慢性心力衰竭患者利钠肽活化酶、心钠素水平与病情严重程度及预后的关系

目的探讨慢性心力衰竭患者血清利钠肽活化酶(Corin)、心钠素水平与病情严重程度及预后的关系。方法回顾性选取2020年1月至2021年7月在中南大学湘雅医学院附属海口医院治疗的慢性心力衰竭患者116例,作为观察组,同时选取100名健康志愿者作为对照组。比较两组血清Corin、心钠素水平,同时分析观察组不同心功能分级、预后患者血清Corin、心钠素水平。分析观察组患者Corin与心钠素相关性;分析Corin、心钠素预测慢性心力衰竭预后的价值。结果观察组血清Corin为(445.52±94.43)ng/L,明显低于对照组[(614.45±101.20)ng/L],而心钠素为(75.50±14.49)pg/mL,明显高于对照组[(22.40±9.91)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组NYHA分级Ⅳ级患者Corin为(377.53±90.02)ng/L,明显低于Ⅱ级和Ⅲ级患者[(512.43±89.20)ng/L、(433.65±81.15)ng/L],心钠素为(93.25±13.22)pg/mL,明显高于Ⅱ级和Ⅲ级患者[(57.70±11.20)pg/mL、(78.82±14.41)pg/mL]。观察组预后良好患者Corin为(463.05±90.01)ng/L,明显高于预后不良患者[(417.47±88.82)ng/L],而心钠素为(68.81±14.42)pg/mL,明显低于预后不良患者[(86.06±13.31)pg/mL](P<0.05)。Corin与心钠素呈负相关(r=-0.412,P<0.05)。Corin、心钠素预测慢性心力衰竭患者预后不良的ROC曲线下面积分别为0.717和0.788。结论慢性心力衰竭患者Corin水平降低,而心钠素水平升高,Corin、心钠素水平与病情程度及预后相关,且在预测患者预后方面有一定价值。

血清Cav-1、LTB4和Corin检测对慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压的诊断价值

目的探讨血清窖蛋白-1(Cav-1)、白三烯B4(LTB4)和利钠肽活化酶(Corin)检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压(PAH)的诊断价值。方法将2017年1月至2019年12月在该院就诊的COPD患者共135例纳入研究,将其分为COPD稳定期组(60例)和COPD急性发作期(AECOPD)组(75例)。另外,选取同期该院体检健康者45例作为对照组。观察并比较各组血清Cav-1、LTB4和Corin水平,分析血清Cav-1、LTB4和Corin水平与缺氧严重程度和PAH严重程度的关系,计算上述3项指标单独和联合检测用于COPD患者PAH诊断的灵敏度和特异度。结果AECOPD组血清Cav-1和Corin水平低于COPD稳定期组和对照组(P<0.05),COPD稳定期组血清Cav-1和Corin水平低于对照组(P<0.05)。血清Cav-1和Corin水平随COPD患者缺氧程度或PAH严重程度增加而降低(P<0.05)。AECOPD组血清LTB4水平高于COPD稳定期组和对照组(P<0.05),COPD稳定期组血清LTB4水平高于对照组(P<0.05),血清LTB4水平随COPD患者缺氧程度和PAH严重程度的增加而升高(P<0.05)。Cav-1、LTB4和Corin联合检测用于COPD患者PAH诊断的灵敏度为90.8%,特异度为94.4%,曲线下面积(AUC)为0.972。3项指标联合检测用于COPD患者PAH诊断的AUC大于各项指标单独检测(P<0.05),而Cav-1、LTB4和Corin各项指标单独检测的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Cav-1、LTB4和Corin参与了COPD并发PAH的发生、发展过程,这3项指标联合检测用于COPD患者PAH的诊断具有较高的灵敏度和特异度。