手法复位加针刺经筋结点治疗寰枢关节错缝失眠疗效及对睡眠质量的影响

目的观察手法复位加针刺经筋结点治疗寰枢关节错缝失眠的疗效及对睡眠质量的影响。方法将60例寰枢关节错缝失眠患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予单纯手法按摩复位治疗,治疗组30例予手法复位加针刺经筋结点治疗。2组均治疗10天。比较2组治疗前后中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-100)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒适状况量表(GCQ)评分变化及血流动力学指标[双侧颈内动脉平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和收缩期最大血流速度(PSV)]。并统计2组疗效。结果治疗组总有效率96.67%(29/30),对照组总有效率80.00%(24/30),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PSQI、疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05),2组治疗后WHOQOL-100、GCQ评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后Vm、PI均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05),2组治疗后PSV均降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。结论手法复位加针刺经筋结点治疗寰枢关节错缝失眠的疗效确切,不仅有助于改善患者临床症状和血流动力学,还有利于提高睡眠质量。

陈朝明应用夹脊穴针刺经验

陈朝明教授基于夹脊穴与脊神经的关系,注重振奋督脉阳气,配合经络整脊手法,在保证针刺安全的基础上,辨病辨证节段取穴,直达“标靶”病区。文章总结出针对各类系统疾病选用夹脊穴针刺的规律,并列举颈夹脊、胸夹脊、腰夹脊病例,以示其治。

针刺经穴对运动状态下正常人脑功能的影响

目的:观察在运动状态下针刺体穴对正常人脑代谢与功能的影响。方法:对6名正常受试者在脑运动激活下行PET扫描,再行针刺加运动后扫描。利用SPM分析软件行分组t检验处理。结果:左侧中央前回、右侧旁中央小叶、额内侧回、双侧小脑、壳核等神经元细胞葡萄糖代谢发生了改变。结论:针刺通过对脑功能的调节实现其对肢体运动功能、镇痛等的调节。

镇静安神针法与针刺经外奇穴法治疗失眠的临床研究

目的对针刺治疗失眠的常用有效处方镇静安神针法与针刺经外奇穴法(安眠穴和印堂穴)进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和临床疗效的对比评价。方法选取符合诊断标准的失眠患者40例,随机分成各20人的2组,分别以镇静安神针法和针刺经外奇穴法进行治疗。结果镇静安神针法组的总有效率达到90%,针刺经外奇穴法组达到75%,二者之间存在统计学差异(P<0.05)。结论镇静安神针法与针刺经外奇穴法治疗失眠皆有较好疗效,镇静安神针法疗效更佳。

透刺经筋法对周围性面瘫患者血清SOD、NO水平及免疫功能的影响

目的:观察分析透刺经筋法对周围性面瘫患者血清SOD、NO水平及免疫功能的影响。方法:运用随机数字表法将88例周围性面瘫急性期分为两组,对照组44例给予甲钴胺、维生素B_(1)片和醋酸泼尼松片治疗,观察组44例在对照组的基础上予以透刺经筋法治疗,比较两组治疗前后面部残疾指数(FDI)量表、面神经功能(H-B)量表、面瘫(Portmann)评分量表、血清SOD、NO、IgM、IgG、IgA水平的变化。结果:观察组的临床疗效(93.18%)高于对照组(77.27%)(P<0.05);治疗前两组FDIP、FDIS、Portmann、H-B评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FDIP和Portmann升高、FDIS和H-B降低(P<0.05),观察组变化程度大于对照组(P<0.05);治疗前两组血清水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组IgM、IgG、IgA水平均降低,SOD和NO水平均升高(P<0.05),观察组水平改善程度高于对照组(P<0.05)。结论:透刺经筋法可以调节患者机体的免疫功能,减轻炎症,改善面部血液循环,修复表情肌张力,有良好的疗效。

“透刺经筋法”结合中药治疗顽固性面瘫临床研究

目的 :探讨治疗面瘫的有效方法。方法 :“透刺经筋法”[1] 结合中药辨证治疗并配合治疗护理。结论 :该病发现急 ,病程缓慢 ,因治疗不当或未掌握好治疗时机 ,常导致病情缠绵难愈。“透刺经筋法”有待进一步推广 ,对于病程达 2个月以上的顽固性面瘫病例以综合疗法为佳。

滞针法配合运动针刺经筋结点治疗中风后痉挛性瘫痪的临床研究

目的 :观察头部运动区滞针法配合运动针刺经筋结点治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法 :治疗组60例,采用头部运动区滞针法配合运动针刺经筋结点针刺法;对照组60例,采用常规针刺法。观察两组患者治疗前后肢体痉挛程度,分别使用改良Ashworth痉挛量表进行评分。结果:治疗组总有效率81.67%,对照组总有效率61.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头部运动区滞针法配合运动针刺经筋结点能有效改善中风后痉挛状态,减少致残率,提高患者生活质量。

透刺经筋法联合穴位注射对周围性面瘫面部生物电信号的影响

目的:研究透刺经筋法联合穴位注射对周围性面瘫面部生物电信号的影响。方法:将周围性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组各49例。治疗组给予透刺经筋法结合穴位注射甲钴胺注射液,对照组仅给予透刺经筋法治疗,两组均以连续治疗6d,休息1d,持续4周为1疗程。比较两组治疗前后总有效率、治愈率、面部残疾指数、面部生物电信号等指标的变化。结果:治疗组总有效率和治愈率分别是95.7%和79.8%,对照组的总有效率和治愈率分别是89.8%和63.3%。治疗组HB评分显著低于对照组。面部残疾指数FDIP治疗组和对照组均比治疗前显著升高;FDIS两组均比治疗前显著降低,但治疗组优于对照组。治疗组和对照组咬肌、提唇上肌和额肌健患侧生物电差距均在治疗2周和4周后显著降低,治疗组这几组肌群的生物电信号健患侧差距改善程度均显著优于对照组。结论:透刺经筋法联合穴位注射对周围性面瘫疗效显著,可显著改善面部残疾指数和健患侧面部生物电信号差距。

《内经》刺经疗法初探

《内经》刺经疗法强调经脉在治疗中的重要作用,主张某病刺某经,而不局限于某一穴或数穴,或不突出某一穴位。本文初步探讨了《内经》刺经疗法的理论依据、应用概况、对后世医家的影响以及现代针灸临床如何运用等方面,并结合文献和临证心得,提出治病可取本经的五输穴、原穴,可循经按节段取穴、循经排刺、循经取阳性反应点,为临床应用提供参考。

斜刺经筋法结合运动锻炼治疗膝骨关节炎临床观察

目的探讨斜刺经筋法结合运动锻炼治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法选取本院2020年2月—2021年2月收治的100例KOA患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者予以常规针刺联合运动锻炼治疗,观察组患者予以斜刺经筋法结合运动锻炼治疗。治疗1个月后,比较2组患者临床疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分。结果治疗后,观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者WOMAC评分均明显下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论斜刺经筋法结合运动锻炼治疗KOA患者可改善膝关节功能,提高治疗效果。

针刺经穴对全身麻醉患者维库溴铵肌松效应及镇痛效应的影响分析

目的 分析探讨针刺经穴对全身麻醉患者维库溴铵肌松效应及镇痛效应的影响。方法选取本院75例行妇科腹腔镜手术患者，患者ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级，以随机分组的方式分为三组，分别是1组(针刺经穴复合全麻组)、2组(针刺非经非穴复合全麻组)、3组(全麻组)，三组患者均使用芬太尼、异丙酚、维库溴铵进行全麻诱导，观察并且记录三组患者的维库溴铵肌松效应情况、术中麻醉药用量情况及术后不良反应发生情况。结果与3组相比，1组维库溴铵肌松效应维持时间更长，术中各麻醉药用量更少(P＜0.05)；与2组相比，1组异丙酚的用量更少(P＜0.05)。结论针刺经穴复合全麻可以延长患者维库溴铵肌松效应的维持时间，增强术中的镇痛作用。

透刺经筋法联合穴位注射治疗周围性面瘫临床研究

目的:观察透刺经筋法联合穴位注射治疗周围性面瘫的临床效果。方法:选取我院98例周围性面瘫患者作为研究对象,随机分为研究组(n=49)和对照组(n=49),研究组采取透刺经筋法联合穴位注射方案,对照组仅采取透刺经筋法,比较2组治疗前后面部生物电信号、面神经功能(H-B)分级、面部残疾指数(FDI)、面瘫Portmann评分及临床疗效。结果:研究组总有效率为95.92%,显著高于对照组83.67%(P<0.05);治疗1疗程后,研究组咬肌、提唇上肌、额肌生物电信号差及FDIS评分明显低于对照组(P<0.05),FDIP评分、Portmann评分显著高于对照组(P<0.05),且H-B分级明显优于对照组(P<0.05)。结论:透刺经筋法联合穴位注射治疗周围性面瘫疗效确切,可有效改善面部残疾指数以及生物电信号差距,促进神经功能恢复。

针刺经筋结点为主治疗中风后足内翻的临床观察

目的:观察针刺经筋结点治疗中风后足内翻的临床疗效。方法:将50例中风后足内翻的患者,根据随机抽样的分类方法,将其分成治疗组和对照组。其中治疗组25例,采用针刺经筋结点疗法加头皮针治疗;对照组25例,采用常规针刺加头针疗法治疗。结果:治疗组和对照组疗效差异有显著性意义。结论:针刺经筋结点为主治疗中风后足内翻的疗效优于常规针刺治疗。

电针傍刺经筋结点治疗缺血性脑卒中急性期上肢偏瘫的临床研究

目的通过观察电针傍次上肢经筋结点治疗缺血性脑卒中急性期上肢偏瘫的临床疗效,探讨电针傍次经筋结点治疗缺血性卒中急性期肢体瘫痪的作用机制。方法60例缺血性卒中急性期偏瘫的患者采用SPSS软件随机数字生成器分为治疗组与对照组各30例。治疗组采用电针傍刺上肢经筋结点治疗,对照组采用电针上肢常规经穴治疗。分别于治疗前后观察评价两组上肢的肌力(MMT徒手肌力评定法)、关节活动度(ROM关节活动度评定法)、运动功能(Fugl-Meyer运动功能评分量表、ARAT上肢动作研究量表)、临床神经功能缺损程度(NIHSS量表)确定疗效。结果两组患者治疗后ROM评分下降,Barthel指数、Fugl-Meyer评分、ARAT评分均上升。治疗组较对照组ROM评分、Barthel指数、Fugl-Meyer评分、ARAT评分改善更优(P<0.05);疗程结束后治疗组肌力经MMT评定后有效率为90%,高于对照组的76.67%(P<0.05);治疗组疗效经神经功能缺损程度评价有效率为93.33%,高于对照组76.67%(P<0.05)。结论电针傍刺经筋结点与常规针刺治疗都可以改善缺血性卒中急性期上肢瘫痪,但电针傍刺经筋结点治疗效果更佳。

李志道教授胆经五刺经验采撷

李志道,男,主任医师,教授,硕士生导师,中国针灸学会腧穴分会副会长,天津市针灸学会常务理事,师源针灸世家,临证针药,两法兼备,尤善针砭。临证取穴,独领一帜,＂循按、劲推、重扣＂,法从＂三间三边＂。博极医源,熔铸古今,师古不泥,西为中用,中西相彰,倡阅善本,校谬勘误,考证腧穴,提腧穴需标准化建设。精研医典,传承创新,探究针法,创遗留针感法、阻力针法、阳性出针、阴性出针,发挥＂丘墟透照海＂临床应用,

针刺经筋结点对痉挛型偏瘫患者踝关节痉挛的影响

目的观察针刺经筋结点(屈踝结点)对痉挛型偏瘫患者踝关节痉挛的影响。方法将40例痉挛型偏瘫患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组接受综合康复治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加针刺患侧屈踝结点。观察两组治疗前后腓肠肌肌电积分值(IEMG)、综合痉挛量表(CSS)及功能性步行量表(FAC)评分变化。结果治疗前,两组腓肠肌IEMG、CSS及FAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组腓肠肌IEMG、CSS评分低于治疗前,FAC评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组腓肠肌IEMG、CSS评分低于对照组,FAC评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在综合康复治疗的基础上加针刺屈踝结点,能够更好地改善痉挛型偏瘫患者踝关节的痉挛状态。

针刺经络辨证治疗功能性消化不良

目前临床针刺治疗功能性消化不良多从脏腑辨证入手,选穴配穴也多用俞募、原络,往往忽略了经络辨证的重要性与实用性。医者根据经脉所属、所络及循行所过、所系,对相关经络循行路线切按、查压,通过特殊反应点进行循经选穴,配穴治疗,取得良好的疗效。经络辨证作为指导针灸临床的重要理论,具有辨证治疗简洁实用,疗效确切肯定的特点,不论是外的筋肉疾病,还是内的脏腑疾病,均可采用经络辨证治疗,提示临床应重视经络辨证的学习和应用。