从“制度贫困”到“制度统筹”:城乡统筹发展的路径选择

从制度的角度看,我国"三农"问题的根源可归结为农村的制度贫困。正是一系列不合理的制度安排使农民失去了致富的机会,造成城乡差距拉大,阻碍了城乡统筹发展。因此,城乡统筹发展的关键在于深化改革,推进制度创新,实行"制度统筹"。城乡协调一体化的发展源于我们的户籍制度、社会保障制度、就业制度、农村土地制度与公共产品供给制度的创新与安排。通过制度统筹,改变长期以来农村制度贫困的状态,增强农民自我发展的机会和能力,最终实现城乡协调发展。

山西省城乡居民医保整合背景下的法律制度统筹

随着山西省城乡一体化进程的不断推进,2016年11月,山西省打破长久以来实行的城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗分开运行的医疗保险制度二元结构,建立了统一的城乡居民医疗保险。但由于建立进程较快、时间较短,当前省内的城乡居民医疗保险在实际运行中存在分散、混乱、无法可依的情况,为推动山西省城乡医疗保障事业的发展,需要对山西省当前的城乡居民医疗保险法律制度的建设情况进行系统分析,从而推动城乡医疗保险法律制度的统一,打造更加公平合理的山西省医疗保障体系。

重在城乡统筹“制度统筹”

制度障碍是城乡二元结构的主要原因。“制度统筹”是城乡统筹的关键所在。当前必须进行一场制度革命,大力推进我国农村的法律制度、组织制度、土地制度、教育制度、财政金融制度的配套“制度统筹”。

城乡统筹重在"制度统筹"

解决三农问题,必须按照城乡统筹的思路,消除城乡二元社会结构。在城乡统筹中,我们必须随着经济形势的变化不断地创新现有的一些经济制度,不断地释放制度绩效,"制度统筹"是城乡统筹的关键所在。根据我国城乡统筹发展中的问题,必须进行一场制度革命,大力推进我国农村的组织制度、土地制度、教育制度、财政金融制度、户籍制度、就业制度、医疗卫生制度和社会保障制度等等配套的"制度统筹"。

城乡居民医保制度统筹会产生促健防贫效用?——基于PSM-DID方法的研究

目的:考察城乡居民医保制度统筹带来的健康绩效和防贫绩效。方法:采用2014年和2016年两期中国劳动力动态调查(CLDS)平衡面板数据,分别选用自评健康状况和贫困脆弱性指标衡量个体健康水平和贫困风险抵御能力,使用倾向得分匹配双重差分法分析城乡医保制度统筹的促健防贫效用。结果:基准回归结果和稳健性分析都表明,城乡医保制度统筹能够显著提升个人的健康水平和贫困风险抵御能力;异质性分析发现,城乡医保制度统筹对流动人口并无显著有效的促健防贫效用。结论:城乡医保制度统筹工作的推进应促进区域间和人群间的医疗服务资源合理配置,实现健康平等;施行健康防贫政策;以健康为导向,完善多层次医疗保障体系。

贵州农村卫生事业发展的制度统筹探究

改革开放以来贵州省农村医疗卫生事业有了很大改进,但与经济快速发展相比,卫生事业特别是农村卫生事业的发展更加落后。贵州农村卫生问题比较突出,农民因病致贫、因病返贫已经成为农村贫困的主要原因之一。贵州农村医疗卫生事业落后,不能完全满足农民群众的基本医疗需求,也已成为当前我国经济社会发展的突出问题。本文分析了贵州农村卫生事业发展现状和存在的问题,在此基础上提出相应对策建议。

城镇化与城乡社会保障制度统筹发展研究

由于城市社会保障制度围绕"单位制"设计、户籍制度使二元社会保障制度开始形成、合作化运动固化了二元社会保障制度等历史原因,社会保障制度自设立之初便存在二元分割状况。改革开放后,我国城镇化推进的速度明显提升,农村社会保障制度建设的停滞给城镇化加速增添了障碍。目前,我国的公共服务制度设计仍坚持身份和地域设计,因此,既要针对城乡二元社会保障出现的原因实施有效的统筹路径,又要使这种路径切实可行,挑战巨大。

广东省人力资源和社会保障厅等五部门《关于我省公务员和参照公务员法管理单位工作人员纳入工伤保险制度统筹管理的通知》解读

为保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的公务员和参照公务员法管理单位工作人员获得医疗救治和经济补偿,根据有关法律、法规规定,经省委、省政府同意,省人力资源社会保障厅、省委组织部、省财政厅、省退役军人事务厅、省税务局印发了《关于我省公务员和参照公务员法管理单位工作人员纳入工伤保险制度统筹管理的通知》(粤人社规[2019]3号,以下简称《通知》).

余缺调剂全国统筹制度下的基本养老金时空差异研究

为了分析余缺调剂全国统筹制度对基本养老金收支地区差异的影响,在精算预测2021—2050年基本养老金收支的基础上,用泰尔指数、空间计量经济学方法测度时空差异。结果表明:余缺调剂制度能够缓解基本养老金近期收支压力,延缓赤字时间,但无法改变远期基金缺口和地区差距扩大的趋势;余缺调剂制度能够降低基本养老金收支的地区差异,但长远来看,调剂力度越来越小,基本养老金收支依然存在明显的空间异质性;基本养老金收支存在空间依赖性,收支比高的地区和收支比低的地区呈现集中分布特征。未来需要及时充实统筹调剂金,保证统筹调剂金的长期供给,制定差异化支持政策,优化经济空间布局,以延缓养老金缺口时间,降低区域差距。

农民工参加社会保险比例偏低的原因——农民工市民化及制度统筹的视角

本文从农民工市民化和制度统筹的视角对农民工参保比例低的原因进行实证分析,讨论了实证模型中的遗漏变量和内生性问题。研究发现,居住时间和收入作为就业质量的两个重要变量对农民工参保具有显著影响;农民工参保是农民工个体决定市民化的结果,当农民工打算在打工城市长期居住,他们更可能会参保,作为其在城市居住和生活的保障;社会保险制度越难于统筹,农民工参保的意愿越低;高年龄组的参保率更低,认知能力高的参保率较高。政策建议:提高农民工受教育水平,提高就业质量的同时提高认知能力;逐渐实现社保的转续衔接;健全兜底性社保。

完善我国企业职工基本养老保险全国统筹制度的几点思考

党的二十大提出要“完善基本养老保险全国统筹制度”,这是我国“十四五”期间的重点工作。全国统筹实施以来,仅2022年、2023年两年时间,已完成5156亿元资金的调拨工作,有力支持了困难省份的养老金发放。目前,全国养老保险政策已基本统一,基金收支管理逐步规范,中央和地方的责任更加明确,经办服务更加便捷高效,信息系统建设取得积极进展。为了跟踪基本养老保险全国统筹实施情况,及时发现工作中存在的问题。

统筹城乡医保制度、与收入相关的医疗服务利用和健康不平等

统筹城乡居民医保制度旨在提高医保统筹层次,促使城乡居民公平享有基本医保权益,提高人民福祉。统筹政策实施前后医疗服务利用方面均存在"亲穷人"的不平等,而健康方面则存在"亲富人"的不平等,统筹城乡医保制度实施后医疗服务利用不平等有所缩小,但健康不平等略有扩大,城居保参保组相比新农合参合组医疗服务利用和健康不平等程度更高。分解结果表明年龄、收入、非农工作均会促进医疗服务利用不平等,其中非农工作对城居保参保组贡献最高,收入是影响新农合参合群体内医疗服务利用及健康不平等的最主要因素。此外,统筹政策的实施对医疗服务利用及健康不平等均起到一定的缓解作用,且对新农合参合组的缓解作用相对更强,这表明统筹城乡医保制度实施能够显著缩小不同社会经济地位人群间的医疗服务利用和健康不平等。因此,除关注就业并改善收入分配状况外,政府应加快推进城乡医保制度统筹,促进城乡居民公平享有医疗保障。

统筹城乡制度 促进农民增收

新世纪 ,全面实现小康目标 ,重点和难点在农村 ,关键在农民收入。但是近几年农民增收困难。影响农民增收的因素是多方面的 ,其中城乡分割的二元化经济制度是制约农民增收最重要、最关键的因素。因此 ,要以制度创新 ,克服和消除二元化制度约束 ,统筹城乡制度 ,确保农民收入增长。

统筹城乡居民基本医疗保险制度的受益公平性分析

统筹城乡基本医疗保险制度的目的是消除二元结构,实现城乡受益公平性。但在实际运行后其公平性程度如何是本研究探讨的重点。利用宁夏试点城市数据,采用泰尔指数及其分解法研究城乡之间、不同档次之间的受益情况,探讨这一设计的受益公平性。结果表明,受经济水平的制约,城乡居民在医疗保险的受益公平性上仍存在一定差距。

统筹城乡医疗保障制度的福利分配效应--来自江苏省的实地调查数据

基于江苏省2073个实地调研数据,利用样本选择模型及分位数分解方法,实证研究统筹城乡医疗保障制度的福利分配效应。实证结果表明,统筹城乡医保制度更多地将医保补偿福利分配给高风险人群、高收入阶层和农村居民。针对不同收入阶层的福利差异,分位数分解结果进一步证实:允许参保自选的统筹模式在缩小贫富人群、城乡人群的医保补偿差异上也更具优越性,并且这种优越性多来自于统筹模式本身,而非地区禀赋差异。

统筹城乡户籍制度改革与农村人口空心化:挑战与应对

从统筹城乡户籍制度改革对农村资源配置、农村有效投入、农村规模发展及农村技术人才4个方面分析统筹城乡户籍制度改革可能给农村发展造成人口空心化带来的影响和挑战,最后,基于土地流转、农村新型养老保险和发展农业机械化等角度提出了相应的建议。

简论建立门诊统筹制度必要性及其目标取向

门诊统筹制度是我国医疗改革中新的革新。门诊统筹制度能够很好的弥补当前板块式的支付结构所存在的缺陷,并能够发挥提高医疗资源配置的功能。因此,基本医疗保险门诊统筹制度的目标取向应是通过制度设计将提高制度可及性与保证制度可持续性相互促进。

农民生大病不用愁——调查吴县农村实施大病统筹合作医疗制度

江泽民同志在中国共产党第十六次全国代表大会上的报告中提出:“有条件的地方,探索建立农村养老、医疗保险和最低生活保障制度”。中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中,首次明确要求:“建立以大病统筹为主的新型合作医疗制度和医疗救助制度。”这是党中央和国务院在认真总结近半个世纪以来传统合作医疗正反两个方面经验的基础上,所确定的到2010年农村卫生工作的目标之一。 江苏省吴县(今苏州市吴中区、相城区)早在1994年3月就实行县乡两级大病统筹合作医疗制度,并在全国率先由政府列入财政预算,对农业人口实行补助,建立大病统筹医疗基金,至今已坚持近9年,有成功的经验,也存在有待完善的地方。 按中央部署,从2003年起,“各地要选择若干县进行建立新型农村合作医疗制度的试点,取得经验,逐步推广。”为使即将进行试点的地区有所借鉴,今刊发江苏省苏州市和吴中、相城区卫生局组织的联合调查报告,以供参考。