牙齿刮切实验破碎坑的几何建模

牙齿刮切实验是“牙轮钻头与岩石互作用仿真”课题的基础实验研究工作。西南石油学院钻头研究室针对不同岩石、不同齿形的硬质合金牙齿,进行了大量的牙齿刮切破岩实验。以楔形齿和锥形齿为例提出了牙齿刮切破碎坑几何模型的建模过程,并简要介绍了获取破碎坑几何模型特征参数的方法。

分离式冲击-刮切复合钻头破岩机理及钻进破岩研究

随着油气勘探开发的不断深入,传统PDC钻头在深部地层钻进过程中的黏滑、回弹震荡等问题愈加突显,为此提出一种新型冲击-刮切复合PDC钻头,并基于该钻头分离式冲击-刮切的工作原理,开展了单元齿冲击、单元齿切削以及冲击-刮切复合破岩的试验与数值模拟。结果表明,冲击齿冲击岩石产生冲击坑,使冲击坑7 mm范围内岩石强度显著降低,同时可降低切削齿所需切削力,形成了较大切削岩屑,并影响冲击坑附近应力分布。同时基于正交试验,对冲击参数和切削参数的敏感性进行分析,探究各因素对冲击-刮切复合破岩的影响规律,结果表明影响较大的因素分别是冲击位置、切削速度、冲击齿类型以及切削深度。采用全尺寸钻头对比分析常规PDC钻头和复合钻头破岩井底形貌,发现复合钻头井底破碎体积更大。研究内容对研制和应用新型冲击-刮切复合PDC钻头具有重要参考价值。

开窗联合刮切术治疗巨型壁性成釉细胞瘤

目的 探讨应用开窗联合刮切术治疗巨型壁性成釉细胞瘤的治疗效果。方法 7例下颌骨巨型壁性成釉细胞瘤病例，行开窗减压引流术，引流时间6～8个月不等。期间定期复诊，拍X线全景片观察开窗减压病损缩小情况。全部病例均成骨稳定后，二期行刮切手术。结果 全部病例下颌骨升支、乙状切迹、喙突膨隆处重新塑形．且保留下颌骨完整延续性。结论 开窗联合刮切术能有效治疗巨型囊性壁性成釉细胞瘤。

考虑水平刮切作用的旋转钻井牙齿侵入规律

考虑旋转钻井钻头牙齿对井底岩石产生的水平刮切作用,分析了井底岩石侵入系数的变化规律以及初次侵入破碎坑的形状,得出旋转钻井重复侵入时井底岩石的破碎过程以及载荷侵深曲线形态,进一步揭示了旋转钻井牙轮钻头破岩机理:随着摩擦因数的增大,刃前岩石侵入系数线性降低,刃后岩石侵入系数线性增加;初次侵入时破碎坑为非对称的不规则形状,岩石破碎体积比只考虑垂向压入作用时小,发生剪切破碎时所需的载荷低;刃前岩石发生剪切破碎以后,刃后岩石由于应力集中效应,达到剪切破碎时所需的整体载荷降低,存在水平刮切作用时岩石多次侵入剪切破碎更为容易;重复侵入时井底岩石剪切破碎频数是只考虑垂向压入作用时的两倍,剪切破碎时载荷下降的幅度降低。

刮切电凝法甲状腺手术与传统手术及超声刀辅助手术的临床效果比较

目的探讨刮切电凝甲状腺手术与传统手术及超声刀辅助手术治疗良性甲状腺疾病的临床疗效。方法94例患者分为3组,刮切电凝组33例,传统手术组31例,超声刀辅助手术组30例,治疗完成后,对刮切电凝组与另两组相关临床指标进行分析比较。结果刮切电凝组在出血量、切口大小、手术时间、引流量与传统组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组在术后住院时间、引流时间、并发症方面,差异无统计学意义(P>0.05);刮切电凝组与超声刀辅助组相比,各项差异均无统计学意义(P>0.05)。结论刮切电凝法甲状腺手术是一种安全可靠的手术方式,具有切口小、创伤小及手术成本低等优点。

刮切电凝法小切口甲状腺切除术(附352例报告)

目的介绍一种简单、安全、微创的甲状腺切除术式-无线结小切口甲状腺切除术(刮切电凝法)。方法 352例甲状腺患者施行了无线结小切口甲状腺切除术,其中结节性甲状腺肿249例,原发性甲亢17例,甲状腺腺瘤38例,甲状腺癌48例(微小癌34例)。结果手术平均出血量5～10ml,平均手术时间31±13分钟,最快18分钟。术后均无明显切口内出血,无喉返神经损伤,无低钙性四肢抽搐,无死亡病例。术后1～4天出院。结论无线结小切口甲状腺切除术与传统的手术相比,操作简便、不需要负压引流瓶、麻醉时间和手术时间短,具有止血效果快速可靠、切口美观、手术费用低的特点。手术过程只使用普通电刀,且简易易学,适合在各级医院推广。

切刮术治疗骶骨骨巨细胞瘤的结果评价

目的:在有效控制出血的前提下,评价切刮术治疗骶骨骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)的临床效果。方法:自2000年7月～2007年7月我院共收治骶骨GCT患者43例。有随访记录的35例。其中男18例,女17例。年龄16～61岁,平均32岁。GCT位于S1～S5者5例,S1～S4者9例,S1～S3者12例,S1～S2者3例,S2～S5者2例;S3～S5者1例;L5～S1者3例。31例患者进行了病灶内切除术,有4例患者进行了广泛切除术。23例患者联合应用术中腹主动脉临时阻断术:其中6例采用了前路手术腹膜后分离腹主动脉阻断,17例采用了术前X线介入下腹主动脉植入球囊,术中临时阻断腹主动脉血流的方法。未行血管阻断12例。随访12个月～8年5个月,平均37个月。术后除1例患者肉瘤变后接受辅助放疗,其余均未接受辅助放疗。结果:血管阻断组平均失血量为3278ml,未行血管阻断者手术平均失血量为5150ml,两组间比较出血量差异有显著性(P<0.01)。14例患者术后出现切口并发症(40%),经过手术引流、清创后伤口愈合。7例患者术后出现不同程度的脑脊液漏,均经抬高床尾、应用抗生素等非手术治疗愈合。血管阻断组局部肿瘤复发率为30.43%(7/23),血管未阻断组复发率为66.67%(8/12),两组肿瘤复发率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:对骶骨GCT行切刮术治疗,术中采用血管阻断技术,可以显著降低术中出血,有利于肿瘤的彻底切除并降低术后复发率。

甲状腺开放手术中应用超声刀、刮切电凝法与传统方法的对比研究

目的比较超声刀无缝扎技术、刮切电凝法无缝扎技术同高频电刀缝扎止血术在开放性甲状腺手术的临床效果。方法回顾性分析该院2014年10月至2016年4月行甲状腺手术的188例患者的临床资料,其中采用超声刀无缝扎技术67例(超声刀组),刮切电凝法无缝扎技术65例(刮切电凝法组),高频电刀缝扎止血技术56例(传统法组),比较3组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及术后并发症(低血钙、神经损伤)的发生率。结果与传统法组比较,超声刀组与刮切电凝法组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量均减小,差异均有统计学意义(P<0.001)。超声刀组与刮切电凝法组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组均无术后永久性低血钙与永久性神经损伤发生。传统法组术后发生暂时性低血钙2例;术后发生暂时性神经损伤超声刀组1例、传统组3例。结论超声刀和刮切电凝法均能有效减小手术切口长度,缩短手术时间,减少术中出血量和术后引流量,降低术后并发症的发生率,临床应用价值良好。

冲-切混合钻头工作动态分析与破岩效率研究

针对现有钻头在深部复杂难钻地层的破岩效率低的问题,本文提出冲击-刮切分离式混合钻头,冲击齿与PDC齿相互独立工作。通过有限元分析得出冲击齿先对岩石预损伤,弱化岩石性质,再依靠PDC刮切岩石,钻头通过冲击-刮切的方式切削地层,仿真结果表明,冲切方式的破岩的最大轴向力和最大切削力都有所减小,平均轴向力减小34.93 N,降低12.1%,平均切向力减小26.09 N,降低9.1%,降低PDC齿破碎比功,从而提高混合钻头的破岩效率。根据混合钻头切削齿运动特点,运用复合坐标系统分析切削齿与钻头的几何关系,进而建立切削齿的速度、加速度以及动力学方程,通过MATLAB软件来模拟混合钻头的切削齿破碎岩石的动态过程,并得到混合钻头的井底形貌以及切削齿的切削截面、切削体积、切削力等参数,为新型混合钻头的研发提供了理论基础。

肿胀麻醉下切刮治疗腋臭

目的：在局部肿胀麻醉下，应用剪切加搔刮的方法治疗腋臭。方法：全组10例患者，男5例，女5例。6．5％高锰酸钾液标出腋臭范围。每侧腋部以0．25％利多卡因40ml肿胀麻醉。腋毛分布区上臂端作一长0．8cm小切口，血管钳分离脂肪层，剪刀剪切脂肪及真皮后再用刮匙轻轻搔刮。刮出物送病理检查。术区打包包扎。结果：10例患者术后距离1m时均未闻及腋臭。病理检查示刮出物有大量增生的大汗腺及毛囊。结论：肿胀麻醉下切刮治疗腋臭术是切实可行的。

在现场条件下制备麻风病皮肤切刮涂片是否影响细菌计数?

准确的皮肤切刮涂片检查对麻风病的分类、偶而也对诊断是重要的。麻风病的分类对病人的医疗管理有重大意义。世界卫生组织强调涂片技术的一致性和可靠性的重要,而制备皮肤切刮涂片为了划分多菌型或少菌型组以利采用多种药物治疗方案。Leiker

汽车侧门玻璃刮水方案探究

下雨后侧门玻璃视线受到较大影响一直以来都是被市场诟病的问题。在汽车技术高速发展的今天,各主机厂针对此问题仍然是没有形成针对性的设计方案,因此开发一个比较优异的侧门玻璃刮水系统至关重要。本文从某车型开发过程中的几种设计方案之间的对比分析入手,从同一维度展示侧门玻璃刮水系统设计过程中需要考虑的几大因素,为后续的侧门玻璃刮水系统设计提供借鉴与帮助。需要说明的是,侧门玻璃刮水系统设计需要考虑的因素远不止文中涉及的这些,鉴于篇幅所限,本文仅就几个方面展开,供大家参考。

骶骨恶性肿瘤前后联合入路病变切除术的护理

目的 探讨骶骨恶性肿瘤前后联合入路病变切除、碘仿顺铂纱布填塞二期取出术的护理。方法 对 75例患者术前进行针对性心理疏导 ,教会括约肌收缩锻炼方法 ,完善肠道准备。术后加强生命体征监护 ,观察腹部体征、切口渗血及神经系统症状 ,做好康复指导。结果 75例骶骨肿瘤死亡 1 3例 ,复发 3例 ,其余 5 9例均得到良好的局部控制而治愈 ,无 1例发生护理并发症。结论 正确的护理措施对预防并发症 ,确保手术效果及患者康复起重要作用。

病灶内边界整块切除对于恶性和局部侵袭性脊椎肿瘤的意义

目的:对比病灶内边界整块切除与分块切刮治疗恶性或局部侵袭性脊椎肿瘤患者的预后,评估肿瘤不同切除方式对临床疗效的影响。方法:2007年6月~2015年12月47例计划进行整块切除的脊柱原发性肿瘤或孤立性转移瘤患者(获得病灶内边界),按照肿瘤切除方式分为整块切除和分块切刮两组。其中32例患者进入整块切除组,15例未能完成肿瘤整块切除的患者进入分块切刮组。对两组患者的年龄、性别、肿瘤恶性程度、累及部位、手术入路、是否全脊椎切除、随访时间、术中出血量、手术时间、肿瘤局部复发、生存情况、并发症情况进行统计比较。结果:两组患者在平均年龄、性别、肿瘤恶性程度、累及节段、手术入路、是否全脊椎切除、术后神经功能改善、随访时间等方面无显著性差异(P>0.05)。平均手术时间整块切除组424.53±236.93min,分块切刮组306.67±90.92min(P<0.05);平均术中出血量整块切除组4043.75±2305.80ml,分块切刮组3680.00±3163.23ml(P<0.05)。整块切除组和分块切刮组中,分别有11例(34.4%)和3例(20%)患者出现并发症(P<0.05)。整块切除组肿瘤局部复发12例(37.5%),随访期内17例无瘤生存,8例带瘤生存,7例因肿瘤死亡;分块切刮组肿瘤局部复发9例(60%),无瘤生存,带瘤生存,因肿瘤死亡各5例。两组在肿瘤局部无复发生存率及总体生存率上存在显著差异(P<0.05)。结论:对脊柱恶性或侵袭性肿瘤进行整块切除,即使获得病灶内边界,较分块切刮仍具有较好的局部控制和生存率,但具有较高的并发症发生率。

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症145例体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症(BPH)的疗效体会。方法采用经尿道前列腺汽化电切术治疗BPH患者145例。结果疗效满意,无电切综合征(TURS)和尿失禁发生,5例尿道外口狭窄,均经尿道扩张后治愈。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗BPH是一种安全性高,创伤小,恢复快,易护理,并发症少,疗效确切的手术方法。

脉冲CO_2激光开窗联合切刮术治疗囊肿性痤疮的有效性及安全性

目的探讨脉冲CO_2激光开窗联合切刮术治疗囊肿性痤疮的效果及不良反应。方法将126例囊肿性痤疮患者随机分为两组,观察组采用脉冲CO_2激光开窗联合切刮术治疗;对照组采用脉冲CO_2激光配合抽吸冲洗治疗;治疗1个疗程后,比较两组患者的治愈率、有效率及不良反应情况。结果观察组的治愈率为66.67%(42/63),有效率为93.65%(59/63);对照组分别为28.57%(18/63)和61.90%(39/63)。两组治愈率及有效率差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后患者均未出现严重不良反应及后遗症,随访3个月观察组未见复发病例,对照组复发3例。结论脉冲CO_2激光开窗联合切刮术治疗囊肿性痤疮疗效显著,复发率低,且无明显不良反应。

三种缝扎止血术在开放性甲状腺手术中的应用价值分析

目的比较三种缝扎止血术在开放性甲状腺手术中应用价值。方法 120例行甲状腺开放术患者依据缝扎止血方式差异分为三组各40例,A组采取超声刀无缝扎技术,B组采取刮切电凝法,C组采取高频电刀缝扎技术,比较三组手术指标、术后恢复情况、并发症发生率、手术成功率以及术后1年复发率。结果三组手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后出血时间比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B组手术时间、手术切口长度、住院时间短于C组,术中出血量、术后首日引流量低于C组(P<0.05);A组与B组手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后首日引流量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组手术成功率均为100%;三组术后出血时间、并发症发生率、1年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于高频电刀缝扎,超声刀技术、刮切电凝法均可明显缩短手术时间与切口长度,降低术中出血以及术后引流量,减小并发症风险,促进开放性甲状腺手术患者康复。