刮宫手术器械清洗流程改进与效果评价

目的:评估改进刮宫手术器械清洗流程的应用效果.方法:医院消毒供应中心对刮宫手术器械清洗流程从加强预处理、规范装载、辅以手工刷洗、改用碱性含酶清洗剂等方面进行改进,以目测法和AT P生物荧光检测法评价改进前后清洗效果.结果:目测法日常监测清洗流程改进后刮宫手术器械清洗合格率由清洗流程改进前的75.04%提高到改进后的96.81%,差异有统计学意义(P<0.05).随机抽样目测法检查由改进前的76.33%提高到改进后的97.67%,ATP生物荧光法由改进前的73.67%提高到改进后的93.67%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:从加强预处理、规范装载、辅以手工刷洗、改用碱性含酶清洗剂等方面改进清洗流程,可明显提高使用后刮宫手术器械的清洗质量.

孕激素保守疗法与刮宫手术治疗早期子宫内膜癌的临床效果对比

目的对比分析孕激素保守疗法与刮宫手术治疗早期子宫内膜癌的临床效果。方法将76例早期子宫内膜癌患者随机分为2组,每组38例。对照组给予常规的刮宫手术治疗,观察组给予孕激素保守疗法治疗。比较2组的临床治疗效果;分别于治疗前后采用免疫组织化学法检测2组的孕激素受体以及雌激素受体,并随访1年,观察2组患者的妊娠成功率和复发情况。结果观察组的有效率为92. 10%(35/38),明显高于对照组的73. 68%(28/38)(P <0. 05)。2组治疗后的孕激素受体以及雌激素受体评分均明显降低(P <0. 05),且观察组的降低幅度更大(P <0. 05);观察组的妊娠成功率为31. 58%(12/38),明显高于对照组的13. 16%(5/38)(P <0. 05)。对照组的复发率为23. 68%(9/38),明显高于观察组的7. 89%(3/38)(P <0. 05)。结论孕激素保守疗法治疗早期子宫内膜癌的临床效果明显优于刮宫手术,可以有效改善患者的激素水平,提高妊娠成功率,且降低复发率。

吸刮宫手术对再次妊娠结局的影响

目的:探讨吸刮宫手术对再次妊娠结局的影响。方法:回顾性分析300例吸刮宫手术妊娠结局。结果:有吸刮宫手术史者再次妊娠分娩,其胎膜早破、羊水过少、胎盘粘连、产后出血发生率均明显高于对照组(P<0. 05)。结论:有吸刮宫手术史产妇分娩并发胎膜早破、羊水过少、胎盘粘连、产后出血发生率增高。

诊断性刮宫手术，病史遗漏险酿大祸

诊断性刮宫简称诊刮，其目的是刮取宫腔内容物作病理检查协助诊断，是子宫异常出血或阴道排液，疑为子宫内膜癌最准确的诊断方法，还能用于明确月经失调原因，如功能失调性子宫出血或闭经需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应，不孕症需了解有无排卵或疑有子宫内膜结核者。

认知心理行为干预对绝经后子宫出血诊断性刮宫患者的影响

目的探讨知识认知、心理、行为等护理干预对绝经后子宫出血诊断性刮宫患者的影响。方法将Zung氏焦虑自评量表(SAS)>50分的自然绝经妇科门诊患者按就诊日期单双日分观察组和对照组各70例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上介入实施有家庭参与的知识认知、心理护理及手术中专科护士全程陪同的行为干预等护理干预。观察诊疗结束后两组患者对护理服务的满意度和SAS得分。结果诊疗结束后,观察组对护理服务的满意度明显高于对照组(P<0.01),观察组SAS得分低于对照组(P<0.01)。结论专科护士对自然绝经子宫出血诊断性刮宫手术的患者提供全程、个体化的认知心理行为干预能提高患者对护理服务的满意度,有效改善或消除患者抑郁焦虑状况,利于中老年妇女家庭和谐和生活质量的提高。

宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕症的疗效比较

目的比较宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕症的疗效。方法前瞻性分析2012年1月至2012年12月期间,选择本院就诊及治疗的有生育要求的子宫内膜息肉不孕患者56例纳入研究。结果所有患者术程顺利,术后恢复良好。两组患者术中及术后均无并发症发生。宫腔镜组患者术后3月月经量为114.93±62.91,与刮宫组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。随访中受孕情况:宫腔镜组28例患者中在术后1年内出现妊娠现象16例,占57.14%;刮宫组患者术后1年内出现妊娠现象13例,占46.43%,两组相比,差异无统计学差异。随访中子宫内膜息肉复发情况:宫腔镜组28例患者中在术后1年内出现复发现象9例,占32.14%;刮宫组患者术后1年内出现复发现象15例,占53.57%,两组相比,差异有统计学差异(P<0.05)。结论宫腔镜下电切术较传统刮宫手术,术后复发率低,宫内妊娠率无差异,具有疗效好,损伤小,术后恢复快等优势,是一种比较理想的治疗方法,值得临床的进一步推广应用。

筋膜内子宫切除术在78例疤痕子宫手术中的应用

[目的]探讨腹式筋膜内子宫全切除术在有子宫下段剖宫产史患者再手术中临床应用价值。[方法]将156例有子宫下段剖宫产史,行子宫全切术患者随机分为两组。观察组78例采用腹式筋膜内子宫全切除术,对照组78例采用传统腹式全子宫切除术,观察手术时间、术中出血量、术中膀胱损伤、术后残端愈合情况、性生活满意度等。[结果]两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间均有显著性差异(P<0.01);观察组膀胱损伤、术后病率、残端脱垂发病率低,残端愈合好、性生活满意度高。[结论]需行子宫切除术时,腹式筋膜内子宫切除术对有子宫下段剖宫产史者是适宜的手术。

宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致子宫出血治疗研究

目的:探讨行使宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉导致子宫出血临床疗效,为后续临床治疗研究提供方法参考。方法:2016年1月至2017年8月期间我院接诊的69例子宫内膜息肉导致子宫出血患者,按照接诊顺序分为观察组及对照组,对照组患者实施传统刮宫术,观察组患者使用宫腔镜点切术治疗,比较两组临床治疗效果。结果:观察组临床治疗总有效为100.0%,对照组为88.0%;观察组息肉残留、消炎、月经改善等均显著优于对照组;观察组手术时间及术后出血量均显著有优于对照组;观察组术后并发症发生率为2.0%,对照组为16.0%,两组差异显著,P均<0.05。结论:对于子宫内膜息肉导致子宫出血患者采取宫腔镜点切术治疗临床疗效显著,可以明显改善患者身体状况,手术安全系数高值得推荐使用。

浅谈人工流产手术所致子宫穿孔预防及处理

目的探讨计划生育人工流产手术所致子宫穿孔的临床预防及处理。方法回顾性分析24例行计划生育人工流产手术所致子宫穿孔患者的临床资料,总结其预防及处理措施。结果 24例患者经处理措施得当均得以痊愈出院。结论要重视人工流产手术,要以高度责任心细致操作,提高手术质量。

无痛性早孕人工流产手术方法的探讨

早孕人工流产 (以下简称人流 )术 ,宫颈注射盐酸利多卡因和不用刮匙作复核性刮宫 ,减少了手术对子宫内膜的机械刺激和损伤 ,减少了受术者的痛苦及不良反应 ,使其轻松度过手术关 。

刮宫术后胎儿骨骼宫腔残留8年1例

患者：女,43岁,2001年10月因孕3.5个月行刮宫手术,术后一切正常,未复诊也未上节育环,此后再未妊娠。患者于2009年12月9日来我院妇科就诊,自述下腹不适,偶有阵痛2月余。妇科检查：尿β-HCG（-）,外阴、阴道（-）,子宫颈稍肥大,并轻度糜烂。宫体稍大,双附件（-）。

用米非司酮联合宫腔镜手术治疗产后胎盘植入的效果观察

目的 :探讨用米非司酮联合宫腔镜手术治疗产后胎盘植入的临床效果。方法 :将2016年1月至2017年2月期间山东省惠民县大年陈镇卫生院妇产科收治的98例产后胎盘植入患者作为研究对象。将这98例患者平均分为对照组和宫腔镜组。为对照组患者使用米非司酮联合刮宫手术进行治疗,为宫腔镜组患者使用米非司酮联合宫腔镜手术进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果、各项手术指标及其并发症的发生率。结果 :经过治疗,宫腔镜组患者治疗的总有效率高于对照组患者,其术中的出血量少于对照组患者,其进行手术的用时短于对照组患者,其并发症的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用米非司酮联合宫腔镜手术治疗产后胎盘植入的效果显著,可明显减少患者术中的出血量,缩短其进行手术的用时,降低其并发症的发生率。

分析在妇科临床中诊断性刮宫术的应用

目的探究诊断性刮宫手术在妇科疾病临床诊断和治疗处置工作过程中的应用价值。方法择取2015年1月-2016年2月我院妇科收治的宫腔性妇科疾病患者122例作为研究对象,将其随机分为研究组和参照组,各61例。参照组患者应用常规性子宫标本病理学检查方法实施临床诊断与治疗处置,研究组患者应用诊断性刮宫手术方法实施临床诊断与治疗处置,观察比较两组患者的治疗有效率和并发症发生率。结果研究组患者的治疗有效率显著高于参照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者的并发症发生率显著低于参照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在妇科疾病患者临床诊断和治疗处置过程中应用诊断性刮宫手术技术方法,能够显著提升妇科疾病患者的临床诊断效果,优化妇科患者的治疗有效率,降低患者的并发症发生率,改良患者的患病和接受治疗过程中的生存质量水平,值得在临床医学实践过程中予以推广运用。

孕激素保守疗法治疗早期子宫内膜癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物的影响

目的探讨孕激素保守疗法治疗早期子宫内膜癌中的应用价值,并观察其对患者血清肿瘤标志物甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)及血清炎性因子超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)水平的影响。方法选择早期子宫内膜癌患者96例,随机分为对照组(n=48)与研究组(n=48)。对照组患者给予刮宫手术治疗,研究组采用孕激素保守疗法治疗。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定并比较两组血清YKL-40、SCCAg、CYFRA21-1及hs-CRP、TNF-α、IL-4水平,观察两组治疗效果。结果治疗前,两组血清YKL-40、SCCAg、CYFRA21-1肿瘤标志物水平之间无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组血清YKL-40、SCCAg、CYFRA21-1肿瘤标志物水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清hs-CRP、TNF-α、IL-4炎性因子水平之间无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组血清hs-CRP、TNF-α、IL-4炎性因子水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组治疗总有效率68.75%(P<0.05)。研究组完全缓解患者复发率为6.25%,对照组完全缓解患者复发率为29.17%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与刮宫手术比较,早期子宫内膜癌患者实施孕激素保守疗法治疗的效果较佳,能够有效降低患者血清YKL-40、SCCAg、CYFRA21-1及hs-CRP、TNF-α、IL-4水平,降低患者的复发率,值得应用。

孕激素保守疗法对早期子宫内膜癌患者妊娠成功率及复发情况的影响

目的探讨孕激素保守疗法对早期子宫内膜癌患者妊娠成功率及复发情况的影响。方法选择69例早期子宫内膜癌患者,按随机数表法分为2组。A组34例采用刮宫手术进行治疗,B组35例予以孕激素保守疗法治疗,连续治疗6个月。比较2组患者治疗6个月后疗效、治疗前及治疗6个月后激素受体评分(雌激素与孕激素)、炎性因子水平[白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及随访12个月内妊娠、复发情况。结果治疗结束时,B组近期治疗总有效率(94.29%)高于A组(73.53%)(P<0.05)。治疗后,2组雌激素、孕激素受体评分较治疗前降低,B组低于A组(P<0.05);治疗后,2组IL-4、TNF-α较治疗前降低,B组低于A组(P<0.05)。随访至治疗后12个月,B组妊娠成功率(34.29%)高于A组(11.76%),复发率(6.06%)低于A组(36.00%)(P<0.05)。结论孕激素保守疗法治疗早期子宫内膜癌的近期疗效显著,可有效调节激素水平,减轻患者炎症反应,有助于妊娠成功率的提高及复发率的降低。

子宫出血怎么治

我46岁，2008年4月份开始月经量增多，去当地医院行刮宫手术，病理结果提示子宫内膜单纯增生，体力劳动后再次出现月经量增多，用定坤丸、宫血宁、妇血康冲剂后好转。2008年8月中旬开始出现月经不正常（为流水样物），同年9月开始出现血样物，现在仍口服定坤丸、宫血宁、妇血康冲剂。B超提示：子宫前位，正常大小，形态规整，内部回声均匀，宫内膜厚1．2cm（厘米），宫颈厚4．0cm，于右侧附件区见2.9cm×2．4cm无回声区，边界清晰。请问：我应如何用药？还需要做什么检查？

宫腔粘连诊治方法的进展

在国内外的妇产科临床实践中,有关宫腔粘连（intrauterine adhesions,IUA）的病理、生理机制尚未明了,通常认为是因刮宫手术或炎症产生,由于粘连程度和部位不同而产生不同的临床表现。可引起月经过少、痛经、闭经不孕不育等[1]。IUA现已成为严重影响育龄期妇女健康和生育的一个重要问题。国内外许多学者都在探索IUA的有效治疗与预防方法。本文就IUA的定义及分类,发病因素,诊断、治疗及预防方法综述如下。