刺五加注射液联合超声心脑血管治疗仪治疗紧张性头痛38例临床观察

自2008—2010年，笔者采用刺五加注射液联合超声心脑血管治疗仪治疗紧张性头痛，取得良好的疗效，现汇报如下。

复方刺五加提取液抗衰老作用研究

ＣＡＳＥ按４．０ｇ／ｋｇ，８．０ｇ／ｋｇ给小鼠灌胃给药，每天１次，连续７ｄ，可明显延长正常小鼠及“肾阳虚”小鼠的游泳时间，亦能增加小鼠免疫器官重量，提高网状内皮系统的吞噬功能。若连续灌胃２８ｄ，可使亚急性衰老小鼠血中过氧化脂质（ＬＰＯ）含量及心肌脂褐质含量明显降低，并明显提高皮肤羟脯氨酸含量。提示ＣＡＳＥ具有抗衰老作用。

刺五加水煎液合并DA受体拮抗剂改善小鼠睡眠作用的实验研究

目的:探讨刺五加水煎液改善小鼠睡眠作用的机制。方法:采用酶联免疫吸附法,观察刺五加水煎液(32g.kg-1)对小鼠脑内多巴胺(DA)含量的影响。应用戊巴比妥钠致小鼠睡眠的实验方法,观察小鼠给予阈下剂量刺五加水煎液合并多巴胺D1受体拮抗剂SCH23390,以及刺五加水煎液合并多巴胺D2受体拮抗剂氟哌啶醇(Haloperidol)后小鼠睡眠潜伏期和睡眠时间。结果:刺五加水煎液对小鼠全脑DA的含量与空白组相比无显著性差异(P>0.05)。与空白组比较,给予阈下剂量刺五加水煎液(8g.kg-1)合并阈下剂量SCH23390(7μg.kg-1)可显著性延长小鼠的睡眠时间(P<0.01)和缩短睡眠潜伏期(P<0.01);给予阈下剂量刺五加水煎液(8g.kg-1)合并阈下剂量Haloperidol(0.7mg.kg-1)也可显著性延长小鼠的睡眠时间(P<0.01)和缩短入睡潜伏期(P<0.01)。结论:刺五加水煎液改善睡眠的作用可能是通过与多巴胺D1和D2受体拮抗剂的协同作用而产生的。

刺五加注射液治疗脑梗塞后抑郁的疗效观察

目的观察刺五加注射液对脑梗塞后抑郁的疗效。方法62例脑梗塞后抑郁的患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给予脑梗塞的常规治疗,治疗组每天加用生理盐水250ml加入刺五加注射液60ml,应用Zung抑郁自评量表、神经功能缺损量表(SSS)、日常生活能力评定量表(MBI)及血流变学测量值于治疗前和治疗后进行疗效评定。结果Zung评分显示治疗组治疗后较治疗前显著下降,对照组治疗后较治疗前比较差别无显著性;SSS评分显示治疗组治疗后显著下降,与对照组比较差别有显著性;MBI评分显示治疗组治疗后显著提高,与对照组比较差别有显著性;血流变学测量值显示治疗组治疗后明显下降,与对照组比较差别有显著性。结论刺五加注射液是治疗脑梗塞后抑郁较为有效、安全的药物,且对脑梗塞后神经功能的恢复及生活能力的提高有明显的促进作用。

高效液相色谱法测定刺五加脑灵液中异秦皮啶含量

目的:探讨刺五加脑灵液中并秦皮啶的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为DanmonsilC18柱(250mm×4.6mm,5μm), 流动相为乙腈-水-甲酸(17:80:0.5),检测波长为254 nm。结果:异秦皮啶的线性范围为0.015 46-0.386 4 μg,r=1.000 0(n=6),平均加样回收率为97.2%,RSD=0.33%(n=5),结论:高效液相色谱法简便、准确,可用于刺五加脑灵液的质量控制。

膨润土絮凝法精制刺五加水提液的研究

目的考察膨润土絮凝剂对刺五加水提液的澄清效果。方法将膨润土用于刺五加水提液的澄清,以水提液中有效成分总黄酮的保留率及浸出物得率为考察指标,并与醇沉法进行比较。结果膨润土絮凝法与醇沉法同样能使药液澄清,能有效降低总固形物的量,而对水提液总黄酮的保留率要优于醇沉法。结论膨润土絮凝剂可用于刺五加水提液的澄清工艺。

刺五加脑灵液与多塞平治疗抑郁性神经症的临床对照研究

目的 评价刺五加脑灵液治疗抑郁性神经症的临床疗效和副反应。方法 对 90例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准 (CCMD 2 R)的抑郁性神经症患者 ,分别应用刺五加脑灵液 ( 4 5例 ) ,多塞平片 ( 4 5例 )进行治疗 ,疗程 6周 ,采用抑郁量表 (HAMD)和临床总体量表 (CGI)、副反应量表 (TESS)评定疗效和副反应。结果 刺五加脑灵液显效率 68.89%,多塞平 71.11%,两者差异无显著性。刺五加脑灵液不良反应较多塞平少而轻。结论 刺五加脑灵液治疗抑郁性神经症疗效确切 。

刺五加脑灵液结合中医舌诊治疗神经症90例临床研究

目的:研究刺五加脑灵液结合中医舌诊治疗神经症的临床疗效和副反应。方法:随机抽取符合CCMD-2-R诊断标准的神经症门诊患者用刺五加脑灵液治疗6周,用症状自评量表(SCL-90)和中医舌诊及副反应量表(TESS)评定临床疗效和副反应。结果:刺五加脑灵液治疗神经症总有效率为75.56%.尤其适用于舌苔薄白、舌质淡、舌体虚胖伴齿痕舌的抑郁性神经症及恐怖性神经症患者。结论:刺五加脑灵液辨证分型治疗神经症疗效好,副反应少而轻。

基于真实世界的2376例使用刺五加注射液脑梗死患者临床应用特征及用药分析

目的基于真实世界电子医疗数据库分析脑梗死患者使用刺五加注射液的临床应用特征。方法该研究采用数据挖掘方法中的关联规则对全国16家大型三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)采集的电子医疗数据进行回顾性分析,针对诊断为脑梗死且用刺五加注射液治疗的住院患者,获得其一般情况、诊断信息、西药联合用药等相关信息,通过统计描述与Apriori算法分析联合用药关联性。结果使用刺五加注射液的脑梗死患者共2376例,以45岁以上的中老年人为主(2311例,97.26%),男(1302例,58.10%)多于女(939例,41.90%),常合并有高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病等疾病,临床与单硝酸异山梨酯、美托洛尔、硝苯地平、硝酸异山梨酯、乙酰水杨酸等药物联合使用较为常见。药理方面,主要与β受体阻断药、钙通道阻断药、心脏病治疗药、血管保护药、祛瘀剂类等联合使用。结论真实世界中刺五加注射液脑梗死人群以中老年人为主,男性多于女性,临床用药方案表现为常与β受体阻断药、钙通道阻断药、心脏病治疗药及血管保护药等联合使用,治疗脑梗死疾病的疗效真实,但由于该研究采用回顾性的数据挖掘与分析方法,存在一定的局限性,建议临床医生谨慎参考,加强中医诊断与辨证施治,严格按照指南与药品说明书使用刺五加注射液。

刺五加注射液治疗4680例脑血管病的真实世界应用特征及联合用药分析

通过对真实世界中刺五加注射液治疗脑血管病的应用特征及联合用药规律进行回顾性研究,得出使用刺五加注射液治疗的脑血管病患者的诊断主要有脑梗死(58.79%)、椎-基底动脉供血不足(26.78%)、动脉粥样硬化(8.66%)等;中医证候类型以肝肾亏虚证(42.98%)、气虚血瘀证(17.16%)等虚证或虚实夹杂证候为主。根据关联规则分析,提取刺五加注射液以治疗缺血性脑血管病为主的联合用药方案:①缺血性脑血管病:刺五加注射液+桂哌齐特+尼麦角林+化瘀通脉剂;②合并高血压者或冠心病心绞痛:刺五加注射液+桂哌齐特+硝苯地平+化瘀通脉剂;刺五加注射液+尼麦角林+硝苯地平+化瘀通脉剂;③合并高血压及心律失常者:刺五加注射液+美托洛尔+硝苯地平+化瘀通脉剂。联合用药方案仅反映真实世界临床诊疗特点,供临床医生参考,具体应用需根据患者具体病情,并结合药物说明书,权衡风险与获益选择性应用,注意配伍禁忌。今后的研究可以通过前瞻性研究控制混杂因素,来获得更科学的结果。

HPLC测定刺五加脑灵液中异嗪皮啶和五味子醇甲的含量

目的：建立一种反相高效液相色谱方法,同时测定刺五加脑灵液中两种有效成分的含量。方法：采用Alltech C18柱,甲醇（A）-0.4%冰醋酸（B）溶液梯度洗脱;检测波长切换法：异嗪皮啶344 nm,五味子醇甲254 nm。结果：线性关系良好,线性范围分别为：0.88-17.6μg/mL,0.76-15.2μg/mL,回收率异嗪皮啶为100.64%,RSD为1.07%;五味子醇甲为100.33%,RSD为0.65%。结论：本测定方法简便可行、重复性好,可用于制剂的质量控制。

刺五加脑灵液中异嗪皮啶含量测定

目的:采用高效液相色谱法对刺五加脑灵液样品中异嗪皮啶活性成分进行含量测定。方法:采用十八烷基硅烷键合硅胶色谱柱。流动相:水:乙腈:甲酸(80:20:1)。检测波长:345nm。流速:1ml/min。柱温:室温。结果:异嗪皮啶在4.24～21.20μg/ml范围内具有良好的线性关系,r:0.99995,平均回收率为99.62,RSD;0.65。结论:经方法学考察试验,表明此方法可以作为刺五加脑灵液的含量测定方法。

刺五加脑灵液联合舍曲林治疗肠易激综合征临床研究

目的;观察刺五加脑灵液联合舍曲林治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：选取2008年6月～2012年6月间在本院治疗的89例肠易激综合征患者．随机分为对照组43例和观察组46例，对照组给予口服舍曲林，观察组给予舍曲林和刺五加脑灵液，疗程3月。于治疗前后使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）进行神经心理学评分，并观察2组患者不良反应情况，疗程结束后统计疗效和单项症状（腹痛、腹泻、黏液便）有效率。结果：治疗前2纽患者HAMD、HAMA评分比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗后2组HAMD、HA／VIA评分均有下降，观察组HAMD评分与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；2组HAMA评分与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05），且观察组HAMA评分明显低于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05），表明观察组患者焦虑和抑郁情绪改善更佳。治疗后2组腹痛改善有效率分别为93．5％和72．1％，差异有显著性意义（P〈0．05）；观察组腹泻改善有效率为80．4％，对照组为58．1％，观察组明显好于对照组，差异有显著性意义（P〈（1．05）；观察组黏液便改善率67．4％好于对照组51．2％，但差异无显著性意义（P〉0．05）。服药后2组均未出现严重不良反应。结论：剌五加脑灵液联合舍曲林治疗肠易激综合征患者疗效显著，对患者的焦虑和抑郁情绪有明显改善，不良反应较轻，值得临床推广使用。

反相高效液相色谱法同时测定刺五加脑灵液中绿原酸和异秦皮啶含量

目的采用反相高效液相色谱法同时测定刺五加脑灵液中绿原酸和异嗪皮啶含量。方法色谱柱为Kromasil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液(17∶83,V/V),检测波长为335 nm,流速1 mL/min。结果绿原酸和异嗪皮啶的质量浓度在0.01～1 mg/mL范围内与峰面积线性关系良好,精密度的RSD分别为0.54%和0.49%(n=6),重现性的RSD为0.81%和0.92%(n=6),样品稳定性的RSD为1.26%和0.88%(n=6),加样回收率分别为99.05%和99.28%,RSD分别为0.90%和1.16%(n=6)。结论反相高效液相色谱法可作为同时测定刺五加脑灵液的绿原酸和异嗪皮啶含量的方法。

刺五加脑灵液治冠心病心绞痛疗效观察

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧坏死而引起的心脏病。心绞痛即为在此基础上心肌负荷增加引起的心肌急剧的暂时的缺血缺氧的临床综合征。目前西医治疗心绞痛的药物多以硝酸酯类、阿司匹林、钙离子拮抗剂等治疗,多数患者可得以控制,