散结通络益肾泄浊法联合别嘌醇缓释胶囊治疗早期痛风肾病效果及对患者症状改善、生化指标的影响

目的探讨散结通络益肾泄浊法联合别嘌醇缓释胶囊治疗早期痛风肾病(GN)效果及对患者症状改善、生化指标的影响。方法选取2020年10月—2022年5月收治的早期GN 60例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各30例。观察组采用散结通络益肾泄浊法联合别嘌醇缓释胶囊治疗,对照组采用别嘌醇缓释胶囊治疗。比较2组治疗8周后临床效果及治疗前、治疗4周后、治疗8周后中医证候积分、肾功能指标、血清炎性因子、T淋巴细胞亚群,以及治疗期间不良反应。结果治疗8周后,观察组总有效率[90.00%(27/30)]高于对照组[66.67%(20/30)](P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周和8周后2组中医证候主症积分、次症积分、总积分,肾功能指标,血清炎性因子及CD3+/CD8+、CD4+/CD8+均降低,CD3+和CD3+/CD4+均升高(P<0.05);与治疗4周后比较,治疗8周后2组中医证候主症积分、次症积分、总积分,肾功能指标,血清炎性因子及CD3+/CD8+、CD4+/CD8+亦均降低,CD3+和CD3+/CD4+亦均升高(P<0.05)。治疗4周和8周后,观察组中医证候主症积分、次症积分、总积分,肾功能指标,血清炎性因子及CD3+/CD8+、CD4+/CD8+低于对照组,CD3+和CD3+/CD4+高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论散结通络益肾泄浊法联合别嘌醇缓释胶囊治疗早期GN患者效果可靠,可减轻炎性损伤,提高机体免疫功能,从而改善临床症状,促进肾功能好转,且安全性较好。

自拟通利降酸方联合别嘌醇缓释胶囊治疗湿热蕴结证高尿酸血症的疗效分析

目的观察自拟通利降酸方联合别嘌醇缓释胶囊治疗湿热蕴结证高尿酸血症(HUA)的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年1月北京市通州区中西医结合医院收治的湿热蕴结证HUA患者60例,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组予以别嘌醇缓释胶囊,观察组予以自拟通利降酸方联合别嘌醇缓释胶囊,两组均用药4周。比较两组患者治疗前后的临床疗效、血尿酸(UA)、血脂和身体质量指数(BMI)水平。结果两组患者临床疗效比较,观察组显效率(66.67%)高于对照组(40.00%,P<0.05);治疗后,两组患者血UA水平均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);两组患者治疗前后血脂和BMI水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自拟通利降酸方联合别嘌醇缓释胶囊可明显降低湿热蕴结证HUA患者血UA水平,对脂质代谢及BMI影响不大。

别嘌醇缓释胶囊治疗高尿酸血症性肾病合并肾衰临床观察

目的探讨应用别嘌醇缓释胶囊治疗高尿酸血症性肾病合并肾衰的临床疗效。方法选取98例高尿酸血症性肾病合并肾衰患者,按随机分配原则分为观察组和对照组各49例,观察组高尿酸血症性肾病合并肾衰患者,在对照组基础治疗上,给予别嘌醇缓释胶囊治疗。对照组高尿酸血症性肾病合并肾衰患者,服用等量安慰剂,采取低嘌呤饮食控制。以3个月为1个疗程。观察两组患者治疗前后血清尿素氮、尿酸变化水平,评价两组患者的有效率及不良反应。结果两组患者进行相应治疗后在尿素氮、肌酐、血尿酸、钠离子、钾离子等指标差异有显著性(P<0.05)。观察组总有效率95.9%,对照组总有效率77.5%,差异有显著性(P<0.05)。观察组治疗后并发症发生率5.10%,对照组治疗后并发症发生率1.02%,差异无显著性(P>0.05)。结论别嘌醇缓释胶囊治疗高尿酸血症性肾病合并肾衰疗效显著,能明显改善患者高尿酸血症程度,减少尿盐堆积沉淀,改善肾脏组织血液微循环,有效改善肾脏功能,减少肾小管损伤,减少肾小球硬化,从而抑制患者肾衰进一步发展。其临床选择优势较高,无严重不良反应,值得临床上应用。

苯溴马隆片与别嘌醇缓释胶囊治疗T2MD合并高尿酸血症的效果观察

目的探究苯溴马隆片与别嘌醇缓释胶囊治疗T2MD合并高尿酸血症的效果比较。方法选取2017年6月~2019年1月于我院接受治疗的200例T2MD合并高尿酸血症患者为受试对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组各100例。对照组给予别嘌醇缓释胶囊用药,实验组给予苯溴马隆片进行治疗。两组患者均治疗6个月,比较治疗前后的肝肾功能指标〔血清血尿酸(SUA)、血肌酐(SCR)、谷丙转氨酶(ALT)〕水平,记录不良反应以及生化指标〔总胆固醇(TC)、空腹静脉血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAIC)〕变化情况。结果治疗6个月以后两组患者SUA、ALT、TC、FPG、HbA1c水平均较治疗前下降(P均<0.05),且SUA、ALT、HbA1c水平降幅大于对照组(P均<0.05),SCR水平均较治疗前上升(P<0.05),且变化幅度高于对照组(P<0.05),实验组TC、FPG水平与不良反应发生率与对照组相比无统计学意义(P均>0.05)。结论苯溴马隆片与别嘌醇缓释胶囊均可改善T2MD合并高尿酸血症患者的症状,减轻患者体内炎症反应,其中苯溴马隆片疗效更优,于患者病情转归有利。

长期服用别嘌醇缓释胶囊对高尿酸血症大鼠肾脏的影响

目的考察长期服用别嘌醇缓释胶囊对高尿酸血症大鼠肾脏改变的影响和机制。方法 90只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(10只),模型组(16只),别嘌醇缓释胶囊低、高(27、54 mg·kg^(-1)·d^(-1))剂量组(各16只),别嘌醇片低、高(32、64 mg·kg^(-1)·d^(-1))剂量组(各16只),采用腺嘌呤和乙胺丁醇连续灌胃3wk,3 wk后改为隔日1次,共12 wk造成大鼠高尿酸血症。在造模的同时,药物治疗组分别给予低、高剂量的别嘌醇缓释胶囊或别嘌醇片;在wk 12末,处死大鼠,取血和肾脏组织,检测血尿酸、肾脏功能及肾组织的TNF-α表达情况和观察肾脏形态、病理学变化。结果与正常对照组比较,模型组大鼠血尿酸、尿素氮含量和肾脏组织内TNF-α表达增加,肾脏含水量显著增加(P<0.05)。与模型组比较,别嘌醇缓释胶囊高剂量组显著降低大鼠血尿酸、血尿素氮含量和肾脏组织内TNF-α表达(P<0.05);低剂量组能显著降低肾组织含水量(P<0.05);肌酐含量和肾脏指数无明显差异(P>0.05)。与别嘌醇片高剂量组比较,别嘌醇缓释胶囊组降低肾脏指数和肾组织含水量有显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论长期应用别嘌醇缓释胶囊治疗高尿酸血症能减缓肾脏的病理改变,其机制可能与其降低血尿酸水平的同时抑制TNF-α介导的炎症反应有关。

别嘌醇缓释胶囊联合药用炭胶囊治疗痛风肾病的临床研究

目的观察别嘌醇缓释胶囊联合药用炭胶囊治疗痛风肾病的临床疗效及安全性。方法将85例痛风肾病患者随机分为对照组40例和试验组45例。对照组予以别嘌醇每次0. 25 g,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以药用炭胶囊每次1. 5 g,tid,口服。2组患者均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、尿酸和肾功能,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为86. 67%(39例/45例)和67. 50%(27例/40例),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组的尿酸分别为(373. 35±32. 78)和(429. 94±26. 59)μmol·L^-1,血清肌酸酐分别为(101. 45±14. 91)和(118. 64±19. 12)μmol·L^-1,血尿素氮分别为(7. 43±1. 00)和(9. 61±1. 79) mmol·L^-1,24 h尿蛋白分别为(1. 00±0. 12)和(1. 37±0. 17) g,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组的药物不良反应主要有恶心呕吐,对照组的药物不良反应主要有恶心呕吐和腹泻。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8. 89%和10. 00%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论别嘌醇缓释胶囊联合药用炭胶囊治疗痛风肾病的临床疗效显著,且不增加药物不良反应的发生率。

长期服用别嘌醇片与别嘌醇缓释微丸胶囊对高尿酸血症大鼠肝脏作用的对比实验研究

目的考察长期(3个月)应用别嘌醇缓释微丸胶囊(奥迈必利)对高尿酸血症大鼠肝脏功能和组织结构的影响。方法试验大鼠分为正常对照组、高尿酸血症模型组、别嘌醇缓释微丸胶囊治疗组(低、高剂量)、别嘌醇片治疗组(低、高剂量)。除正常对照组以外,其余各组采用腺嘌呤和乙胺丁醇连续灌胃3周,3周后改为隔日1次的方法,共3个月造成大鼠持续性高尿酸血症。药物治疗组在造模的同时,灌胃给予别嘌醇缓释微丸胶囊或别嘌醇片,在实验3个月末,检测大鼠血尿酸含量、肝脏病理结构、反映肝功能的主要酶(丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和碱性磷酸酶)的活性和肝脏指数(%)的改变。结果与正常对照组比较,高尿酸痛风模型大鼠血尿酸水平显著增高(P<0.05);天冬氨酸转氨酶活性显著增高、碱性磷酸酶活性显著降低(P<0.05);肝脏指数增高、肝脏组织结构发生病理改变。与高尿酸血症模型大鼠比较,长时间服用别嘌醇缓释微丸胶囊和别嘌醇片均可降低高尿酸血症大鼠血尿酸水平,缓解高尿酸大鼠的肝脏组织结构损伤,其中别嘌醇缓释微丸胶囊高剂量时作用显著(P<0.05);别嘌醇缓释微丸胶囊和别嘌醇片均可降低高尿酸血症大鼠天冬氨酸转氨酶活性、增高碱性磷酸酶活性,其中别嘌醇缓释微丸胶囊高剂量时升高碱性磷酸酶的作用显著(P<0.05);别嘌醇缓释微丸胶囊和别嘌醇片均可降低痛风大鼠肝脏指数,其中别嘌醇缓释微丸胶囊低剂量时作用显著(P<0.05)。结论长期应用别嘌醇缓释微丸胶囊(奥迈必利)可有效降低高尿酸血症大鼠的血尿酸水平、改善肝脏功能,保护肝脏组织结构,其作用优于相当剂量的别嘌醇片。

别嘌醇缓释微丸胶囊对高尿酸血症大鼠血液系统的影响

目的研究长期(3个月)灌服用别嘌醇缓释微丸胶囊(ASRC)治疗大鼠高尿酸血症时对血液系统的影响。方法雄性Wistar大鼠90只,随机分为正常对照组,模型组,别嘌醇缓释微丸胶囊低、高剂量组(给予别嘌醇缓释微丸胶囊27,54 mg.kg-1.d-1),别嘌醇低、高剂量组(给予别嘌醇32,64 mg.kg-1.d-1)。除正常对照组10只,其余各组增加6只,采用腺嘌呤和乙胺丁醇连续灌胃3周,3周后改为隔日一次,共12周建立大鼠高尿酸血症模型。定期检测大鼠体质量变化;12周末自动生化仪检测血尿酸(UA)水平、外周血常规;骨髓涂片检测骨髓象;ELISA方法测定大鼠血清细胞因子白细胞介素(IL)-1β水平。取肾脏组织经PAS染色,光镜观察肾脏病理结构改变。结果与正常对照组比较,高尿酸血症模型组大鼠体质量明显降低、血尿酸水平显著增高;外周血常规中白细胞(WBC)计数和血小板(PLT)计数显著增高、红细胞(RBC)计数明显降低;血清IL-1β水平明显增高;肾脏组织内炎性细胞浸润。与模型组比较,ASRC低剂量时升高RBC计数、降低WBC、PLT计数作用显著(P<0.05),有效降低血清IL-1β水平(P<0.01);ASRC高剂量可有效抑制大鼠的体质量下降、降低血尿酸水平和血清IL-1β水平(P<0.01),肾间质仅见少量的炎性细胞浸润。结论长期应用低剂量ASRC可有效抑制高尿酸血症大鼠外周血常规的异常改变,可能与抑制炎症反应、肾脏改变轻微有关;高剂量ASRC则更好降低血尿酸水平。提示临床应用时注意药物剂量选择。

百令胶囊联合别嘌醇治疗痛风性肾病的临床研究

目的观察百令胶囊联合别嘌醇治疗痛风性肾病的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年12月在天津中医药大学第一附属医院老年病科就诊的56例痛风性肾病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各28例,对照组患者口服别嘌醇缓释胶囊,0.25 g/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服百令胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量以及外周血淋巴细胞亚群水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.43%、89.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组BUN、Cr、UA和24 h尿蛋白水平均较治疗前降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组上述指标均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组CD^(3+)、CD^(3+)/CD^(4+)、CD^(3+)/CD^(8+)和CD^(3-)/CD^(16+56+)升高,CD^(3-)/CD^(19+)和CD^(4+)/CD^(8+)降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组外周血淋巴细胞亚群水平均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论百令胶囊联合别嘌醇治疗痛风性肾病具有较好的临床疗效,可以明显改善患者的临床症状,提高肾功能,调节细胞免疫紊乱,且安全性较好,具有一定的临床应用价值。

双能CT检测对非布司他治疗尿酸盐结晶痛风患者的疗效评估

目的探讨分别给予非布司他和别嘌醇缓释胶囊治疗尿酸盐结晶痛风患者的临床疗效及双能CT的疗效评估。方法以天津第一中心医院风湿免疫科2015年6月~2016年5月就诊的100例痛风患者为研究对象,随机分为两组,其中A组50例,给予非布司他20mg^40mg.1次/日口服;B组50例,给予别嘌醇缓释胶囊250mg.1次/日口服。分别记录治疗前后尿酸结晶数、平均尿酸晶体体积、血清C反应蛋白(CRP)及血尿酸值变化;通过双能CT(dual energy CT,DECT)对尿酸盐结晶溶解的疗效进行评估。结果 A组治疗前后尿酸盐结晶数、平均尿酸盐晶体体积、血清CRP及血尿酸值改变具有统计学意义(P<0.05)。B组治疗前后血清CRP及血尿酸值改变具有统计学意义(P<0.05),尿酸盐结晶数、平均尿酸盐晶体体积改变无统计学学意义(P>0.05)。降尿酸治疗1年后,A、B组在血清CRP及血尿酸值改变无统计意义(P>0.05),在痛风石数目、尿酸盐结晶数、平均尿酸盐晶体体积改变具有统计意义(P<0.05)。结论对有尿酸盐结晶痛风患者给予非布司他治疗,可在尿酸持续达标的基础上,持续溶解尿酸盐结晶,疗效明确,优于别嘌醇缓释胶囊,具有很好的临床运用前景;双能CT检测对有尿酸盐结晶的痛风患者的治疗起到监测疗效和评估作用。

苗药痛风方联合西药治疗痛风性关节炎的临床观察

目的:探讨苗药痛风方联合西药治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:将69例痛风患者,随机分为对照组(34例)和治疗组(35例)。对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合苗药痛风方治疗。比较两组临床疗效及治疗前后中医症状积分及血尿酸水平变化情况。结果:治疗前,两组中医症状积分、血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组中医症状积分、血尿酸水平均低于治疗前,且治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为91.4%(32/35),高于对照组的88.2%(30/34),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用苗药痛风方联合西药治疗痛风性关节炎,可明显改善临床症状,降低血尿酸水平,疗效良好。