结核杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术联合干扰素-γ释放试验对肺结核的诊断效能

目的探讨结核杆菌利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Gene Xpert-MTB/RIF)技术联合干扰素-γ释放试验(IGRA)对肺结核的诊断效能,为临床治疗提供参考。方法选取2022年3月至2024年3月睢宁县中医院收治的78例疑似肺结核患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均接受结核分枝杆菌(MTB)培养、Gene Xpert-MTB/RIF、IGRA检查,以MTB培养结果为金标准,分析Gene X-pert MTB/RIF联合IGRA对肺结核的诊断效能。结果MTB培养结果显示:78例疑似肺结核患者中,阳性58例,阴性20例;联合检测结果显示:阳性72例,阴性6例。联合检测准确度为85.90%,灵敏度为94.83%,特异度为60.00%,阳性预测值为91.67%,阴性预测值为66.67%,均高于各项单一检测(均P<0.05)。结论Gene Xpert-MTB/RIF联合IGRA诊断肺结核的价值较高,值得临床应用。

利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术对涂阴肺结核诊断价值的评价

观察利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在涂阴肺结核诊断中的使用价值。方法 采纳门诊2021.03-2022.03的22例涂阴肺结核病例(涂阴肺结核组)、肺结核确诊病例13例(肺结核确诊者) 、其他肺结核病例15例划分到其他肺病组,依据检测手段不足分组。对患者开展痰液涂片金胺O荧光染色、Xpert MTB/RIF检测、痰固体培养以及结核菌素皮肤试验,观察Xpert MTB/RIF检测结果,观察其在涂阴肺结核诊断中的效果。结果 涂阴肺结核组XpertMTB/RIF检测阳性情况比其他肺病组高,且其TST检测阳性情况比Xpert MTB/RIF检测阳性低。涂阴肺结核组Xpert MTB/RIF检测阳性例数比痰培养检测高。Xpert MTB/RIF检测在肺结核组中检出阳性例数比其他肺病组高,组间对比存在差异(P<0.05)。结论 Xpert MTB/RIF检测阳性率较高,将其用于涂阴肺结核早期诊断中可发挥重要作用。

利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术与γ-干扰素释放试验在关节结核辅助诊断中的价值

目的探讨和评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（Xpert mycobacterium tuberculosis/rifampicin,Xpert MTB/RIF;简称Xpert检测）与γ-干扰素释放试验在关节结核辅助诊断中的价值。方法选取2015年1~9月首都医科大学附属北京胸科医院住院经手术治疗,病理确诊为关节结核的患者50例,同时行脓液Xpert检测和血酶联免疫斑点技术法（T-SPOT.TB检测）检测结核分枝杆菌感染T细胞。结果 T-SPOT.TB检测在诊断关节结核中的敏感度为88%（44/50）;Xpert检测的敏感度为66%（33/50）;两种方法联合检测的敏感度为66%（33/50）。T-SPOT.TB检测的敏感度高于Xpert检测及两种方法联合检测（χ~2=6.832,P=0.009）。结论 Xpert检测和γ-干扰素释放试验采用T-SPOT.TB检测试剂盒在关节结核快速诊断方面均具有重要的价值,两者结合可提高关节结核诊断的准确度。

利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术在骨关节结核的诊断价值

目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF,简称Xpert)在骨关节结核诊断中的临床应用价值。方法选取139例可疑诊断骨关节结核患者的脓液,以改良罗氏培养或病理结果为金标准,评估比较抗酸染色、结核分枝杆菌BACTEC MGIT 960培养(简称MGIT 960)、改良罗氏培养(简称罗培)和Xpert检测结核分枝杆菌的效能。结果抗酸染色法、MGIT 960法、罗培法和xpert在骨关节结核组的阳性率分别为20.18%(22/109),37.50%(36/96),25.23(28/111),76.93%(100/130)。Xpert的阳性率均高于抗酸染色法、MGIT 960法及罗培法。结论 Xpert MTB/RIF可用于骨关节结核的快速检测具有良好的应用前景。

结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术在脊柱结核检测中的应用

目的探讨结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert Mycobacterium tuberculosis/Rifampin,Xpert MTB/RIF)在不同类型脊柱结核组织标本检测中的作用。方法收集127例脊柱结核患者的301份标本(脓液108份、干酪样标本94份、肉芽组织99份)进行细菌培养和Xpert MTB/RIF检测,计算阳性率。结果127例中,培养阳性60例,阳性率47.24%;301份标本中培养阳性138份,阳性率45.85%。脓液标本和干酪样标本培养阳性率均高于肉芽组织(P<0.05)。Xpert MTB/RIF检测脓液、干酪样标本和总标本阳性率高于细菌培养(P<0.05);60例细菌培养阳性的患者中,Xpert MTB/RIF法的敏感度为96.67%;利福平耐药27例,耐药率为45%,Xpert MTB/RIF检测利福平的敏感度为96.30%,特异性为94.29%;67例细菌培养阴性的患者中,36例Xpert MTB/RIF法检测阳性,敏感度为53.73%。结论Xpert MTB/RIF在脊柱结核标本检验中有较高的敏感性,收集脊柱结核患者的各种标本尤其是脓液标本,使用Xpert MTB/RIF可方便、快速、准确地诊断结核感染和耐药,值得临床推广应用。

结核分枝杆菌利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术在肺癌合并肺结核患者早期诊断中的应用价值

目的探讨结核分枝杆菌利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Gene Xpert-MTB/RIF)在肺癌合并肺结核患者早期诊断中的应用价值。方法选取2016年1月至2019年12月在郑州市第六人民医院住院的260例肺癌合并肺结核患者,留取痰标本后分别进行Gene Xpert-MTB/RIF、抗酸染色痰涂片、痰培养等3种方法检测。结果Gene Xpert-MTB/RIF阳性检出率高于抗酸染色痰涂片,差异有统计学意义(χ^2=33.986,P<0.001);Gene Xpert-MTB/RIF阳性检出率与痰培养比较差异无统计学意义(χ^2=0.446,P=0.504);痰培养阳性检出率高于抗酸染色痰涂片,差异有统计学意义(χ^2=26.854,P<0.001)。结论Gene Xpert-MTB/RIF在肺癌合并肺结核患者早期诊断中具有较高的阳性检出率,检测时间短,操作方法方便快捷,为临床上肺癌合并肺结核患者的早期诊断提供了一个重要的诊断手段,可在临床工作中广泛开展。

利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术及环介导等温扩增技术在结核性脑膜炎的诊断价值

目的评价脑脊液利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert MTB/RIF)及脑脊液环介导等温扩增技术(LAMP)在结核性脑膜炎中的诊断价值。方法收集临床诊断为结核性脑膜炎住院患者110例,随机收集60例为结核性脑膜炎A组,50例为结核性脑膜炎B组,另收集其他中枢神经系统感染患者脑脊液20例为对照组(CG组)。其中结核性脑膜炎A组患者入院后抽取脑脊液送脑脊液常规、生化、结核菌涂片、结核菌培养、GeneXpert MTB/RIF,结核性脑膜炎B组患者送脑脊液作常规、生化、结核菌涂片、结核菌培养和LAMP,CG组患者送脑脊液作常规、生化、结核菌涂片、结核菌培养、GeneXpert MTB/RIF和LAMP。结果结核性脑膜炎A组脑脊液GeneXpert MTB/RIF阳性32例,其中利福平耐药基因检测阳性3例,结核性脑膜炎A组脑脊液结核菌涂片、培养、GeneXpert MTB/RIF阳性率分别为8.3%(5/60)、16.7%(10/60)和53.0%(32/60)。结核性脑膜炎B组50例脑脊液结核菌涂片、结核菌培养、LAMP,阳性率分别为8.0%(4/50),18.0%(9/50)和58.0%(29/50),CG组脑脊液GeneXpert MTB/RIF和脑脊液LAMP均为阴性。结论脑脊液GeneXpert MTB/RIF及脑脊液LAMP均为早期诊断结核性脑膜炎的较好方法。

结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术在肺结核快速诊断中的应用价值

目的探究结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术在肺结核快速诊断中的应用价值。方法选取2016年5月至2018年5月的疑似肺结核的患者156例作为研究对象,采集其痰液标本,采用痰涂片抗酸染色显微镜进行检验,并对其使用改良罗氏固体进行培养,进行比例法药物敏感实验,采用结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)进行诊断。结果将改良罗氏固体培养的检测结果作为检测最佳标准,Xpert MTB/RIF检验的敏感度为89. 19%,特异度为100%,将痰涂片抗酸染色显微镜检测法作为检测最佳标准,Xpert MTB/RIF检验的敏感度为89. 33%,特异度为88. 89%,将比例法药物敏感实验作为检测的最佳标准,Xpert MTB/RIF检验的敏感度为87. 5%,特异度为100%。结论采用Xpert MTB/RIF法对肺结核进行检验,诊断具有较高的价值。

利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术对涂阴肺结核诊断价值的评价

目的 探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（Xpert MTB/RIF）对涂阴肺结核诊断的临床价值。方法 选择2014年6-12月株洲市中心医院结核门诊涂阴肺结核病患者131例（涂阴肺结核组）,肺结核确诊患者114例（肺结核确诊组）,其他肺病患者123例（其他肺病组）。对患者进行痰抗酸染色、结核菌素皮肤试验（TST）、痰固体培养和Xpert MTB/RIF检测,分析Xpert MTB/RIF检测的阳性率和特异度,判断其在涂阴肺结核中的诊断价值。结果 Xpert MTB/RIF检测在涂阴肺结核组中阳性率为80.92%（106/131）,在肺结核确诊组中为82.45%（94/114）,在其他肺病组中为0.81%（1/123）,涂阴肺结核组中Xpert MTB/RIF检测阳性率明显高于其他肺病组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;涂阴肺结核中痰培养检测阳性率为71.76%（94/131）,明显低于Xpert MTB/RIF检测阳性率,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Xpert MTB/RIF检测阳性率和特异性较高,对涂阴肺结核早期诊断有重要的意义。

结核分枝杆菌／利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测在肺外结核中的诊断价值

目的：应用结核分枝杆菌（MTB）／利福平（RIF）耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（Xpert MTB／RIF）对临床肺外组织标本中的 MTB 及其 RIF 耐药性进行检测，探讨该方法在肺外结核病中的应用价值。方法复旦大学附属公共卫生临床中心结核科2014年5月至2015年5月住院的高度疑似肺外结核患者300例，分别进行涂片荧光染色显微镜检、BACTEC MGIT 960液体培养、Xpert MTB／RIF 检测，同时所有患者均抽取全血行结核感染 T 淋巴细胞斑点试验（T-SPOT．TB）检测，分析Xpert MTB／RIF 方法对临床肺外结核标本中 MTB 及其 RIF 耐药性检测的敏感度和特异度。两独立样本的计量资料比较采用 t 检验，计数资料比较采用卡方检验。结果300例临床肺外样本，纳入282例进行统计分析，其中男性占62．7％，平均年龄为（32．1＆#177;24．6）岁，女性占37．3％，平均年龄为（37．8＆#177;21．0）岁。临床诊断肺外结核病207例（肺外结核组），非结核75例（非结核组）。以 BACTEC MGIT 960液体培养结果为诊断标准时，Xpert MTB／RIF 检测 MTB 的灵敏度为53．8％（95％CI ：37．4％～69．6％），特异度为100．0％（95％CI ：86．3％～100．0％），阳性预测值为100．0％（95％CI ：80．8％～100．0％），阴性预测值为63．3％（95％CI ：48．3％～76．2％）；在荧光涂片和 BACTEC MGIT 960液体培养均为阳性的标本中，Xpert MTB／RIF 的灵敏度为92．3％（95％CI ：62．1％～99．6％）；在荧光涂片阴性，BACTEC MGIT 960液体培养阳性的标本中，Xpert MTB／RIF 的灵敏度为34．6％（95％CI ：17．9％～55．6％）。在穿刺液、脓液、粪便及尿液中 Xpert MTB／RIF 检测具有明显优势，在浆膜腔积液及脑脊液中欠佳。BACTEC MGIT 960液体培养、荧光涂片、T-SPOT．TB 的灵敏度分别为25．8％、21．8％和70．2％，特异度分别为95．5％、90．3％和51．6％，Xpert MTB／RIF 检测与 BACTEC MGIT 960液体培养、荧光涂片比较差异均无统计学意义（χ^2值分别为0．61和3．45，均 P ＞0．05），但与 T-SPOT．TB 差异有统计学意义（χ^2＝50．58，P ＜0．05），T-SPOT．TB的灵敏度显著优于 Xpert MTB／RIF，但其特异度较低。Xpert MTB／RIF 检测 RIF 耐药的灵敏度为71．4％（95％CI ：30．3％～94．9％），特异度为100．0％（95％CI ：86．7％～100．0％）。结论 Xpert MTB／RIF 检测穿刺液、脓液、粪便及尿液中的 MTB 灵敏度、特异度均较高，而对于浆膜腔积液及脑脊液并不具优势，但其快速、可检测 RIF 耐药的优点为临床肺外结核的诊疗提供帮助。

荧光定量核酸扩增系统在肺结核及利福平耐药性检测中的应用价值分析

目的:探究荧光定量核酸扩增(Gene Xpert MTB/RIF)系统在肺结核及利福平耐药性检测中的应用价值。方法:选取2021年2月~12月本院收治的102例结核分枝杆菌感染的患者为观察组,对照组选取健康体检者50例。所有受试者接受Gene Xpert MTB/RIF系统分析、痰液酸性罗氏培养、痰液抗酸染色镜检。统计上述检测方法对核酸分枝杆菌的检出率,并分析Gene Xpert MTB/RIF系统在利福平耐药检测中的应用价值。结果:在观察组102例结核分枝杆菌感染患者中,Gene Xpert MTB/RIF系统全部检测出阳性,其中高级、中级、低级以及极低级结核分枝杆菌感染者分别为12例、30例、32例以及4例;总检出率同病原菌酸性罗氏培养检出的相符率为76.47%,同抗酸染色镜检出的相符率为57.84%。Gene Xpert MTB/RIF系统检测出利福平耐药16例,比例法药敏试验检测出利福平耐药19例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Gene Xpert MTB/RIF系统对结核分枝杆菌的检测具有良好的准确率,能够有效提高检测效率,同时对利福平耐药基因的表达有一定的鉴别作用,在结核病的早期诊断、防治以及排查工作中具有较高的应用价值。

液体分枝杆菌培养管与利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术检测结核杆菌的阳性检出率及检出时间比较

目的比较采用液体分枝杆菌培养管(MGIT)培养法与利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(XpertMTB/RIF)检测结核杆菌的阳性检出率及检出时间的差异。方法收集2016年7月-2017年4月本院就诊的疑似和治疗后复诊的肺结核患者痰标本共1 146例,其中疑似新发患者痰标本616例,治疗后复诊患者痰标本530例。分别采用液体MGIT培养法和XpertMTB/RIF检测法对所有痰标本进行检测,对2种方法的阳性检出率、检出时间及利福平耐药情况进行比较。结果疑似新发患者痰标本液体MGIT培养法阳性检出率明显低于XpertMTB/RIF检测法,差异有统计学意义(P<0.05);疑似新发患者痰标本液体MGIT培养法阳性检出时间大于XpertMTB/RIF检测法;治疗后复诊患者痰标本液体MGIT培养法阳性检出时间亦大于XpertMTB/RIF检测法,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 XpertMTB/RIF较MGIT能够提高结核杆菌的阳性检出率,缩短阳性检出时间,值得在临床检测中使用并推广。

结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术在肺结核快速诊断中的应用价值

目的探讨Xpert MTB/RIF检测肺结核及利福平耐药性的应用价值。方法收集200例疑似肺结核患者的痰标本,进行痰涂片抗酸染色显微镜镜检、改良罗氏固体培养、比例法药敏试验和Xpert MTB/RIF检测,分析Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性的敏感度和特异度,与"金标准"进行一致性检验。结果以改良罗氏固体培养为"金标准",Xpert MTB/RIF检测痰标本MTB的敏感度和特异度分别为88.30%和87.74%;以痰涂片抗酸染色法为"金标准",Xpert MTB/RIF检测痰标本MTB的敏感度和特异度分别为88.18%和100.00%;以比例法药敏试验为"金标准",Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感度和特异度分别为83.33%和100.00%;Xpert MTB/RIF法和改良罗氏固体培养、痰涂片抗酸染色法、比例法药敏试验均具有较好的一致性(K值分别为0.76、0.87、0.77)。结论 Xpert MTB/RIF在肺结核快速诊断中具有较高的诊断效能,在我国结核病实验室中具有较好的应用前景。

濮阳市涂阴肺结核患者采用利福平耐药实时荧光定量核酸扩增联合T-SPOT.TB检测的应用效果

目的探究濮阳市涂阴肺结核患者采用利福平耐药实时荧光定量核酸扩增联合结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)检测的应用效果。方法选取我市2015年3月~2017年12月涂阴肺结核患者126例设为研究组,另选同期结核潜伏感染患者121例设为对照组,2组均行利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测与T-SPOT.TB检测,统计单一检测及联合检测涂阴肺结核的结果,比较单一检测及联合检测涂阴肺结核的诊断效能。结果经利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测确诊涂阴肺结核真阳性71例,经T细胞酶联免疫斑点试验检测确诊涂阴肺结核真阳性73例,经联合检测确诊涂阴肺结核真阳性109例;利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测与T-SPOT.TB联合检测涂阴肺结核诊断特异度为97.52%(118/121)、诊断灵敏度为86.51%(109/126)、诊断准确度为91.90%(227/247)、阴性预测值87.41%(118/135)、阳性预测值97.32%(109/112)均较单一检测高,误诊率2.48%(3/121)、漏诊率13.49%(17/126)均较单一检测低,约登指数较单一检测高,差异显著(P<0.05)。结论利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测与T-SPOT.TB联合检测,可显著提高涂阴肺结核患者诊断效能,有助于涂阴肺结核患者早期诊断及临床控制。

利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术对结核分枝杆菌及利福平耐药快速诊断的评价

目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpertMTB/RIF,简称Xpert)对呼吸道标本结核分枝杆菌(MTB)及利福平(RIF)耐药性快速检测的应用价值。方法采集2018年1~12月济宁市市级结核病定点医院就诊患者的痰标本,分别进行涂片检测、Xpert检测、960液体培养并对培养阳性的菌株进行比例法药敏试验。结果就诊的355例疑似结核病患者,确诊257例,其中Xpert检测阳性率(56.42%)明显高于涂片法(29.57%),(P<0.01)。涂阴肺结核患者的Xpert检测阳性率(38.12%)明显高于960液体培养阳性率(23.20%)(P<0.01).比例法药敏试验和Xpert检测对利福平耐药性检测一致性良好(Kappa值为0.91)。结论Xpert检测技术敏感度高特异性好,耗时短,操作简便,能够快速准确的检测出患者是否感染MTB及对RIF的耐药情况。

利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术在结核病诊断中的研究进展

结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,其诊断的传统细菌学检查方法主要为涂片镜检、分枝杆菌培养及药敏实验等。由于传统方法的局限性,新的诊断技术利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF检测)应运而生,因其操作简便,具有较高的灵敏度和特异度,快速且准确检测结核分枝杆菌和利福平耐药,而受到国内外广泛关注。本文将对该方法在肺结核、肺外结核、儿童结核、HIV/MTB双重感染及MDR-TB患者中的应用做一综述。

结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术诊断艾滋病患者肺结核的临床应用评价

目的:探讨结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)技术诊断艾滋病患者肺结核的应用价值。方法:回顾性分析2017年7月至2019年11月上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心收治的226例疑似肺结核的艾滋病患者的临床资料。分别进行痰涂片荧光染色显微镜下检查、BACTEC MGIT 960液体培养(或罗氏固体培养)和Xpert MTB/RIF检测,并分析在艾滋病患者中Xpert MTB/RIF技术诊断MTB感染和利福平耐药的灵敏度和特异度。结果:226例疑似肺结核患者中,痰培养阳性94例(41.6%),其中MTB阳性51例(54.3%),非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)阳性43例(45.7%)。以痰分枝杆菌培养阳性且结核分枝杆菌分泌蛋白64抗原阳性为金标准,Xpert MTB/RIF技术诊断MTB的灵敏度为72.6%[95%可信区间(confidence interval,CI)66.7%~78.4%],特异度为97.1%(95%CI 95.0%~99.3%)。Xpert MTB/RIF技术诊断痰涂片阳性患者MTB的灵敏度为76.7%(95%CI 67.7%~85.8%),特异度为90.0%(95%CI 83.6%~96.5%)。Xpert MTB/RIF技术诊断痰涂片阴性患者MTB的灵敏度为50.0%(95%CI 41.8%~58.2%),特异度为99.3%(95%CI 97.9%~100.0%)。18例患者同时检测利福平表型和基因型耐药,以表型耐药为金标准,Xpert MTB/RIF技术检测利福平基因型耐药的灵敏度为75.0%,特异度为100.0%。结论:艾滋病患者中Xpert MTB/RIF技术诊断肺结核的灵敏度和特异度均较高,且能快速区分MTB和NTM,具有较好的应用价值。

结核分枝杆菌及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术在结核病诊断中的价值

目的评估结核分枝杆菌及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Gene Xpert MTB/RIF)技术在结核病诊断中的应用价值。方法选取2017年1月-2019年1月北京和睦家医院收治的首次就诊的疑似结核病患者92例。收集患者标本,分别进行涂片抗酸染色镜检、液体分枝杆菌培养和Gene Xpert MTB/RIF检测。通过临床确诊结核病例来评价Gene Xpert MTB/RIF技术的敏感度和特异度。结果92例疑似结核病患者中经临床诊断10例确诊为结核病,涂片抗酸染色镜检、液体分枝杆菌培养和Gene Xpert MTB/RIF检测阳性率分别为5.4%(5/92)、12.0%(11/92)、8.7%(8/92)。涂片抗酸染色镜检敏感度和特异度为30.0%和97.6%,液体分枝杆菌培养敏感度和特异度为70.0%和95.1%,Gene Xpert MTB/RIF敏感度和特异度为80.0%和100%。三种方法相对于临床诊断结果,关联性有统计学意义(P<0.05),差异无统计学意义(P>0.05)。结论Gene Xpert MTB/RIF技术有较高的敏感度和特异度,对结核病的早期诊断和及时治疗有重要的应用价值。

利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术在肺结核临床路径中的应用效果分析

目的探析肺结核(PTB)临床路径中应用利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert技术)的价值。方法649例疑似PTB患者,随机分为观察组(327例)及对照组(322例)。观察组应用Xpert技术检测,对照组应用BD960液体培养技术检测。对比两组的诊断效能(敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值)、诊断时间及临床诊疗路径指标(住院天数、治疗周期、检测费用)。结果观察组的敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值分别为98.39%、88.24%、75.00%、99.35%,均明显高于对照组的95.35%、47.62%、41.67%、96.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的诊断时间为(2.13±0.26)h,明显短于对照组的(324.57±102.32)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的初治、复治、耐多药结核(MDR-TB)患者住院天数、治疗周期均短于对照组,检测费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Xpert技术应用于PTB临床路径中临床效果显著,具有较高敏感度、特异度,且可以缩短检测时间,降低检测费用,缩短住院及治疗周期,值得临床推广。