腹腔镜下刮吸法断肝术在肝脏切除术中的应用(附7例报告)

目的 介绍一种新的腹腔镜下切肝技术———刮吸法断肝术 ,并获 7例肝切除成功的经验和体会。 方法 应用自行设计的可供腹腔镜下使用的多功能手术解剖器 (PMOD)来实施腹腔镜下刮吸法断肝术的肝脏切除术 ,连续 7例。 结果 7例均手术成功 ,无中转开腹手术 ,无并发症发生。平均手术时间 135分钟 ,术中出血量平均 770ml,切除肝脏体积最大的为 10cm× 9cm× 7cm。术后 2 4小时均能下床活动 ,术后 1周出院。 结论 刮吸法断肝技术应用于腹腔镜下肝脏切除术具有解剖清晰 ,能显露肝内管道结构 ,边操作边吸引 ,切肝速度快 ,止血效果佳 ,术野清晰 ,优于其他切肝方法。

普通吸引器刮吸法行急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

2006年6月～2011年12月,对106例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),病程1 d～2周,其中62例病程>3 d。三孔法44例,四孔法62例。用腹腔镜普通吸引器边钝性分离胆囊颈管和胆囊床,边吸引保持术野清晰,超声刀处理胆囊动脉和止血,胆囊颈管结扎或缝合处理,38%(40/106)留置温氏孔腹腔引流管。顺利完成手术105例,1例因胆囊颈管损伤中转开腹。手术时间42～86 min,平均56 min;出血量45～150 ml,平均86 ml。术后胆漏4例,1例行鼻胆管引流1周痊愈,3例腹腔引流3～7 d痊愈。认为使用普通吸引器刮吸法可以较清晰地显露胆囊周围各层间的解剖关系,使腹腔镜下急性胆囊炎手术变得更安全和易于成功。

小切口吸脂针刮吸法治疗轻中度腋臭效果探讨

目的:探讨3mm小切口吸脂针刮吸法治疗轻中度腋臭的疗效。方法:2018年10月-2019年7月笔者科室采用腋窝皱襞上端近上臂内侧3mm小切口,以直径3mm Tulip吸脂针在腋窝大汗腺区域皮下进行刮除、抽吸腋臭患者16例,电话及门诊随访。结果:术后随访6~12个月,32侧腋部中28侧治愈,3侧显效,1侧无效,无效侧再次手术获得良好效果。治愈率为87.5%(28/32),有效率为96.9%(31/32),患者对治疗效果满意。结论:3mm小切口吸脂针刮吸法治疗轻中度腋臭具有效果确切、切口小、愈合后瘢痕细小、手术时间短、操作简单、并发症少、恢复快、舒适度高的优点,是一种较好的治疗轻中度腋臭的手术方式,值得临床应用推广。

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中刮吸法的应用

目的:总结刮吸法用于急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的经验。方法:用特制的多功能手术刀(Peng's multi-functional operative dissector,PMOD)为110例急性胆囊炎患者采用刮吸法行腹腔镜胆囊切除术。结果:110例中顺利完成手术97例,中转开腹13例。平均手术时间67min,平均出血量86.4ml,术中置腹腔引流管52例,平均住院7.5d。术后胆漏4例,1例鼻胆管引流后痊愈,3例经腹腔引流后康复。结论:正确使用刮吸法可较清晰的显露胆囊周各层间的解剖关系,使手术变得便捷和安全。

刮吸法治疗腋臭及多汗症46例临床体会

腋臭及多汗症是常见病，手术治疗是国内外医学界公认的有效方法。目前手术治疗的方法较多，但各有优缺点。笔者从2005年3月-2006年11月对46例腋臭患者（8例同时合并有多汗症），经小切口肿胀刮吸治疗，效果良好。现报道如下。

脾部分切除术应用刮吸法临床分析

目的 探讨刮吸法在脾部分切除术中的应用、手术方法和临床效果。方法 采用彭氏多功能手术解剖器(PMOD)行刮吸法脾部分切除术。结果 32例患者采用刮吸法完成脾部分切除术 ,未发现术后并发症。 结论 刮吸法脾部分切除术止血效果良好 ,方法简便、安全 ,值得推广应用。

刮吸法在腔镜甲状腺部分切除术中的应用

目的探讨刮吸法在腔镜甲状腺部分切除术中应用的可行性与安全性。方法回顾性分析58例刮吸法在腔镜下甲状腺部分切除术的临床资料。结果58例患者中，57N行刮吸法腔镜下甲状腺部分切除术，手术平均时间100min，术中出血20-80ml，平均50ml，术后3～5d出院。无一例出现严重并发症，患者对手术效果非常满意。1例为左甲状腺胸骨后肿瘤，且有甲状腺炎粘连严重，转改为开放式手术，手术顺利，无术后并发症。结论在腔镜下甲状腺部分切除术中，刮吸法结合超声刀可提高手术成功率，尤其适合在基层医院应用。

膨胀刮吸法腋臭清除术后并发症分析及预防处理

目的探讨膨胀刮吸法腋臭清除术后并发症形成原因及预防处理方法。方法对230例腋臭患者采用膨胀吸刮法清除腋臭术吸刮除大汗腺和毛囊治疗腋臭,对其出现的相关并发症术后血肿、血清肿、皮肤青紫、感染、皮肤凹凸不平、皮肤坏死、异味复发和残留等,分析形成原因并总结预防治疗措施。结果 230例患者大部分受术者术后效果良好,术区无瘢痕愈合,异味消失,皮肤颜色正常,皮肤无僵硬。少数患者出现皮下血肿、血清肿、皮肤青紫、感染、皮肤凹凸不平、皮肤坏死、异味复发或残留等并发症。结论膨胀刮吸法腋臭清除术由于操作简单,严重并发症低,手术效果良好是治疗腋臭的有效方法。

腹腔镜下刮吸法结合逆行切除术在Calot三角呈冰冻样粘连胆囊炎中的应用

目的探讨Calot三角呈冰冻样粘连时腹腔镜胆囊切除术中刮吸法结合逆行切除法的应用价值。方法回顾分析了55例Calot三角呈冰冻样粘连胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 55例Calot三角呈冰冻样粘连的患者全部完成手术,无中转、无胆道及血管损伤。结论刮吸法结合逆行切除术对于Calot三角呈冰冻样粘连的患者不失为一种好方法。

吸引器头杆刮吸法在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

目的探讨吸引器头杆刮吸法在腹腔镜治疗急慢性结石性胆囊炎中的临床应用。方法对我院近3年使用吸引器头杆刮吸法施行腹腔镜胆囊切除术(LC)的214例急慢性结石性胆囊炎患者资料进行回顾性分析。结果成功完成LC209例(97.66%),其中中转开腹5例(2.34%);术中证实Calot三角致密粘连,呈冰冻样;其中2例胆囊穿孔被大网膜包裹形成致密粘连。所有病例无胆道损伤、大出血及隔下感染等并发症,均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术中应用吸引器头杆刮吸法分离胆囊三角具有较高的安全性和可靠性。

电凝刮吸法在胆囊切除术中的应用

电凝刮吸法在胆囊切除术中的应用杨惠民俞新友沈筠仙王志敏戴文化徐胆囊切除术仍是目前治疗胆囊良性疾病的重要手段，使用彭氏多功能手术解剖器（ＰＭＯＤ）行电凝刮吸法胆囊切除术，近年在国内外文献上尚未见有类似技术报道。我院自１９９４年５月开始使用该方法行胆囊...

刮吸法原位脾切除术体会

目的：探讨刮吸法原位脾切除术的优越性。方法：对肝硬化门脉高压性巨脾采用刮吸法原位脾切除的术中出血量、术后腹水情况、术后引流管转清时间、术后发热情况、术后门静脉血栓发生率等指标进行评估分析。结果：采用刮吸法原位脾切除术术中出血量少、术后出血少；引流管转清时间短；术后发热轻、持续时间短；术后门静脉血栓发生率低。结论：刮吸法原位脾切除术设计合理,可减轻术中、术后并发症的发生。

腹腔镜刮吸法与电切法解剖冰冻胆囊三角的对比分析

目的对比腹腔镜下刮吸法与电切法解剖冰冻胆囊三角的治疗结果,评价两种手术治疗方案的优劣。方法选取2007年12月～2009年12月笔者所在医院收治的腹腔镜胆囊切除术72例,其中术中刮吸法解剖冰冻胆囊三角的患者32例,电切法解剖冰冻胆囊三角的患者40例。对两组患者的术前合并症、手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间、术后并发症等临床指标进行统计学分析。结果随访6个月～2年,平均1.2年。两组患者的术前合并症和卧床时间差异无统计学意义(P>0.05),而手术时间、术中失血量、住院时间、术后并发症发生率等各项功能评价均显示刮吸法组优于电切法组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论刮吸法解剖冰冻胆囊三角行胆囊切除操作相对简单,出血量小,避免了冰冻胆囊三角容易出现医源性胆管损伤及渗血渗液多等问题,住院时间缩短,术后恢复快,并发症发生低,其可作为胆囊切除术中防止胆道损伤的一种较为理想的有效冷分离办法。

微创膨胀刮吸法治疗腋臭的护理体会

目的:观察微创膨胀刮吸法治疗腋臭的护理。方法:对50例腋臭患者做好术前、术后的护理准备工作,观察病情变化,处理并发症。结果:通过控制感染,对症治疗,减少并发症,取得较满意的结果,有效提高了治愈率。结论:微创膨胀刮吸法治疗腋臭创伤小、恢复快、疗效肯定,愈后并发症少,满足了患者既除异味,又保留腋窝外观和功能的愿望,能得到患者的肯定,值得临床广泛应用。