《灵枢经·刺节真邪》的学术意义与应用探究

《灵枢经》主要是论述经络、针灸和运气的，《灵枢经。刺节真邪》主要阐述了“五节”针刺法、“五邪”针刺法、“解节推引”法及真邪气与疾病等内容。二千多年来，其理论和治法一直有效地运用于针灸的临床治疗，具有重要的指导意义。笔者仅就该篇刺法的相关理论与临床应用作初步探析如下。

纤维表面刺节的初步研究

通过扫描电子显微镜(SEM)和光学显微镜,对天然纤维表面进行了分析,天然纤维表面具有多种形式的刺节,这种刺节的结构具有独特的应用价值。研究纤维纵向刺节的形态、形成和作用,可以为化学纤维的生产提供仿生的依据。

《灵枢·刺节真邪篇》五首七言诗的考证及临床意义

《灵枢·刺节真邪篇》中“刺五邪”部分的断句及解释历来存在争议。笔者试对该段经文的几个不同版本进行考证,结合当代各家论述,将“刺五邪”部分整理为五首七言诗,并分析了其中两处重要经文的临床意义,力争使这五首七言诗恢复原貌和原意。

《灵枢·刺节真邪篇》中五首七言诗的文学价值初探

《灵枢经》是成书于秦汉时期的著名中医典籍,其中的"刺节真邪篇"中有一段关于针刺治疗"五邪"的论述,经考证其在文体上是明显的七言结构。这五首七言诗不仅韵律规整,而且具有文学作品的特征和诗歌的美感。更为难得的是,其在写作上运用了比喻、拟人、排比等修辞手法,阐述医理生动形象。从《灵枢经》的成书年代、句读整理、全诗的文学特点及其在文学史的地位四个方面进行了讨论,发现这组七言诗体现了秦汉时期的早期七言诗的特点,具有一定的文学价值,应当属于较为早期的七言诗作。

常规针刺结合蝶腭神经节针刺治疗对周围性面瘫的临床疗效观察

目的探析常规针刺结合蝶腭神经节针刺治疗周围性面瘫的临床疗效。方法择取2021年10月—2023年9月,我院收治的周围性面瘫患者共100例纳入研究范围,以随机数字表法分组,对照组50例予以常规针刺治疗,观察组50例患者则给予常规针刺结合蝶腭神经节针刺治疗,对两组治疗前后的面神经功能评分、中医证候积分、神经表面肌电信号、侧面动脉血流动力学指标、临床疗效展开比较。结果观察组治疗后的面神经功能评分以及治疗总有效率均比对照组更高(均P<0.05);治疗后,观察组的口眼歪斜、眼闭不实、迎风流泪等中医证候积分均低于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌的潜伏期时间均短于对照组,均波幅大于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)高于对照组,阻力指数(RI)比对照组更低(均P<0.05)。结论将常规针刺结合蝶腭神经节针刺应用于周围性面瘫中疗效确切,能有效促进面部的血液循环,对缓解临床症状、改善神经功能具有积极的作用。

针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎临床效果观察

通过针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎的方法,观察和研究其对患者症状的影响和临床效果。方法 本研究选取了120名过敏性鼻炎患者,其中60名接受针刺蝶腭神经节治疗作为治疗组,另外60名患者接受常规治疗作为对照组。通过比较两组患者的黏膜状态评分、VAS症状评分和鼻窦CT Lund-Mackay评分,以及治疗结束后6个月的疗效情况,来观察和分析治疗效果。结果 在治疗结束和治疗结束6个月后的黏膜状态评分、VAS症状评分和鼻窦CT Lund-Mackay评分均比对照组有显著改善;治疗结束后6个月的总有效疗效比较,治疗组明显高于对照组,针刺蝶腭神经节治疗对过敏性鼻炎的治疗效果显著。结论 针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎的疗效明显,能显著改善症状,有一定的临床推广价值。

针刺蝶腭神经节结合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的效果观察

目的:观察针刺蝶腭神经节结合穴位贴敷对过敏性鼻炎(AR)的治疗效果。方法:选取2017年08月~2023年07月诊治的AR患者128例,均给予针刺蝶腭神经节 穴位贴敷治疗,分析治疗效果。结果:经过治疗后,患者各评分均显著改善,同时治疗总有效率高达97.66%、治愈率为72.66%。结论:针刺蝶腭神经节结合穴位贴敷治疗AR疗效明显。

针刺蝶腭神经节结合鼻炎合剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察

目的 通过临床试验观察针刺蝶腭神经节结合鼻炎合剂与单纯针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎(AR)的临床疗效,分析2组症状、体征的改善及生活质量的变化,客观评价针刺蝶腭神经节结合鼻炎合剂治疗AR的临床效果,为针药结合治疗AR提供更新、更有效的方法。方法 将80例符合诊断标准的病例随机分为观察组和对照组。每组40例,每周接受1次诊治,治疗4周为1个疗程。分别于病人初诊时及治疗4周后采用症状积分量表、体征积分量表、VAS症状评分表及鼻眼结膜炎生活质量调查问卷RQLQ量表进行评分及疗效观察。结果 治疗4周后,2组症状积分量表、体征积分量表、VAS症状评分表及鼻眼结膜炎生活质量调查问卷RQLQ量表评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论 针刺蝶腭神经节结合鼻炎合剂治疗过敏性鼻炎临床疗效优于单纯针刺蝶腭神经节治疗;针刺蝶腭神经节与鼻炎合剂联合应用既能快速改善临床症状,又可内调脏腑、扶助正气,是治疗过敏性鼻炎标本兼治的方法。

针刺蝶腭神经节联合节气贴疗法在脾气虚弱型变应性鼻炎患者中的应用效果

目的探讨针刺蝶腭神经节联合节气贴疗法在脾气虚弱型变应性鼻炎患者中的应用效果。方法选取100例脾气虚弱型变应性鼻炎患者,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组给予针刺蝶腭神经节联合节气贴治疗,其中每7 d进行1次针刺蝶腭神经节治疗,连续治疗10次;逢节气予穴位贴敷治疗,连续治疗5个节气。对照组给予常规针刺治疗,每7 d治疗1次,连续治疗10次。比较两组患者治疗前后鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、28 d内鼻炎症状的发作天数及血清IgE水平,并比较两组患者治疗接受度。结果治疗后,两组患者的RQLQ评分、VAS评分及血清IgE水平均较治疗前降低,28 d内鼻炎症状发作天数均较治疗前减少,且观察组上述指标均优于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗总接受度均≥90%,两组患者治疗总接受度差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用针刺蝶腭神经节联合节气贴疗法治疗能有效改善脾气虚弱型变应性鼻炎患者的生活质量、鼻部症状,减少鼻炎症状的发作天数,降低血清IgE水平,效果优于常规针刺治疗,且患者接受度高。

针刺蝶腭神经节联合热敏灸治疗面瘫的临床疗效观察

目的观察针刺蝶腭神经节联合热敏灸治疗面瘫的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年3月该院收治的82例面瘫患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组41例。对照组采用热敏灸治疗,治疗组采用针刺蝶腭神经节联合热敏灸治疗,治疗周期均为3周。对比两组疗效、面神经功能[多伦多面神经功能(TFGS)评分]及面部肌电图指标[复合肌肉动作电位(CMAP)波幅变化比例、瞬目反射R1潜伏期]。结果治疗组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周,治疗组TFGS评分、CMAP波幅变化比例较对照组高,瞬目反射R1潜伏期较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论面瘫患者采用针刺蝶腭神经节联合热敏灸治疗的疗效较好,可提高面神经功能,改善面部肌电图指标。

针刺蝶腭神经节治疗鼻咽癌鼓膜置管术后耳闷胀1例

笔者在跟师过程中发现宋红梅老师从经络腧穴角度出发,针刺蝶腭神经节治疗鼻咽癌鼓膜置管术后耳闷胀疗效显著,无毒副反应,故在此分享。患者因鼻咽癌放化疗后耳闷胀、耳鸣明显来我院就诊,当时主要诊断为分泌性中耳炎,在门诊进行针刺蝶腭神经节一个疗程后上述症状改善。希望针对鼻咽癌鼓膜置管术后耳闷胀提出针灸治疗方案。

蝶腭神经节针刺法联合常规针刺治疗慢性咽炎的临床研究

【目的】观察蝶腭神经节针刺法联合常规针刺治疗慢性咽炎的临床疗效。【方法】将60例慢性咽炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予蝶腭神经节针刺法联合常规针刺治疗,对照组给予口服慢严舒柠咽炎片治疗,7 d为1个疗程,共治疗4个疗程。观察2组患者治疗前后咽干、咽痒、咽痛、异物感、胀紧感、干咳、黏稠分泌物附着、咽后壁充血肿胀、咽后壁淋巴滤泡增生等症状体征积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗4周后,治疗组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为76.67%(23/30),组间比较,治疗组的总有效率(χ^(2)检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)症状体征积分方面,治疗后,2组患者的各项症状体征积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)安全性方面,治疗过程中,治疗组有1例患者出现1次小范围皮下出血,其余除针处轻微疼痛感及少许出血外,均无晕针、感染、神经损伤等其他针刺异常情况发生,不良反应发生率为3.33%(1/30);对照组有5例患者出现不良反应,包括2例轻度腹胀,2例轻度腹泻,1例稍恶心,不良反应发生率为16.67%(5/30);但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】蝶腭神经节针刺法联合常规针刺疗法治疗慢性咽炎疗效确切,且其疗效优于口服中成药慢严舒柠咽炎片治疗。

《灵枢·刺节真邪第七十五》学术思想探源

《灵枢·刺节真邪第七十五》论述了刺五节的适应证和针刺方法、刺五邪手法、解结法的适应证及操作、推引法的应用,并重申真气、正气、邪气概念。本文从刺有五节、随证而异,病有五邪、刺有五章,人参天地、故可为解,推引三法、寒热辨之,真正邪气、明辨性质5个方面论述了该篇的主要学术思想。

中药熏洗联合蝶腭神经节针刺治疗难治性鼻-鼻窦炎的疗效观察

观察中药熏洗联合蝶腭神经节针刺对难治性鼻-鼻窦炎的疗效。方法 将我院2017年10月至2021年10月门诊治疗的120例难治性鼻-鼻窦炎患者用随机数字法分成两组,治疗组予以中药汤剂鼻腔熏洗联合蝶腭神经节针刺治疗,对照组予以生理盐水鼻腔冲洗、糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻及桉柠蒎肠溶胶囊、阿奇霉素片口服。疗程均为12周。比较两组在治疗前后视觉模拟量表症状评分、鼻内窥镜下黏膜状态评分、鼻窦情况评分变化。观察两组对难治性鼻-鼻窦炎治疗疗效。结果 在治疗前两组患者进行鼻内窥镜Lund—Kennedy、症状(鼻塞、流涕、头痛、嗅觉障碍)视觉模拟量表、鼻窦CT的 Lund-Mackay评分,评分差别均无统计学意义(P>0.05);症状(鼻塞、流涕、头痛、嗅觉障碍)视觉模拟量表症状评分、鼻内窥镜下黏膜状态评分、鼻窦情况评分,在治疗结束、结束6个月的评分治疗组均明显优于对照组(P<0.05);治疗组对难治性鼻-鼻窦炎的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 中药汤剂鼻腔熏洗联合蝶腭神经节针刺治疗难治性鼻-鼻窦炎疗效确切,可有效改善鼻腔鼻窦黏膜炎症状态、减轻临床症状,其疗效优于单纯西医药治疗,方法简单安全有效,值得临床推广使用。

一种井控节流阀防刺短节的特性分析

节流阀是钻井井控管汇中的关键设备,现场应用中常因阀座、阀心的冲蚀磨损而失效,给井控带来了很大的安全隐患。防刺短节就是针对此问题而设计的。采用三维流场分析的方法,对带和不带防刺短节的楔形节流阀的流量特性进行对比分析。分析结果表明,防刺短节可以减小壁面上的流体速度进而减小壁面的冲蚀;防刺短节的节流效果不明显,其对节流阀的压力控制没有明显变化;加防刺短节后,流线复杂,流场漩涡增多,可能会产生振动和噪声。最后提出用普通碳钢材料来制造短节合金头以降低成本。

丁苯酞软胶囊配合针刺星状神经节治疗后循环缺血的疗效观察及对患者氧化应激机制的干预作用

目的探讨丁苯酞软胶囊配合针刺星状神经节治疗后循环缺血的疗效观察及对患者氧化应激机制的干预作用。方法选取2016年3月—2019年3月河北省沧州中西医结合医院128例后循环缺血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照A组、对照B组、观察组及空白对照组,每组32例。对照A组予丁苯酞软胶囊治疗,对照B组予针刺星状神经节治疗,观察组予丁苯酞软胶囊联合针刺星状神经节治疗,空白对照组除口服阿司匹林外不再采用其他治疗。比较4组的临床总有效率、不良反应发生率,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,Barthel指数,脑血循环指标[颈内动脉(ICA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流速度与脑血管阻力]。采用酶联免疫吸附试验检测4组患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平并比较。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测4组患者microRNA-21(miR-21)、microRNA-146a(miR-146a)mRNA相对表达量并比较。结果观察组临床总有效率(90.63%)高于对照A组(68.75%)、对照B组(65.63%)及空白对照组(43.75%)(P<0.05);疗程结束后NIHSS评分低于对照A组、对照B组、空白对照组(P<0.05);Barthel指数高于对照A组、对照B组、空白对照组(P<0.05);观察组疗程结束后ICA、VA、BA血流速度,SOD、CAT水平高于对照A组、对照B组、空白对照组(P<0.05),脑血管阻力、血清MDA、miR-21、miR-146a mRNA相对表达量低于对照A组、对照B组、空白对照组(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊配合针刺星状神经节治疗后循环缺血,可改善患者脑血循环与神经功能,抑制氧化应激,提高患者日常生活能力,疗效良好。

针刺蝶腭神经节治疗不同年龄段过敏性鼻炎的临床观察

[目的]观察针刺蝶腭神经节治疗不同年龄段过敏性鼻炎患者的疗效差异、疗效特点。[方法]研究采用自身前后对照及组间对照观察方法,将60例患者分为青年组(6~29岁)、青中年组(30~39岁)、中老年组(40~70岁),每组各20例,均予蝶腭神经节针刺术,以鼻及鼻伴随症状评分和鼻黏膜炎症相关生活质量问卷评分、“鼻炎周记”总分为主要观察指标。[结果]各年龄组患者治疗结束及治疗后3个月鼻部症状总积分表(TNSS)、鼻伴随症状总分表(TNNSS)、鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)总分、“鼻炎周记”总分均较治疗前显著改善(P<0.01),但以上指标在各组间差异并无统计学意义(P>0.05)。[结论]针刺蝶腭神经节能有效改善各年龄层过敏性鼻炎患者的鼻部症状和鼻伴随症状,且临床疗效不因年龄影响。

防刺短节对节流阀流量特性影响规律的研究

冲蚀磨损是井控节流阀正常工作下的主要失效形式,为了延长其使用寿命,减小其冲蚀磨损而设计了一种防刺短节装置。但该装置对节流阀流量特性的影响规律尚不清楚,为了对其现场应用提供理论参考,采用三维流场分析的方法,对其流场进行了研究。结果表明,防刺短节对节流阀的压降、流阻系数和流量系数影响不明显,不会对节流阀的现场操作带来影响。安装防刺短节仍然要避免节流阀在较小开度下长时间工作。针对楔形节流阀阀瓣与阀座之间无冲击的特点,提出了阀瓣采用陶瓷材料的建议。

针刺翼腭神经节合麻黄附子细辛汤治疗中-重度持续性变应性鼻炎临床研究

目的:探寻针刺翼腭神经节合麻黄附子细辛汤治疗中-重度持续性变应性鼻炎的临床疗效。方法:筛选经诊断为中-重度持续性变应性鼻炎患者80例,电脑随机分为两组,每组各40例。对照组给予孟鲁司特钠片及外用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂,治疗组给予针刺翼腭神经节合口服麻黄附子细辛汤。通过观察两组治疗前后临床症状评分指标,比较疗效。结果:治疗组总有效率95%显著高于对照组的80%(P<0.05)。治疗后两组患者喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒评分指标均显著降低(P<0.05),治疗组评分显著低于对照组(P<005)。结论:针刺翼腭神经节合麻黄附子细辛汤可明显改善变应性鼻炎患者的临床症状。

循经针刺与同神经节段针刺治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:对比循经针刺与同神经节段针刺治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组用同神经节段针刺治疗,对照组用循经针刺治疗。结果:显效率治疗组81.7%、对照组61.7%,两组显效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法治疗神经根型颈椎病均有良好的疗效,同神经节段针刺治疗神经根型颈椎病疗效优于"循经针刺"。