核心肌力训练联合浮针治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后神经刺激症状的临床效果

目的 观察核心肌力训练联合浮针疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后神经刺激症状的临床疗效。方法 选取湖北中医药大学附属湖北省中医院骨科于2020年6月至2021年6月收治的66例腰椎间盘突出症后行椎间孔镜术后出现神经根刺激现象的患者,根据不同的治疗方式分为观察组和对照组,每组各33例,对照组采用常规治疗联合传统腰背肌锻炼治疗,观察组采用常规治疗基础上加用核心肌力训练联合浮针治疗。治疗7 d和1个月后,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会评分(JOA)、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)和炎症因子的表达来评估临床疗效;治疗1个月后,采用改良Mac Nab评分标准用于评估优良率。结果 治疗前,两组患者VAS、JOA、ODI评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-2(IL-2)表达水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后7 d、1个月两组VAS、ODI评分和TNF-α、IL-2表达水平均显著降低,JOA评分均显著升高(P <0.05),且治疗后7 d、1个月时观察组VAS、ODI评分和TNF-α、IL-2表达水平明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组(P <0.05);治疗后1个月根据改良MacNab标准评价效果,两组间整体优良率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 核心肌力训练联合浮针治疗能有效治疗椎间孔镜术后患者的神经根刺激症状,其临床疗效优于常规治疗联合传统腰背肌锻炼。

硫代硫酸钠缓解色素内镜所致食管粘膜刺激症状的研究

目的:探索Lugol’s液色素内镜检查后缓解食管粘膜刺激症状的方法。方法:患者经色素内镜检查后随机分为3组:A组喷洒30ml的5%硫代硫酸钠溶液(STS);B组口服30ml硫糖铝混悬液;C组喷洒STS后口服硫糖铝混悬液。完成上述治疗后30min,采用问卷形式调查患者急性食管粘膜刺激症状以及症状缓解情况。结果:107例患者中,60例出现不同程度的食管粘膜刺激症状,经各组相应处理后,A组18例,B组7例,C组18例的食管粘膜刺激症状在30min内缓解,A、C组与B组比较食管粘膜刺激症状可显著减轻。结论:喷洒STS可有效缓解或减轻Lugol’s液染色后所致的食管粘膜刺激症状。

琥珀酸索利那新在控制经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱刺激症状中的价值

目的探讨索利那新在控制经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱刺激症状中的价值。方法 116例诊断为非肌层浸润性膀胱癌的患者纳入本研究,患者被随机分为试验组和对照组。所有患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术和术后即刻表柔比星灌注治疗;试验组患者于术前6h和术后连续3d每天口服索利那新5mg,对照组患者口服安慰剂;于术后6、12、24、48和72h分别记录膀胱刺激症状评分。结果膀胱刺激症状的发生率从93.1%(对照组)下降到67.2%(试验组)(P=0.001);在各个观测时间点对照组膀胱刺激症状的严重性均高于试验组(P<0.05或P<0.01)。结论索利那新可有效改善经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱刺激症状。

氯胺酮治疗术后留置导尿管刺激症状的观察

目的术中行导尿术可致术后留置导尿管刺激症状(CRBD),本研究探讨氯胺酮作为一种治疗CRBD方式的有效性。方法60例ASAI或II级的成年男性随机分成两组,每组30例。术后有CRBD的病人分组用药,Ⅰ组(对照组)用安慰剂,Ⅱ组(氯胺酮组)用氯胺酮250μg/kg。病人麻醉诱导后插入16号Foley导尿管并向气囊注入10ml生理盐水。CRBD程度分为四级,由另一位不知分组的麻醉医生观察并记录。结果与对照组比较,氯胺酮可减少CRBD的发生率及程度。氯胺酮组轻度镇静发生率高,但无相关副作用。两组手术时间及术中芬太尼用量无差异。结论静脉用250μg/kg氯胺酮可作为减少术后CRBD发生率及程度的一种有效治疗方法。

热敏灸缓解吡柔比星膀胱灌注化疗后膀胱刺激症状的效果观察

目的观察热敏灸缓解吡柔比星膀胱灌注化疗后膀胱刺激症状的临床疗效。方法用最小化随机法将59例膀胱灌注化疗患者分为对照组29例和观察组30例,对照组采用吡柔比星膀胱灌注化疗常规护理,观察组在灌注化疗常规护理的基础上于灌注后40min,在膀胱区行热敏灸疗法。观察两组患者灌注后30min、24h、5d膀胱刺激症状严重程度及日夜间排尿次数、不良事件发生情况。结果两组患者灌注后30min中重度膀胱刺激症状发生率比较,差异无统计意义(P>0.05),灌注后24h、5d中重度膀胱刺激症状发生率对照组高于观察组,两组比较,差异有统计意义(P<0.01);日夜间排尿平均次数观察组明显低于对照组(P<0.01);不良事件发生各有特点,缺乏统计学意义。结论膀胱区热敏灸能减轻灌注药液对膀胱尿道黏膜的刺激,降低膀胱刺激症状的严重程度及持续时间。

2%利多卡因尿道口滴注减轻男性留置导尿患者术后尿道刺激症状的效果观察

目的观察2%利多卡因尿道口滴注减轻男性留置导尿患者术后尿道刺激症状的效果。方法将100例麻醉诱导后留置导尿男性患者分为观察组和对照组各50例,对照组行常规留置导尿护理,观察组在对照组的基础上予2%利多卡因尿道口滴注。术后6h、24h评估患者尿道刺激反应程度。结果两组患者在术后6h、24h的尿道刺激反应程度比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 2%利多卡因尿道口滴注对减轻术后留置导尿期间尿道刺激症状有显著效果。

宁泌泰治疗体外碎石后的下尿路刺激症状的应用体会

目的:探讨宁泌泰治疗输尿管下段结石体外碎石后的下尿路刺激症状的效果。方法:选取120例输尿管下段结石患者,所有患者均根据彩超报告为依据,结石大小为0.6~1.0 cm,肾集合系统分离<2 cm,发病时间在1周以内,用体外超声波碎石治疗后出现下尿路刺激症状(尿频,尿急,尿痛,排尿困难)的患者入选,随机分为观察组与对照组,观察组患者治疗方法均为碎石后出现尿路刺激症状即开始口服宁泌泰胶囊。对照组患者口服排石颗粒。结果:经治疗后,观察组患者痊愈率、显效率均明显高于对照组,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宁泌泰对输尿管下段结石碎石后出现的下尿路刺激症状的治疗有明显疗效。

利多卡因棉球局部湿敷对减轻导尿管留置期间尿道刺激症状的护理

目的探讨术后应用利多卡因棉球湿敷在尿道口,以围绕导尿管一周的方法对降低、减轻导尿管留置期间尿道刺激症状的作用。方法在妇科病房选择200例带有镇痛泵的手术后患者且均留置尿管者,并随机分成A,B两组:A组(研究组)100例术后回病房后立即应用2%利多卡因棉球围绕尿管一周并固定于尿道外口周围,每天更换1次,持续2d。B组(对照组)100例术后回病房后立即采用生理盐水棉球围绕尿管一周并固定于尿道外口周围,每天更换1次,持续2d。结果对两组应用棉球后2h、6h,12h,24h对患者尿道刺激反应程度,根据尿道刺激反应分级评价标准进行评估。结论应用利多卡因棉球局部湿敷能减轻、降低留置导尿管期间的尿道刺激症状。

术前解释对减轻全麻术后留置导尿管刺激症状的效果观察

目的减轻全麻术后留置导尿管刺激症状。方法将60例男性全麻手术患者随机分为实验组(解释组)和对照组(未解释组),比较两组患者麻醉复苏时对留置尿管的反应。结果实验组在麻醉复苏时尿道刺激反应程度明显小于对照组。结论在麻醉诱导前解释留置尿管的作用及在复苏时会出现的尿道刺激症状,对减轻麻醉复苏时留置导尿管的刺激症状有良好的效果。

音乐干预对全麻患者苏醒期导尿管致尿道刺激症状的影响

目的探讨音乐干预对减轻全麻患者苏醒期留置导尿管所致尿道刺激症状的效果。方法将60例全麻手术患者按随机数字表分为对照组和观察组各30例。两组患者均在麻醉后留置导尿管,对照组患者术后苏醒时给予一般护理和心理安慰,观察组在对照组基础上给予音乐干预,比较两组患者苏醒期的导尿管刺激反应。结果苏醒期尿道刺激症比较,观察组0级及1级分别占30%和36.7%,明显高于对照组的6.7%和13.3%(P<0.05)。结论对全麻苏醒期患者进行音乐干预,可缓解导尿管所致的尿道刺激症状。

全麻前后留置尿管致术后尿道刺激症状的观察与分析

目的:探讨全麻前后两种留置尿管时机对苏醒期尿道刺激症状的影响。方法:全麻患者随意分组,选择全麻前留置尿管200例为A组(观察组),全麻后留置尿管200例为B组(对照组)。A组插尿管前心理干预,告知留置尿管的必要性及尿道刺激症状,2%的利多卡因胶浆尿道表面麻醉再插尿管。B组全麻后常规插入留置尿管。观察两组患者苏醒后的尿道刺激症状。结果:麻醉前留置尿管的患者尿道刺激症状明显轻于麻醉后留置尿管患者(P<0.05)。结论:全麻前留置尿管,可明显提高患者术后清醒时尿道刺激症状的耐受性,利于患者平稳过渡,避免了手术安全隐患。

逐瘀通淋汤治疗经尿道前列腺切除术后下尿路刺激症状的临床观察

目的探讨逐瘀通淋汤与抗生素联合应用治疗经尿道前列腺切除术后下尿路刺激症状的疗效。方法选择行经尿道前列腺切除术且术后拔除导尿管伴有尿路刺激症状的患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组接受中西医药治疗方法(逐瘀通淋汤100ml2次/d口服,同时应用广谱抗生素),对照组用西医治疗方法(单纯应用广谱抗生素),两组疗程均为7d。分别于治疗前、后以患者排尿的症状而影响生活质量评分(BS)与排尿日记记录(平均每次尿量、24h平均排尿次数)、国际LUTS症状程度轻、中、重评分和最大尿流率为疗效评判标准评价两组疗效。结果治疗7d后,治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率76.67%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗前后影响生活质量评分(BS)、24h排尿次数、平均每次排尿量及国际LUTS评分比较,治疗组均优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后最大尿流率(Qmax)均比治疗前有明显改善(P<0.05),但治疗组与对照组改善尿流率疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论逐瘀通淋汤是治疗经尿道前列腺切除术后下尿路症状的安全、有效的方药。

碱性成纤维细胞生长因子联合妥布霉素地塞米松对翼状胬肉术后患者角膜刺激症状发生率及预后复发率的影响

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子联合妥布霉素地塞米松对翼状胬肉术后患者角膜刺激症状发生率及预后复发率的影响。方法选取2013年10月至2016年5月本院122例翼状胬肉患者，按照随机数表法分为观察组与对照组，各61例。两组均行手术治疗，对照组术后给予妥布霉素地塞米松滴眼液，观察组在此基础上联合碱性成纤维细胞生长因子治疗。对比两组术后角膜刺激症状（流泪、畏光、疼痛、异物感）、恢复情况（移植片水肿期、结膜瓣愈合时间、术后第3d眼部舒适度），术后随访1年，对比两组复发率。结果（1）角膜刺激症状：观察组术后流泪[34．43％（21／61）比59．02％（36／61）]、畏光[31．15％（19／61）比63．93％（39／61）]、疼痛[21．31％（13／61）比52．46％（32／61）]、异物感[37．70％（23／61）比67．21％（41／61）]发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）术后恢复情况：观察组移植片水肿期及结膜瓣愈合时间均短于对照组，且术后第3d眼部舒适度评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）复发率：术后1年，观察组复发率为3．28％（2／61），对照组复发率为14．75％（9／61），组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论翼状胬肉术后患者给予碱性成纤维细胞生长因子与妥布霉素地塞米松联合治疗，有利于缓解术后角膜刺激症状，促进术后早期恢复，且可有效降低胬肉复发率。

托特罗定可有效降低肾移植后导尿管引起的膀胱刺激症状(英文)

背景:肾移植后需要长期留置导尿管,易引起膀胱刺激症状。目的:应用膀胱过度活动症评分表评价肾移植后留置导尿管引起的膀胱刺激症状,同时评价托特罗定降低膀胱刺激症状的有效性。方法:研究纳入102例亲属活体肾移植受者,肾移植后留置尿管,分别给予托特罗定4mg/d或相同剂量的安慰剂。采用膀胱过度活动症评分表评价受者不同时间的膀胱刺激症状。结果与结论:随着尿管留置时间的延长,肾移植患者尿频及急迫性尿失禁的发生频率及程度逐渐增加。应用托特罗定后,患者尿频及急迫性尿失禁的发生频率及程度明显下降。说明肾移植后常规应用托特罗定可有效降低患者的膀胱刺激症状。

尿道注入润滑止痛胶减轻术后留置尿管刺激症状的效果观察

留置导尿是临床上常用的侵入性护理操作，近年来，广大护埋同仁：通过临床实践对导尿技术进行了大量的研究改进，在尿管的改良、导尿方法的选择、导尿及留置导尿应重视的问题等方面作了认真深入的研究。我院自2000年以来，手术病人留置尿管均在全麻后病人无意识的状态下进行，观察到全麻病人存在因留置尿管刺激而引起一系列反应。为消除或减轻术后因留置尿管而致的刺激症状，2006年1～7月我院对60例男性病例在全麻前将润滑止痛胶挤入尿道，使用同一品牌的Folley尿管导尿，现将观察结果报告如下：

绷带式角膜接触镜对翼状胬肉患者术后眼部刺激症状及角膜上皮愈合的影响

目的:观察绷带式角膜接触镜对翼状胬肉患者术后眼部刺激症状及角膜上皮愈合的影响。方法:选取翼状胬肉患者80例为研究对象,按照抽签法分为对照组和观察组各40例。对照组予以翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术治疗,观察组在对照组基础上联合术后配戴绷带式角膜接触镜治疗。比较两组术后1d、3d、5d的眼部刺激症状、疼痛症状,术后角膜上皮愈合情况及完全愈合时间。结果:观察组术后1d、3d、5d的眼部刺激症状评分、疼痛评分和术后1周、3周角膜上皮愈合评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组完全愈合时间为(22.91±3.42)d,明显短于对照组的(27.60±3.11)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术治疗基础上釆用绷带式角膜接触镜可显著减轻翼状胬肉患者术后眼部刺激症状,加速角膜上皮愈合。

酸蚀过程中玻璃离子护髓与否对光固化楔缺治疗后牙髓刺激症状产生的影响

目的:探讨酸蚀过程中玻璃离子护髓与否对光固化楔缺治疗后牙髓刺激症状产生的影响。方法:选择300颗牙本质中、浅层楔缺牙齿为实验组与对照组。实验组酸蚀过程中进行玻璃离子牙髓保护。光固化治疗1周、1个月后我们分别对实验组与对照组冷热刺激症状及补物触痛的统计,并用配对t检验进行数据分析。结果:1周后未用玻璃离子护髓的牙齿光固化治疗后冷热刺激症状及补物触痛的比例分别高出玻璃离子护髓组10%、4.7%。选择1个月后复诊,两组差异无显著性。结论:中浅度楔缺牙酸蚀过程对牙髓有刺激作用,可引起光固化治疗后牙髓刺激症状及补物触痛(这种情况是可逆的,大部分牙髓可在2～3周内恢复正常)。玻璃离子护髓可减少10%上述症状产生的可能,减少患者治疗后的不良反应。