宫腔镜与腹腔镜手术治疗刮宫产术切口憩室的临床比较分析

目的比较腹腔镜和宫腔镜应用于治疗切口憩室的效果。方法选取2015年9月~2017年11月间于我院诊治的切口憩室患者200例,随机分成两组,各100例,其中对照组为宫腔镜进行切口憩室修补术,观察组为腹腔镜进行切口憩室修补术,并观察两组患者子宫憩室治疗效果、经期恢复效果与手术情况。结果观察组子宫憩室和经期恢复总有效率高于对照组(P<0.05)。结论使用腹腔镜治疗刮宫产术切口憩室的效果比使用宫腔镜的效果明显。

183例剖宫产患者围手术期抗菌药物应用分析

目的：了解首都医科大学附属复兴医院剖宫产患者围手术期抗菌药物应用情况。为临床合理用药提供依据。方法：采用回顾性凋查方法，对本院2005年1～6月份183例剖宫产患皙抗菌药物应用情况进行统计分析：结果：183例刮宫产患者围手术期100％应用了抗菌药物．使用频率最高的是头孢呋辛钠。93．4％的患者采取手术后4h内给药．疗程平均（2．85±0．06）d。结论：本院剖宫产患者围手术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处．主要表现在给药时机不当、用药剂量过大以及应用时间过长，应按围手术期抗菌药物应用原则加以干预。

左旋布比卡因与布比卡因硬膜外阻滞在急诊剖宫产术中麻醉效果的比较

目的比较0.75%左旋布比卡因与0.75%布比卡因用于急诊剖宫产硬膜外阻滞的麻醉效果与不良反应。方法50例ASAⅠ-Ⅱ级急诊剖宫产患者分为两组,即0.75%左旋布比卡因组(L组,n=25)和0.75%布比卡因组(B组,n=25)。硬膜外穿刺部位均为L1-2间隙,每组硬膜外首剂量均为2%利多卡因5ml(试验量),随后加入0.75%左旋布比卡因或布比卡因10ml。评定麻醉期间的镇痛效果、感觉阻滞、运动阻滞情况、不良反应和辅助用药情况。结果感觉阻滞、镇痛效果和运动阻滞情况两组间差异无统计学意义(P>0.05),且均未见明显不良反应。结论0.75%左旋布比卡因与0.75%布比卡因用于急诊剖宫产硬膜外阻滞的麻醉效果无明显差异。

硬膜外麻醉剖宫产术后6h内产妇体位的探讨

目的探讨硬膜外麻醉剖宫产术后6 h内产妇合适体位,常规去枕平卧位有无必要性。方法行硬膜外麻醉剖宫产术后的产妇109例,根据住院号单双数随机分为两组,观察组59例术后返回病房即给予垫枕,术后1￣2 h协助产妇翻身更换体位,按产妇需要取左侧卧位、右侧卧位或平卧位,对照组50例按常规去枕平卧位6 h。观察两组产妇头痛、枕后项部及腰背部酸痛不适感、恶露排出、新生儿早吸吮情况。结果两组比较头痛无统计学意义(P>0.05);两组枕后项部及腰背部酸痛不适感比较有显著性差异(P<0.01),观察组较对照组卧位舒适;两组新生儿早吸吮比较有显著性差异(P<0.05),观察组利于新生儿早吸吮。结论硬膜外麻醉剖宫产术后6 h内无需去枕平卧位预防头痛,应取垫枕自由体位。

罗哌卡因联合芬太尼与布比卡因在腰—硬联合麻醉中用于剖宫产术的比较

目的:探讨罗哌卡因联合芬太尼腰—硬联合麻醉用于剖宫产术的优越性。方法:通过罗哌卡因联合芬太尼与布比卡因在腰—硬联合麻醉中对照,观察在麻醉效果、血流动力学等不良反应及术后恢复等方面的差别。结果:应用罗哌卡因联合芬太尼用于剖宫产术麻醉效果确切,对循环影响小,不良反应少,术后恢复快。结论:罗哌卡因联合芬太尼腰—硬联合麻醉用于剖宫产术效果满意,利于术后恢复。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊治

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊断及治疗措施；方法回顾性分析我院2005年10月至2009年10月收治的腹壁切口子宫内膜异住症11例患者的临床资料；结果全部患者均行手术切除，术后切口均I期愈合，随访1-2年无复发；结论剖宫产术后腹壁切1：2子宫内膜异位症的症状及体征较明显，诊断不难，手术是唯一、有效的治疗措施，规范的手术操作是伤口愈合及预防复发的关键。

剖宫产围手术期抗生素的预防性应用

近些年来,国内外剖宫产率逐年增加,尽管抗生素已被广泛应用于刮宫产术,但术后感染仍是剖宫产术后最常见的合并症。导致剖宫产术后感染的高危因素极多,如手术时间、产程时间、母体肥胖、分娩过程中检查次数、术者经验、术中出血等。为避免剖宫产术后感染的发生,

产科弥漫性血管内凝血8例诊治分析

资料与方法 2003年3月～2008年3月住院分娩孕妇5624例，发生产科弥漫性血管内凝血（DIC）8例，发生率0．14％，年龄21～37岁，孕周21～39＋3周，平均孕周30＋1周。初产妇2例，经产妇6例。阴道分娩3例，剖宫产术中3例，刮宫产术后1例，中孕引产1例。

剖宫产术患者瑞芬太尼-异丙酚-阿曲库铵复合麻醉的效果

目的探讨瑞芬太尼－异丙酚－阿曲库铵复合麻醉用于剖宫产术患者的效果。方法全麻剖宫产术患者40例，ASAI或Ⅱ级。麻醉诱导：静脉注射瑞芬太尼1μg／kg、异丙酚1．5mg／kg和阿曲库铵0．6mg／kg，气管插管后行机械通气。麻醉维持：静脉输注瑞芬太尼0．15μg·kg^-1·min^-1，异丙酚4mg·kg^-1·^-1，间断静脉注射阿曲库铵0．3mg／kg。取新生儿脐动脉（UA）血样1ml行血气分析，取UA、脐静脉（UV）和母体动脉（MA）血样各2ml，以气相色谱．质谱法测定血浆瑞芬太尼浓度（CUV、CUA和CMA）。于气管插管前、气管插管即刻、切皮即刻、拔除气管导管即刻记录血液动力学指标，记录苏醒时间和术者满意情况，术后随访术中知晓情况。行新生儿Apgar评分和神经行为学评分（NBNA）。结果所有患者各时点血液动力学平稳，均在正常范围波动。苏醒时间为（5±4）min，未见术中知晓发生。新生儿UA血气分析结果均在正常范围内。新生儿l、5、10min Apgar评分均大于7分，NBNA均正常。CUV、CUA和CMA分别为（0．65±0．14）、（0．22±0．09）、（0．86±0．25）ng／ml，CUV／CMA和CUA／CUV分别为0．7±0．4和0．35±0．11。结论瑞芬太尼-异丙酚-阿曲库铵复合麻醉用于剖宫产术患者效果良好，对新生儿无不良影响。

吗啡和东莨菪碱用于剖宫产术后硬膜外镇痛对新生儿的影响

目的观察吗啡、东莨菪碱用于剖宫产术后硬膜外镇痛对母乳喂养新生儿神经生理功能的影响。方法50例行剖宫产术的产妇,随机分为对照组和观察组,每组25例。两组均采用连续硬膜外麻醉,对照组术后不用阿片类镇痛药,观察组采用硬膜外吗啡5 mg、东莨菪碱0．6 mg及布比卡因125 mg加生理盐水至100 ml持续自控镇痛。测定两组母乳喂养的新生儿术后24、48、72、96 h的神经适应能力评分(NACS)及观察组产妇术后镇痛的VAS评分。结果观察组VAS评分均小于1．3±1．43。两组新生儿于以上4个时点的NACS评分均在35分以上,两组之间比较差异无统计学意义。结论吗啡、东莨菪碱和布比卡因用于剖宫产术后硬膜外持续自控镇痛对母乳喂养的新生儿的神经行为能力无明显不良影响,应用于剖宫产术后镇痛是安全的。