温灸刮痧疗法治疗神经根型颈椎病31例

目的观察温灸刮痧疗法对神经根型颈椎病的临床疗效。方法将62例神经根型颈椎病患者随机分为对照组及治疗组,前者行常规刮痧疗法,后者行温灸刮痧疗法,评价2组患者治疗前以及经4次治疗后(隔3 d治疗1次)的McGill疼痛问卷(MPQ)评分、NorthwickPark颈痛量表(NPQ)评分及舒适状况量表(GCQ)评分,并评估临床疗效。结果2组患者治疗后MPQ、NPQ评分均较治疗前显著降低(P<0.05),GCQ评分均较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组MPQ、NPQ评分均显著低于对照组(P<0.05),GCQ评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论温灸刮痧技术能缓解神经根型颈椎病患者疼痛,提高其日常生活舒适度,有良好的临床疗效。

循经温通刮痧联合本体感觉训练治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的 观察循经温通刮痧联合本体感觉训练治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取2022年1月—2023年9月广州中医药大学第三附属医院收治的80例明确诊断为神经根型颈椎病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予本体感觉训练,每周治疗5次;观察组在对照组的基础上联合循经温通刮痧治疗,每周治疗2次。2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后颈椎功能[采用颈椎病临床评估量表(CASCS)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评估]、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、本体感觉功能[平均轨迹差(AET)、稳定指数]的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。结果 治疗后,2组患者的颈椎功能CASCS评分均较治疗前明显提高(P均<0.05),而NDI评分、颈椎疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组CASCS评分明显高于对照组(P<0.05),NDI评分、VAS评分明显低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组患者的本体感觉功能评价指标AET、稳定指数均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。治疗4周后,观察组的总有效率为92.5%(37/40),对照组为82.5%(33/40),观察组的临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论 循经温通刮痧结合本体感觉训练治疗神经根型颈椎病能有效减轻患者颈肩部疼痛,改善颈椎功能,提高患者的本体感觉功能,临床疗效显著。

虎符铜砭刮痧联合督灸在神经根型颈椎病伴眩晕患者中的研究进展

目的探讨虎符铜砭刮痧联合督灸在神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)伴眩晕患者中的研究进展。方法选取本院2021年1月—2022年12月收治的80例CSR伴眩晕患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各40例。对照组采取常规颈椎牵引治疗,研究组在对照组的基础上采取中医治疗技术虎符铜砭刮痧联合督灸进行干预。统计两组患者的治疗效果、治疗前后疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)与眩晕残障程度评定量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)评分、颈椎关节活动度、颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)评分。结果干预后,研究组患者的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);两组患者的VAS与DHI评分较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者的颈部左旋、右旋、左侧屈、右侧屈、前屈、后伸度数较干预前增大,且研究组大于对照组(P<0.05);两组患者的NDI评分较干预前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论虎符铜砭刮痧联合督灸对CSR伴眩晕患者实施干预,可降低患者的疼痛与眩晕程度,恢复颈椎关节活动度,改善颈椎功能,提升疾病整体治疗效果。

针灸刮痧疗法联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察针灸刮痧疗法联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的效果。方法:90例按照随机数字表法分为两组各45例。两组均用颈椎牵引治疗,研究组加用针灸刮痧疗法。结果:研究组总有效率、颈椎关节活动度和颈椎病临床症状评价表(CASCS)评分高于对照组(P<0.05),降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平、颈部功能障碍指数(NDI)和疼痛指数(VAS)评分低于对照组(P<0.05),根性疼痛消失时间、肢体麻木消失时间和握力恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论:针灸刮痧疗法联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病效果较好。

郑氏手法结合针刺治疗中老年神经根型颈椎病对其颈椎生理曲度影响的临床观察

目的观察郑氏手法结合针刺治疗中老年神经根型颈椎病的临床疗效及对其颈椎生理曲度的影响。方法将该院2021年6月—2022年5月收治的63例符合神经根型颈椎病急性期诊断标准的患者分为治疗组和对照组,其中治疗组在治疗中脱离2例,完成治疗30例,对照组在治疗中脱离1例,完成治疗30例。治疗组采用郑氏手法结合普通针刺治疗,对照组采用普通手法结合针刺治疗。1周治疗5次,两组均治疗2周。比较两组总体疗效,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)和颈椎病临床评价量表(clinical evaluation scale of cervical spondylosis,CASCS)评分变化;比较两组治疗前后颈椎生理曲度变化。结果治疗组治疗总有效率为86.67%(26/30),对照组治疗总有效率为63.33%(19/30)。治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后VAS评分、NDI评分低于对照组,CASCS评分高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后颈椎生理弧度高于对照组(P<0.05)。结论郑氏手法结合针刺是治疗神经根型颈椎病的有效方案,值得临床进一步研究。

归芪活血胶囊对神经根型颈椎病大鼠炎性损伤和微循环血流的影响

目的:探究归芪活血胶囊(GQ)对神经根型颈椎病(CSR)大鼠的治疗效应及机制。方法:观察CSR大鼠自发痛、热痛阈、步态评分、前肢和颈部体表微循环状态、脊髓病理结构及超微结构变化、脊髓p38磷酸化情况以及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:GQ高、中剂量在干预第14天时可显著升高CSR模型大鼠的热痛阈(P<0.05),降低其步态评分和自发痛评分(P<0.05,P<0.01);GQ各剂量均可改善CSR大鼠脊髓炎症水肿变化,显著增加尼氏(Nissl)染色阳性细胞数目(P<0.05),恢复髓鞘和线粒体正常形态,且GQ中剂量效果较明显;GQ高、中剂量可显著升高CSR大鼠颈部和前肢皮肤血流灌注量(P<0.05),对前肢远端血流灌注量的改善程度优于芬必得组(P<0.01);与模型组比较,GQ中剂量可降低CSR大鼠脊髓p38磷酸化比率。结论:GQ可以缓解CSR大鼠热痛觉过敏和步态不稳的程度,改善脊髓炎症病理变化,恢复前肢和颈部体表血流灌注量,且GQ中剂量在改善CSR大鼠炎症损伤方面更有优势。

臭氧联合低温等离子射频消融术对神经根型颈椎病的疗效

目的探讨臭氧联合低温等离子射频消融术对神经根型颈椎病的疗效及炎性反应的影响。方法对2022年5月至2023年5月在首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科治疗的75例神经根型颈椎病患者行臭氧联合低温等离子射频消融术。采用视觉模拟评分(VAS)和颈椎功能障碍指数(NDI)评估治疗前及治疗后2周的疼痛程度。酶联免疫吸附试验(ELISA)分析治疗前及治疗2周后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和干扰素-γ(IFN-γ)的水平。结果臭氧联合低温等离子射频术后VAS及NDI评分较术前显著降低[VAS:5.36(4,7)vs.1.32(1,2),P<0.0001;NDI:32.72(24,70)vs.7.62(3.55,8.9),P<0.0001]。手术治疗两周后可有效降低炎性细胞因子IL-6、TNF-α和IFN-γ的水平,减轻炎性反应[IL-6:4.33(2.51,5.04)vs.3.49(2.08,4.43),P<0.05;TNF-α:1.95(1.41,2.21)vs.1.61(1.02,2.03),P<0.05;IFN-γ:1.84(1.18,2.47)vs.1.55(0.76,2.09),P<0.05]。结论臭氧联合低温等离子射频术是治疗神经根型颈椎病的一种有效的方法。

经皮全内镜下颈后路椎间盘切除术治疗神经根型颈椎病的短期临床疗效

目的探讨经皮全内镜下颈后路椎间盘切除术(PPECD)治疗单节段神经根型颈椎病(CSR)的安全性和短期疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月于我院行PPECD治疗单节段CSR者28例,评估其手术前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)颈椎评分及颈椎功能障碍指数(NDI),以及末次随访(术后12个月)的改良MacNab疗效评价优良率。结果术中未出现神经根损伤、硬膜囊撕裂,术后无感染、血肿形成等并发症,无病人因复发行翻修手术。28例病人随访时间为(16.7±2.9)个月(12~23个月)。术后及各随访时间的VAS评分、NDI均较术前降低,JOA颈椎评分较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时MacNab评分优良率为96.4%(优20例、良7例、可1例)。结论在把握严格适应证的情况下,PPECD是治疗CSR的一种安全、有效的微创手术方式,可作为传统前路颈椎间盘切除融合术的替代术式。

神经根型颈椎病患者颈椎五步操临床应用研究

目的:观察颈椎五步操康复锻炼对神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)患者的康复效果。方法:将90例CSR保守治疗患者按随机数字表法随机分为试验组和对照组各45例。对照组采取基础护理措施,试验组在对照组基础护理措施基础上进行颈椎五步操康复锻炼。比较两组患者入院及出院后各时间点颈椎功能障碍指数量表(neck disability index,NDI)评分、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、颈椎关节活动度评分变化情况。结果:出院后各时间点两组患者NDI、VAS评分均低于入院时(P<0.01),两组患者颈椎关节活动范围均较入院时改善(P<0.05),试验组改善优于对照组(P<0.01)。结论:颈椎五步操能够有效缓解CSR患者颈痛,改善患者颈椎功能及颈椎关节活动度。

老年神经根型颈椎病患者生活质量调查及其影响因素

目的 调查老年神经根型颈椎病患者生活质量情况,并分析其影响因素。方法 选择湖南中医药大学第一附属医院疼痛康复科门诊2020年5月至2023年5月收治的163例老年神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用中文版健康调查量表(SF-36)调查患者生活质量。选择SPSS 20.0软件行数据分析。依据数据类型分别应用t检验与方差分析进行组间比较,采用多元线性回归分析影响老年神经根型颈椎病患者生活质量的因素。结果 163例老年神经根型颈椎病患者生活质量总分为(60.33±11.79)分。单因素分析结果显示,性别、年龄、伏案或者低头时间、学历、医疗费用来源、病程、病变节段数及巴氏征方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示性别、伏案或者低头时间、学历及病程是老年神经根型颈椎病患者生活质量的影响因素(t=4.693,2.513,3.022,4.663;P<0.05)。结论 老年神经根型颈椎病患者生活质量较差,性别、伏案或者低头时间、学历、病程是影响患者生活质量的因素,对于存在上述因素患者应该重点关注,以便提高患者生活质量。

颈七针联合红光治疗对神经根型颈椎病患者颈椎活动度和功能的影响

目的:研究颈七针联合红光治疗对神经根型颈椎病患者颈椎活动度和功能的影响。方法:选取2020年10月~2022年10月收治的神经根型颈椎病患者96例,按随机数表发分为对照组(颈七针治疗)和研究组(颈七针联合红光治疗治疗)各48例,治疗14d后,比较两组临床疗效、治疗前、后疼痛评分(VAS)、颈椎活动度、颈椎功能障碍程度指数(NDI)、肌电图指标[运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)]、血清炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)]和治疗期间不良反应。结果:研究组临床总有效率为93.75%,显著高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分、NDI评分的组间、时间以及组间时间差异均有统计学意义(P<0.05),均呈逐渐降低趋势(P<0.05),且研究组治疗7d、14d时VAS评分、NDI评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组颈椎屈伸、侧屈、旋转活动度均增加(P<0.05),且研究组各项颈椎活动度高于对照组(P<0.05);治疗后,两组MSV、SCV均升高(P<0.05),且研究组MSV、SCV高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无明显不良反应。结论:颈七针联合红光治疗能改善神经根型颈椎病患者临床症状、颈椎活动度和功能,减轻炎症反应,安全性高,值得推广应用。

国医大师韦贵康治疗神经根型颈椎病经验总结

神经根型颈椎病(CSR)是骨科常见疾病之一。韦贵康教授是第三届国医大师,擅长治疗骨伤科疾病,学术成果以韦氏手法为代表,其在总结古今文献研究及临床实践经验的基础上,创立了痛安汤。韦贵康教授认为,将痛安汤与手法联合运用于治疗CSR,具有良好的临床疗效。该文总结韦贵康教授对CSR病因病机的认识以及治疗经验,并附验案一则,以期为临床治疗CSR提供借鉴。

阿是穴四花刺法治疗神经根型颈椎病颈肩肢痛症的随机对照研究

目的:探究阿是穴四花刺法治疗神经根型颈椎病颈肩肢痛症的临床疗效。方法:本研究纳入2021年6月至2023年12月于四川省中西医结合医院、四川省第二中医医院门诊就诊且符合纳入标准的神经根型颈椎病患者,共计370例。采用随机对照研究方法,将患者随机分为对照组和治疗组,每组185例。治疗组接受阿是穴四花刺法治疗,对照组接受常规针刺法治疗,分别在治疗前、治疗后第1、2、3、7、14天进行评定,并观察其疼痛强度、疼痛频度、疼痛持续时间、压痛、生活质量评分的变化,以判断疗效。结果:治疗后,两组患者在VAS评分、SF-MPQ评分、疼痛频度评分、疼痛持续时间评分、压痛评分、生活质量评分方面都有显著改善。与对照组相比,治疗组的疼痛频度更早得到改善,其余各项指标在相同时间节点改善程度更高(P<0.05)。结论:阿是穴四花刺法治疗神经根型颈椎病颈肩肢痛症具有肯定疗效,相比常规针刺法治疗其起效更快,疗效更好,在提高患者生活质量方面也表现出优势,是治疗神经根型颈椎病颈肩肢痛症的理想方法。

毫针速刺法松解肌筋膜改善神经根型颈椎病患者上肢功能障碍的疗效观察

目的观察毫针速刺法松解肌筋膜改善神经根型颈椎病患者上肢功能障碍的治疗效果。方法本研究为随机对照试验,纳入2021年1月至2022年12月南京中医药大学连云港附属医院收治的72例神经根型颈椎病患者,以区组随机方法进行分组。试验组36例中男20例,女16例,年龄(47.94±6.16)岁,病程(27.25±9.49)个月;对照组36例中男18例,女18例,年龄(46.73±5.14)岁,病程(26.02±7.58)个月。试验组采用毫针速刺法治疗,针对颈项部软组织损伤部位予以穿透性松解刺激,隔日1次,并与推拿治疗交替进行,各治疗6次;对照组予传统针刺治疗,每日1次,6次为1个疗程,每隔1个疗程休息1 d,共治疗2个疗程。分别于治疗前1 d、治疗结束后第1天比较两组患者的田中靖久颈椎症状评分、颈椎功能障碍指数(NDI),并评定两组临床疗效。采用t检验、χ^(2)检验。结果与治疗前1 d比较,治疗结束后第1天两组患者的田中靖久颈椎症状评分均升高[试验组(14.93±2.74)分比(9.70±2.45)分,对照组(12.70±2.93)分比(9.40±2.01)分],NDI评分均降低[试验组(15.92±4.21)分比(38.19±5.86)分,对照组(25.46±3.84)分比(36.76±7.25)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);且试验组各评分改善程度均优于对照组[田中靖久颈椎症状评分(5.23±1.89)分比(3.30±1.25)分,NDI评分(22.27±4.67)分比(11.30±3.97)分,均P<0.05]。试验组患者的治疗总有效率高于对照组[91.7%(33/36)比72.2%(26/36)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.560,P=0.032)。结论毫针速刺法松解肌筋膜治疗能够缓解神经根型颈椎病患者的临床症状,减轻患者痛苦,并实现对上肢功能的良性调节,降低疾病对生活能力的影响,相对传统针刺治疗方案具有一定优势,值得在临床上进一步推广应用。

超声引导下针刀神经触激术治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:观察在超声引导下针刀神经触激术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:按照随机数字表法将纳入的60例神经根型颈椎病患者分为观察组和对照组,各30例。观察组采取针刀神经触激术治疗,每周1次,治疗3周;对照组采取针刺治疗,每日1次,治疗3周。分别于治疗前、治疗1周和3周后观察2组患者视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、田中靖久评分、尺神经与正中神经的F波出现率及传导速度变化。结果:与对照组比较,观察组在治疗1周后、3周后,VAS评分、NDI评分、颈部田中靖久评分、尺神经与正中神经F波出现率、尺神经与正中神经神经传导速度均明显优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.66%,观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下针刀神经触激术治疗神经根型颈椎病安全有效,优于针刺治疗。

“Z”字形拨针治疗神经根型颈椎病急性加重期(气滞血瘀证)的临床观察

目的观察“Z”字形拨针治疗对神经根型颈椎病急性加重期(气滞血瘀证)的疗效及炎性因子的影响。方法选取120例患者,随机分为拨针组和针刺组,分别给予“Z”字形拨针联合常规护理宣教和针刺联合常规护理宣教。比较两组治疗前后的颈椎功能、疼痛程度、生活质量和血清炎性因子水平、头夹肌及头半棘肌E值的变化和1个月、3个月、6个月的复发率。结果两组治疗后症状及功能评价均有明显改善,但拨针组优于针刺组(P<0.05);两组治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低(P<0.05),拨针组明显低于针刺组(P<0.05);两组治疗后的头夹肌及头半棘肌E值均下降,拨针组明显低于针刺组(P<0.05);治疗后6个月的复发率比较,拨针组明显低于针刺组(P<0.05)。结论“Z”字形拨针治疗能有效改善神经根型颈椎病急性加重期(气滞血瘀证)患者的颈椎功能、疼痛程度和生活质量,降低相关肌肉的E值,且可能通过抑制炎性因子的释放发挥治疗作用,降低复发率。

三维整脊推拿手法对神经根型颈椎病患者疼痛及颈椎功能的影响

目的:对神经根型颈椎病患者施行三维整脊推拿手法加以治疗,探究对患者疼痛情况以及颈椎功能造成的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月本院收治的神经根型颈椎病患者60例作为研究对象,采用抽签法分为对照组与观察组,各30例。对照组采用电针颈夹脊穴法治疗,观察组采用三维整脊推拿手法治疗。观察各组的临床疗效。结果:治疗前疼痛评分、颈椎功能评分两组数据对比无差异性(P>0.05);行分组治疗后,疼痛评分、颈椎功能评分观察组低于对照组;观察组的C5~7数据均低于对照组(P<0.05),有临床比较价值。结论:三维整脊推拿手法应用后,可减轻患者疼痛感,恢复颈椎功能,值得临床上进一步推广应用。

推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病患者的疗效观察

目的探讨CSR的治疗方法。方法回顾性收集80例CSR患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为两组,各40例。对照组予以中医针灸治疗,观察组加用中医推拿治疗。比较两组疗效以及主要症状积分、疼痛程度、颈椎功能的改善情况。结果观察组有效率为95%,高于对照组的77.5%(χ^(2)=5.17,P=0.023);观察组治疗后主要症状积分、疼痛程度、颈椎功能改善程度均优于对照组(t=8.45~18.55,P<0.05)。结论中医推拿结合针灸治疗CSR患者疗效更优。

颈段脊旁肌肌电图运动单位电位在诊断神经根型颈椎病中的应用

目的探讨颈段脊旁肌肌电图运动单位电位(MUP)在诊断神经根型颈椎病中的应用价值。方法收集2018年6月至2021年5月就诊于三明市第二医院神经根型颈椎病患者76例,纳入观察组,其中男40例,女36例,年龄40~76岁,病程在12个月以内。另收集82例健康志愿者纳入对照组,其中男42例,女40例,年龄40~76岁。分别对两组研究对象进行正中神经和尺神经运动和感觉传导测定及针极肌电图检测,比较两组正中神经和尺神经运动末端潜伏期(DML)、复合肌肉动作电位波幅(CMAP)、运动传导速度(MCV)及感觉神经动作电位(SNAP)波幅和感觉传导速度(SCV),及MUP时限和波幅。两组均以每10岁作为一个年龄段,比较不同年龄段MUP时限和波幅。结果观察组患者C_(5~6)颈脊旁肌肌电图MUP时限为(14.2±2.9)ms,波幅为(724.6±82.9)mV;对照组MUP时限为(9.3±1.2)ms,波幅为(426.2±62.5)mV。两组MUP时限和波幅比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组各个年龄段MUP时限及波幅均高于对照组(P<0.05),组内不同年龄段MUP时限和波幅比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组正中神经、尺神经DML、MCV、CMAP波幅,及SCV和SNAP波幅比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论神经根型颈椎病患者的C_(5~6)颈段脊旁肌MUP时限延长、波幅增宽,肌电图测定有助于神经根型颈椎病的早期诊断。

推拿联合中药热敷包治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效

目的:本文主要分析神经根型颈椎病患者采取推拿联合中药热敷包治疗方案的临床效果。方法:随机选取我院2021年6月-2022年6月收录的70例神经根型颈椎病患者,依据计算机表法将患者均等分为35例对照组(推拿治疗)、35例试验组(推拿治疗联合中药热敷包治疗),对比两组患者临床治疗有效率、疼痛评分、肌力评分、颈椎前屈活动度等指标。结果:临床治疗有效率:试验组指标数值显著高于对照组,组间有统计学意义(P<0.05)。疼痛评分、肌力评分、颈椎前屈活动度:两组患者指标数值相对比有统计学意义(P<0.05)。结论:神经根型颈椎病患者在循经点穴推拿疗法的基础上,配合应用中药热敷包治疗方案,可以有效改善患者的肌力水平以及颈椎前屈活动度,降低患者的疼痛感,实现临床有效率的提升。