六西格玛联合护理风险管理预防护理实习生针刺伤的干预研究

目的:探讨六西格玛联合护理风险管理在预防护理实习生针刺伤中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年6月于我院实习的80名护理实习生为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各40人。对照组给予常规管理,研究组给予六西格玛联合护理风险管理,比较两组针刺伤发生环节、针刺伤知识了解程度及实习满意度。结果:两组护理实习生准备阶段、注射阶段、处理阶段针刺伤发生环节比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组基础知识、态度及行为评分均高于对照组,实习满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六西格玛联合护理风险管理能够增强护理实习生针刺伤知识了解程度,提升实习满意度。

六西格玛管理联合知信行模式预防护理实习生针刺伤的干预研究

目的:探讨六西格玛管理联合知信行模式对护理实习生针刺伤的干预效果。方法:选取2020年12月—2022年8月我院70名护理实习生为研究对象,将其分为研究组和对照组,各35人,对照组给予常规护理,研究组给予六西格玛管理联合知信行模式,比较两组针刺伤发生阶段、针刺伤发生科室、针刺伤知识了解程度及依从性。结果:研究组急诊重症医学科针刺伤发生率低于对照组,基础知识、态度、行为评分及应用锐器盒、在高危阶段戴手套、针刺伤危害性的了解依从性评分高于对照,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护理实习生实行六西格玛管理联合知信行模式能够降低急诊重症医学科护理实习生针刺伤发生率,加强护理实习生对针刺伤的了解。

医院护理人员针刺伤现状及对策研究

目的分析2018年中华护理学会《针刺伤防护专家共识》颁布后5年内上海长征医院护理人员针刺伤的发生现状并探讨其对策,为护理人员职业防护提供科学有效的依据。方法采用回顾性调查收集上海长征医院2019年1月至2023年10月护理人员中73例针刺伤事件发生情况,对护理人员基本信息、所属科室、发生时机、处理方式等进行综合分析,并根据护理人员针刺伤发生现状进行相关对策研究。结果护理人员针刺伤事件中,针刺伤发生前3位科室分别是急诊室、手术室、骨科;高危班次为白班,高危时段为8:00—10:00、12:00—14:00;高危环节为用物处理和拔针环节,其中用物二次处理占比最高(19.18%);发生针刺伤后,“一挤”执行率最高(93.27%),“二冲”和“四报告”执行率不理想,分别为60.12%、78.81%。结论随着国家对医护人员针刺伤重视度的提高,护理人员针刺伤防护意识明显提升,针刺伤发生率明显下降,但护理人员临床规范操作行为仍是后期亟需持续改进的重点。

防范针刺伤操作行为规范视频演示与训练提高护士岗前培训效果的分析

目的探讨防范针刺伤操作行为规范视频演示与训练提高护士岗前培训的效果。方法选取2020年于贵溪市人民医院实习的80名护士为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40名。对照组采用常规岗前理论知识培训,观察组在对照组的基础上采用防范针刺伤操作行为规范视频演示与训练,比较2组知识掌握程度、对培训方法的评价、实习期间针刺伤发生率、护士核心能力。结果观察组针刺伤知识掌握程度得分≥4分的护士人数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对培训方法评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组针刺伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);培训前,2组护士核心能力各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);培训后,观察组护士核心能力各项评分高于对照组(P<0.05)。结论护士岗前培训中,防范针刺伤操作行为规范视频演示与训练,可提高护士对培训知识的理解程度和对培训方法的接受程度,降低针刺伤发生风险。

护理人员针刺伤预防与管理的证据总结

目的:检索护理人员针刺伤预防与管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法:按照“6S”证据模型进行计算机检索,检索国内外相关指南网及数据库中关于护理人员针刺伤预防与管理的相关证据,包括临床决策、指南、专家共识、系统评价、证据总结等,检索时限为2012年1月1日起至2022年12月1日。由2名研究人员进行独立的文献筛选、质量评价、证据提取及汇总,若出现意见分歧则请第3方进行裁决。结果:共纳入15篇文献,包括临床决策1篇、指南3篇、专家共识3篇、证据总结4篇、循证实践1篇、系统评价3篇,最终形成39条证据。结论:本研究总结了护理人员针刺伤预防与管理的相关证据,为规范护理人员使用锐器行为,降低职业暴露风险提供循证依据。

基层医院护士针刺伤相关操作环节管理探讨

目的分析基层医院护士针刺伤暴露情况,探讨减少护士针刺伤职业暴露的干预措施。方法回顾性分析该院2019年7月至2022年6月护士针刺伤发生情况。结果临床护士和护理实习生共发生针刺伤75例次,针刺伤主要发生在处置锐器、拔针或退针等环节。护士发生针刺伤后处理方法正确,均进行了上报。结论为降低护士针刺伤发生率,需切实常态化培训,保证培训时间和效果,加强操作环节管理,改进和统一头皮针等锐器胶布固定与撕开方法,将锐器盒存放量管理纳入日常质控范畴。

新型利器盒的设计与降低针刺伤发生率的干预效果评价探析

本文观察一种自主研发的新型利器盒,用于降低护理人员针刺伤发生率干预后的效果观察。采用整群抽样法,选取2020年1~12月7个病区在岗护理人员126人使用原有利器盒为对照组,选取2021年1~12月7个病区在岗护理人员132人,应用新型利器盒进行分拣损伤性锐器为实验组。对比使用2种利器盒后护理人员发生针刺伤的情况;对比护理人员对治疗操作后一次性医疗废弃物分拣的正确执行率、依从率。结果显示对照组护理人员126人使用原有利器盒,针刺伤的发生为22次,发生率为17.46%;实验组护理人员132人使用新型利器盒,针刺伤的发生为9次,发生率为6.82%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组护理人员对治疗操作后一次性医疗废弃物分拣的正确执行率76.98%、依从率为81.75%;实验组护理人员对治疗操作后一次性医疗废弃物分拣的正确执行率97.72%、依从率为98.48%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。由此可知应用新型利器盒能有效降低护理人员针刺伤发生率,同时有效提高护理人员治疗操作后的医疗锐器废弃物分拣正确执行率,依从率,值得临床应用推广。

护理人员胰岛素注射相关针刺伤的研究进展

糖尿病患者在住院期间需要进行胰岛素注射治疗,随着糖尿病患者人数的增多,将对胰岛素注射相关针刺伤的发生产生影响。本文就护理人员胰岛素注射针刺伤现状、影响因素、预防与控制措施进行综述,旨在为加强护理人员职业防护意识,规范其操作行为,减少护士胰岛素注射相关针刺伤的发生提供参考依据。

临床护士针刺伤风险评估指标体系的构建

目的:构建临床护士针刺伤风险评估指标体系,为我国临床护士针刺伤风险评估提供依据。方法:以人因分析与分类系统理论框架为指导,通过文献研究、德尔菲专家函询法及层次分析法,确定临床护士针刺伤风险评估指标体系及各级指标权重。结果:共进行了2轮专家函询,问卷有效回收率分别为100.0%和94.7%,专家权威系数分别为0.937和0.936,肯德尔协调系数分别为0.216和0.256。最终形成的临床护士针刺伤风险评估指标体系包含4个一级指标、12个二级指标和54个三级指标。结论:构建的临床护士针刺伤风险评估指标体系具有较好的科学性和可靠性,可用于临床护士针刺伤风险的评估,为医院职业防护管理实践的持续优化和改进提供理论和实践依据。

一种防刺伤多功能采血器的设计与应用

对患者进行静脉采血操作是医疗机构最常规的检验手段。目前,医疗机构常使用的采血器主要由前端针头、后端针头以及连接前端针头和后端针头的透明软管构成,这种简易的采血装置功能单一且没有办法起到保护医务人员的作用。本文介绍了一种防刺伤采血器,不仅可以减少医务人员针刺伤发生的概率,同时可以明确地看到采血量的多少,便于医务人员安全精准地采血。

护理人员注射笔式胰岛素预防针刺伤思考

探讨不同处置方式下护理人员注射笔式胰岛素针刺伤的发生率。方法 采取回顾性研究法,回顾性收集2022年1月-8月至我科住院有使用笔式胰岛素注射的患者进行验证,操作者均为我科护理人员,排除护士长及办公护士,所选患者笔式胰岛素注射频次分别为三餐前即刻及睡前(每晚22:00注射)。选取2022年1月-2022年4月患者为实验组;选取2022年5月-2022年8月患者为对照组。对照组护理人员5名,注射完笔式胰岛素后用手分离一次性注射针头至利器盒;实验组护理人员5名,均在自制的罗氏血糖仪采血试管泡沫盒固定下,垂直单手回套胰岛素外针帽再分离针头至利器盒。两组患者均在骨科住院合并有糖尿病,均采用BD新优锐(一次性使用注射笔用针头0.25x5mm,BD超细超短型针头),分别比较两组护理人员针刺伤次数、护理人员工作效率、护理人员对该项操作满意度等方面进行。结果 实验组护理人员针刺伤次数低于对照组(P<0.05)、护理人员工作效率高于对照组(P<0.05)、护理人员对该项操作工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论 在有限条件下,护理人员给患者注射笔式胰岛素时,可携带罗氏血糖仪盒,将采血试管泡沫固定在罗氏血糖仪盒上,在采血试管泡沫的固定下回套外针帽再分离一次性针头,可减少护理人员针刺伤发生率、避免护理人员发生针刺伤后带来的心理压力、提高护理人员工作效率及自主参与注射笔式胰岛素的积极性、从而提高护理人员的工作满意度等。

鱼刺伤肉芽肿二例

报道2例鱼刺伤肉芽肿患者。2例患者均有鱼类接触史、组织病理示感染性肉芽肿、结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放定量试验(TB-IGRA)阳性、结核感染T细胞γ干扰素升高、海分枝杆菌qPCR阳性。结合其病史、组织病理、TB-IGRA、海分枝杆菌qPCR等确诊为鱼刺伤肉芽肿。2例患者均予以克拉霉素缓释片、利福平胶囊治疗后痊愈。

疾控中心采血人员职业暴露中针刺伤的安全防范与护理对策

目的探究疾控中心采血人员职业暴露中针刺伤的安全防范与护理对策。方法选择时间为2021年10月至2022年10月,疾控中心采血人员20名,依据干预时间分为观察组(循证护理实施后);对照组(循证护理实施前),所有疾控中心采血人员年龄为23~52岁,平均(38.44±1.06)岁,男性8例,女性12例。比较分析护理前后针刺伤防护理论知识考核结果、针刺伤发生率,以及相关知识知晓率、对工作的满意度、睡眠质量、心理状态评分等。结果同对照组的针刺伤防护理论知识考核结果相比,观察组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的针刺伤发生率为1例(5.00%)低于对照组的6例(30.00%),统计学比较结果为P<0.05;观察组的职业暴露针刺伤安全防范知识知晓率为19例(95.00%)高于对照组的14例(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组总满意度[13例(65.00%)]相比,观察组总满意度[19例(95.00%)]更高,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组无统计学意义(P>0.05),护理后同对照组相比,观察组睡眠质量评分为(6.07±0.20)分,低于对照组的(9.50±1.22)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,统计学比较结果为P<0.05。结论针对疾控中心采血人员,通过采用循证护理的方式干预,可有效降低针刺伤发生率,提升防护理论知识考核结果,以及对于相关知识知晓率,改善采血人员的睡眠质量水平,降低不良心理情绪的发生,提升对自己职业暴露工作的满意度。

兰州市某综合医院医护人员针刺伤现况调查

目的:了解医护人员发生针刺伤的人群分布、高危因素和薄弱环节,以便采取针对性的预防措施。方法:将2014年1月至2017年12月我院发生针刺伤的113例医护人员作为研究对象,采用《医护人员针刺伤登记表》回顾性调查发生针刺伤医护人员的基本信息和暴露情况,并统计分析。结果:不同职业分布之间针刺伤发生比例差异有统计学意义(χ^(2)=254.285,P=0.000),护士所占比例较高,所占比例为77.88%;不同工龄之间针刺伤发生比例差异有统计学意义(χ^(2)=339.000,P=0.000),工龄低于5年的人员所占比例较高,其所占比例为84.07%,不同年份针刺伤发生率之间差异有统计学意义(χ^(2)=13.385,P=0.004);2014年到2017年乙肝暴露源所占比例均较高,位居第一;发生针刺伤的环节中位居前三位的分别为拔针时、分离针头时和处理输液器时,其所占比例分别为30.09%、27.43%和23.89%;1例医护人员在发生丙肝暴露源的针刺伤1月后确认感染丙肝,其暴露后感染率为1.06%。结论:发生针刺伤的人群主要为低年资的护理人员,针刺伤的暴露源主要为乙肝,主要在拔针时和处理针头时容易发生针刺伤,医疗机构需加强职业暴露防护方面的培训,规范诊疗操作,减少针刺伤的发生。

护理人员针刺伤的调查分析

目的 了解临床护士针刺伤的发生率、刺伤原因、环节 ,有关安全防护理概念等问题。方法 对某医院部分临床护士进行回顾性问卷调查。结果 被调查的 12 0名护士中 ,114人曾发生过针刺伤 ,发生率 95 % ,发生在操作后针刺伤占 5 8 9% ,尤其是针头或注射器使用后处置不当 ;约 78 1%的人从未主动报告针刺事件 ;86 7%的人愿意参加有关针刺伤的职业安全培训。结论 护理人员自我防护意识淡漠 ,缺乏有关针刺伤知识 ,针刺伤发生率高。因此 ,加强护理人员的职业安全教育和针刺伤防护管理 ,建立针刺伤报告制度是当前职业防护的重要课题。

医护实习生中医针具刺伤现状及影响因素分析

目的:了解贵阳市医护实习生中医针具刺伤现状,分析影响因素。方法:采用问卷收集贵阳市3所三级甲等医院中医相关科室187人医护实习生一般资料、中医针具刺伤暴露情况及暴露后情况。结果:187人医护实习生发生中医针具刺伤58人,发生率31.0%。单因素分析显示不同专业、学历、学校类别医护实习生中医针具刺伤发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示专业与中医针具刺伤的发生相关(P<0.05)。2次以上、实习前期(1~3个月)及针灸针刺的针刺伤发生率较高,分别为51.7%、65.5%、77.6%。其中,34人(58.6%)医护实习生暴露于被病人血液污染的针具;15人(25.9%)医护实习生有血液性传染病暴露;52人(89.7%)医护实习生有处理伤口;47人(81.0%)医护实习生有心理负担。医护实习生认为操作不熟练、意外损伤、自我意识薄弱、中医外包装欠安全及对中医针具刺伤重视度不够是发生针刺伤的前5位因素;希望通过实习前学校集中培训、实习前医院岗前培训及带教老师针对性指导的方式获取防护知识。结论:医护实习生中医针具刺伤发生率较高,操作不规范,自我防护意识不足,对中医针具刺伤重视度不够,应根据实习生及临床需求采取个性化的有效干预措施,并完善实习生管理制度及流程,减少中医针具刺伤发生。

密闭式防针刺伤型静脉留置针用于急诊急救中的价值分析

目的分析探讨密闭式防针刺伤型静脉留置针用于急诊急救中的价值。方法随机选取2021年2月—2022年11月于泉州市正骨医院急诊科接受紧急救治的100例患者作为研究对象,随机数表法分成对照组50例应用常规静脉留置针进行静脉输液、观察组50例应用密闭式防针刺伤型静脉留置针进行静脉输液,评价两组留置针留置时间、疼痛程度、留置针穿刺效果。结果观察组留置针留置时间长于对照组,同时观察组Wong-Baker评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组一次穿刺成功率96.00%、淤血发生率6.00%,与对照组对比,差异有统计学意义(χ^(2)=6.060、5.316,P<0.05)。结论密闭式防针刺伤型静脉留置针用于急诊急救中可降低疼痛程度,对改善穿刺效果也具有积极作用。

急诊科护士对针刺伤危害认知与防范的研究进展

针刺伤是急诊科护士常见的职业伤害,不仅会危害忽视自身安全,还会增大疾病传染风险,影响患者临床手术治疗效果。本文主要整理有关针刺伤危害、急诊科护士针刺伤原因,以及急诊科护士防范针刺伤措施的文献资料,以提高真真客户是对针刺伤的认知,重视预防,减少急诊科护士出现针刺伤的几率,以更好地保证自身安全和服务患者。