子宫内膜活检方法对子宫内膜癌手术前后诊断差异的影响

目的探讨子宫内膜活检方法对子宫内膜癌手术前后诊断差异的影响。方法回顾性分析136例术前诊断为子宫内膜癌患者的临床资料,包括术前临床分期、手术-病理分期、术后病理诊断。结果单纯分段诊刮术组(A组)70例手术前后病理诊断符合率82.9,子宫腔镜辅助下分段诊刮术组(B组)66例手术前后病理诊断符合率92.4,两组比较差异有统计学意义;A组和B组手术前后分期诊断符合率比较差异有统计学意义。结论子宫腔镜辅助下分段诊刮术诊断子宫内膜癌安全、可靠,优于单纯分段诊刮术。

子宫动脉化疗栓塞联合超声清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效

【目的】探讨子宫动脉化疗栓塞联合超声清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）的疗效。【方法】收集CSP患者42例，根据患者意愿分为两组：子宫动脉化疗栓塞联合清宫22例为观察组；直接清宫20例为对照组，两者均在超声监视下清宫术。比较两组术中出血量、手术时间长短、术中大出血发生率及并发症。【结果】两组术前年龄、剖宫产次数、流产次数、停经时间、血人体绒膜促性腺激素（HCG）及孕囊直径比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组清宫术中出血量10～30mL，均未发生大出血，对照组术中出血量300～2000mL，其中发生大出血8例；观察组出血量及大出血发生率均明显小于对照组（P〈0．01）；观察组手术时间（20．1±10．2）min，显著短于对照组（60．0±10．4）min；观察组有1例发生低热，2例发生下肢或臀部疼痛；对照组1例发热，3例下肢或臀部疼痛，两组不良反应发生率比较无统计学意义（P〉0．05）。【结论】子宫动脉化疗栓塞联合超声清宫术治疗CSP能有效地减少出血量，控制大出血的发生率，缩短手术时间，是CSP的有效治疗方法，值得临床推广应用。

双侧动脉栓塞联合超声引导下清宫治疗剖宫产后瘢痕妊娠的疗效观察

【目的】探讨双侧子宫动脉栓塞、药物联合超声引导下清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠剖宫产后瘢痕妊娠（caesarean scar pregnancy，CSP）的疗效。【方法】回顾性分析52例CSP患者的临床资料，其中26例采用药物联合B超引导下清宫术治疗（对照组），26例采用双侧子宫动脉栓塞、局部注药物联合超声引导下清宫术治疗（观察组），术后随访1年，观察两组的疗效及并发症发生情况。【结果】两组术前β-HCG水平无明显差异，观察组术后（8．12±0．11）d恢复正常，明显少于对照组（11．26±0．21）d，其差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组1年内妊娠率高于对照组，复发率低于对照组，其差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率高于对照组，其差异有统计学意义（P〈0．05）。随访期间，观察组未出现严重不良反应，对照组2例出现阴道流血，1例出现腹痛，2例月经延迟，对症治疗后缓解。两组并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】双侧子宫动脉栓塞、药物联合超声引导下清宫术是治疗CSP的有效方法，疗效好，并发症低，值得临床推广应用。

两种方法用于无痛钳刮术对比分析

目的观察传统导尿管置入宫腔和米非司酮配伍卡前列甲酯栓用于妊娠10~13周的妇女终止早孕的临床疗效。方法回顾分析自愿要求终止妊娠施行钳刮术的妇女100例,随机分成A、B两组。将A组米非司酮配伍卡前列甲酯栓与B组导尿管置入宫腔的传统钳刮术的扩宫效果、手术时间、出血量及并发症等进行比较分析。结果 A组与B组在扩宫效果、手术时间、出血量、并发症等方面比较差异有统计学意义。结论钳刮术前用米非司酮配伍卡前列甲酯栓安全、有效、方便,值得在临床推广应用。

介入超声在子宫畸形产褥期清宫术中的应用143例分析

目的探讨介入超声应用于子宫畸形的产褥期清宫术中的临床价值。方法 143例子宫畸形合并产褥期宫腔内残留物患者经超声检查,了解宫腔内位置形态方向及宫腔结构异常,宫腔内残留物声像图特点,进行术中定位,指导清宫手术。结果在B超监控指导下,143例畸形子宫合并产褥期宫腔内残留的清宫术中,均一次性获得成功,无漏吸、清宫不全及子宫穿孔等异常情况。结论对于大子宫,尤其是足月产后、中引产后的清宫,有条件时,应尽量在B超引导下清宫,不仅成功率高,而并发症少,值得临床推广普及。

超声引导下宫内胎物残留清宫术19例分析

目的：探讨超声引导下胎物残留清宫术的临床应用。方法：19例经人工流产、药物流产后出现持续或间歇性阴道流血、下腹疼痛不适等症状,经B超诊断为宫内胎物残留患者进行回顾性分析。结果：在超声引导下,定位吸刮残留胎物,术后1-3 d内阴道流血等症状消失。结论：超声引导下行清宫术,安全可靠,防止并发症的发生宫内胎物残留发生率较高,临床常需清宫手术治疗。