66例到达前死亡患儿急诊抢救分析

目的探讨到达前死亡（deadOilarrival，DOA）患儿的原因及影响复苏的因素。方法收集我院急诊科2010年1月至2012年4月收治的66例DOA抢救不成功患儿的临床资料进行分析探讨。结果66例DOA患儿入院时均心跳呼吸停止，停止10rain14例，30min-1h12例，另有40例停止时间不详。家长自行抱送入院44例，占68．2％，外院转运22例，占31．8％。DOA患儿的原发疾病以重症肺炎合并呼吸衰竭和（或）心力衰竭、颅内感染、新生儿疾病等为主；所有患儿经预检分诊立即至抢救室复苏，均建立了静脉通道并注射了肾上腺素等复苏药物，48例进行了气管插管，但由于心跳呼吸停止时间长，66例患儿全部死亡。结论DOA是儿科高风险的重要原因之一，完善儿童急诊医疗体系、加强家长健康教育、开展大众复苏培训、建立健全医院急诊ICU的同质化服务是减少DOA发生和提高抢救成功率的关键。