静脉留置针的临床应用及护理

静脉留置针又称套管针，其外套管柔韧、刺激性小，不易刺破血管，可随意弯曲、不易脱出，便于肢体活动，在临床上的应用已越来越广泛。使用静脉留置针能减少普通针头反复穿刺给患者带来的痛苦及对浅静脉的损伤，并能维持血管通路，便于紧急抢救，且又能减少护士穿刺操作次数，提高工作效率，但在应用过程中，亦可导致一些并发症。本科应用静脉留置针十余年，取得了满意的效果，现对静脉留置针的临床应用技术进行总结、对常见并发症及其原因进行分析，并提出相应的预防对策和护理措施。

导管头皮针与钢针头皮针临床效果对比研究

目的:通过一次性使用导管头皮针与钢针头皮针临床效果对比研究,找出其差异性,为导管头皮针推广应用提出客观依据。方法:将临床80例患者随机分为实验组和对照组,实验组采用一次性使用导管头皮针输液,对照组采用一次性使用钢针头皮针输液。观察两组输液过程中刺破血管率、液体渗漏率、活动受限情况。结果:输液过程中刺破血管率实验组为0,对照组为22.5%;液体渗漏率实验组为0,对照组为22.5%;活动受限率实验组为0,对照组为100%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:一次性使用导管头皮针在输液过程中能降低刺破血管率和液体渗漏率,活动不受限,临床效果优于钢针头皮针,值得推广。

护理持续质量改进对降低静脉留置针堵管率的效果观察

静脉留置针具有操作简单、对组织刺激小、留置时间长、不易刺破血管等优点[1],近年来在基层医院也得到了广泛使用.但静脉留置针在使用时常出现局部液体外渗、留置针脱出或堵塞、静脉炎等问题[2-3],严重影响静脉留置针的安全使用,也降低了护理质量以及临床疗效.以往研究大多集中在静脉留置针所引起的静脉炎的防治方面[4],有关降低静脉留置针堵管率的报道并不多见.静脉留置针堵管的原因主要与封管方法不正确、回血堵管、封管夹距穿刺点位置过远等有关[5-6].我们针对该问题开展护理持续质量改进活动,效果良好,现报道如下.

小儿静脉留置针临床应用体会

目的浅谈静脉留置套管针临床应用体会、方法及经验。方法进针角度以15°～30°为宜,见有回血时降低穿刺角度,将留置针继续沿血管前行1～2mm,右手固定针芯,送外套管,套管送入血管后,松开止血带,退出針心。结果操作简单、套管柔软,套管在静脉内留置时间长而不易刺破血管。结论在实践中我们不断总结应用静脉留置针的经验,对患儿进行观察、分析,从中得出影响小儿静脉留置针保留的失败原因、常见的并发症,并提出了相应的护理对策,不断完善了这项技术。

自制头围在小儿头皮静脉输液固定中的应用

头皮静脉输液是儿科常用护理技能之一。小儿的自控力差，喜动、喜抓，加上代谢旺盛，易出汗；家长担心针头移动刺破血管，容易肿胀．件往叮嘱护士牢固固定。传统方法是在穿刺成功的针头上用医用透气胶绕头围缠一圈以上；医用胶布粘住头皮，遇到温度，粘性加强，不易撕脱，用手直接撕脱则患儿疼痛不已，如用剪刀剪，既怕伤着患儿，又影响患儿的美观，对于特殊体质的患儿，甚至会引起过敏。自2009年1月份以来，本科利用胶布头围的原理，采用弹性宽胶带自制成头围应用于临床，达到既可以牢固固定，又可以减轻患儿疼痛的目的，得到广大家长认同。

超声引导定位与传统解剖定位行臂丛神经阻滞的麻醉效果比较

目的比较超声引导定位与传统解剖定位行臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选择2019年4月至2020年4月于医院行上肢手术治疗的60例患者作为研究对象,入院时进行随机编码,将编码为奇数的患者纳入对照组,将编码为偶数的患者纳入试验组,各30例。对照组实施传统解剖定位臂丛神经阻滞麻醉,试验组实施超声引导定位臂丛神经阻滞麻醉,比较两组麻醉效果(麻醉完成时间、起效时间、麻醉阻滞效果)及并发症(霍纳综合征、刺破血管)发生情况。结果试验组麻醉完成时间及起效时间均短于对照组,麻醉阻滞效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统解剖定位,超声引导定位行臂丛神经阻滞的麻醉效果更好,并发症少,安全性高。

外周静脉留置针的应用及护理

传统使用钢针输液容易刺破血管，造成输液渗漏，且长期反复静脉穿刺给患者造成极大的痛苦。目前广泛应用于临床的外周静脉留置针操作简单，在静脉内留置时间长且不易刺破血管造成渗漏。我院呼吸科在患者中推广使用了外周静脉留置针，不仅减少了反复穿刺给患者带来的痛苦和对静脉的伤害，保证了合理用药时间，同时还保留了静脉通道，为抢救用药提供了方便，提高了护理工作效率。掌握正确使用静脉留置针的技巧，可以为患者提供安全舒适的护理，现将我们的经验总结如下。

TDP灯照射治疗浅静脉留置所致静脉炎的效果观察

现代科学的不断进步，留置针作为头皮针的更新一代产品，以其操作简便，方便，在静脉内留置时间长等优点而被广泛应用到临床。由于留置针套管柔软，即使患者肢体躁动，也不会刺破血管，有效避免了患者体位管便或翻身对静脉通路的影响。但仍有部分患者发生了静脉炎。静脉炎是输液过程中常见的不良反应之一，多因长期输入高浓度、刺激性较强的药液或静脉内长时间放置刺激性较大的塑料管引起的局部静脉壁的化学炎症反映。

头皮钢针分离装置在输液中的临床应用效果

目的探讨头皮钢针分离装置在输液中的临床应用效果。方法选取2018年1月~2019年1月我院门诊部的30名护士为研究对象,应用随机分层法将其分为观察1组和对照1组,每组各15名;2018年1月~2019年1月,选取我院收治的200例输液患者为临床研究对象,通过地域分组将其分为观察2组(100例)和对照2组(100例)。观察1组护士照看观察2组患者,对照1组护士照看对照2组患者。两组护士行输液拔除头皮针的相关培训,对照组输液后拔除头皮针常规处理,观察组输液后拔除头皮针用头皮钢针分离装置处理。比较两组护士针刺伤发生率、锐器盒消耗量、工作耗时、以及护士、患者的满意度评分。结果观察1组的护士针刺伤发生率低于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组护士锐器盒消耗量少于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组护士的工作耗时短于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组护士的满意度评分高于对照1组,观察2组患者满意度评分高对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床科室用头皮钢针分离装置,能减少针刺伤事件的发生,能提升护士与患者的满意度,值得临床推广。

滥用静脉输液存在四大隐患

静脉输液，也叫“打吊针”或者“输水”。170多年前，一位苏格兰医师发现了这种通过静脉血管把药液送入人体的治疗手段，此后它得到广泛应用。但是你可知道：每一次输液都可能存在输液不良反应？针头刺破血管的“安全次数”、“极限次数”是多少？药液进入人体，将把一些肉眼看不见的微粒带入血液中，这会带来哪些危害？

静脉输液中局部疼痛的防范

静脉输液中局部疼痛的产生，其原因复杂。包括药物本身刺激性的影响；高浓度营养物质输入时形成的局部疼痛；穿刺时刺破血管对侧，药物渗漏时局部的影响；输液过程中带入微粒形成刺激引起无菌性炎症而致红肿热痛；输液时间过长、滴速过快及患者复杂心理所造成的局部疼痛等。